目的:探讨术前CT诊断结合中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板和淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白和白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)等术前系统性炎症指标对cN0期胃癌患者术后淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性收集我院2021年1月至2023年12月期间术前经CT临床诊断为cN0期胃癌患者210例作为研究对象,收集患者的临床资料及术前系统性炎症指标,全部患者接受胃癌根治术治疗,并按照术后病理分为术后无淋巴结转移组(pN0)和淋巴结转移组(pN+),比较两组NLR、PLR、CAR指标之间的差异,并采用Logistic回归模型筛选术前CT诊断cN0期胃癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素。结果:210例cN0期胃癌患者中,术后病理诊断无淋巴结转移(pN0)107例(50.95%)、淋巴结转移(pN+)103例(49.05%)。pN+组胃癌患者术前中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、NLR、CAR总体水平明显高于pN0组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示:肿瘤最大径≥3.0 cm(OR=2.175)、pT分期为T3~T4(OR=2.201)、NLR≥2.19(OR=1.922)、CAR≥0.12(OR=3.631)是cN0期胃癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:术前高NLR和CAR水平是术前CT诊断的cN0期胃癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素。
