徐乐
- 作品数：6 被引量：45H指数：4
- 供职机构：广东省中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声观察下腔静脉塌陷预测椎管内麻醉后低血压被引量：7
- 2021年
- 目的评价超声观察下腔静脉塌陷预测椎管内麻醉后低血压的价值。方法纳入299例接受椎管内麻醉下择期手术患者,根据麻醉后是否出现低血压分为低血压组(n=41)与非低血压组(n=258),比较2组进入手术室后5 min(T1)和麻醉后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、20 min(T5)、25 min(T6)及30 min(T7)收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)和心率;记录T1、T3、T5及T7各时间点超声所测下腔静脉呼气末最大直径(IVCe)及吸气末最小直径(IVCi),计算下腔静脉塌陷指数(CI)。以Pearson相关性分析观察CI与血压的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价CI预测椎管内麻醉后出现低血压的价值。结果椎管内麻醉后低血压发生率为13.71%(41/299)。低血压组T3时收缩压、舒张压及MAP均明显低于非低血压组(P均<0.05)。低血压组内T3时低收缩压、舒张压、MAP、心率均明显低于T1(P均<0.05);非低血压组T3时MAP、心率均明显低于T1(P均<0.05)。低血压组T1、T3时IVCe及IVCi均明显小于非低血压组(P均<0.05)、CI均高于非低血压组(P均<0.05);T3时IVCe及IVCi均明显低于T1(P均<0.05),CI则较T1明显升高(P<0.05)。2组T3时CI均与收缩压、舒张压及MAP呈负相关(r=-0.437、-0.361、-0.315,P均<0.01)。CI预测椎管内麻醉后低血压的AUC为0.864,截断值取43.26%时,敏感度为75.60%,特异度为84.90%。结论超声测量下腔静脉CI预测椎管内麻醉后低血压的效能较好。
- 徐乐卢昌碒李向宇
- 关键词：麻醉低血压
- 电针对异氟醚引起的APPswe/PS1 dE9小鼠学习记忆能力及海马激活型Caspase-3、Bcl-2/Bax变化的影响被引量：16
- 2016年
- 目的:探讨电针对异氟醚诱导的阿尔茨海默病神经毒性的调节机制。方法:将6月龄阿尔茨海默病APPswe/PS 1dE 9双转基因小鼠(AD小鼠)及同龄野生型小鼠分别随机分为对照组、异氟醚组和电针组,每组8只。电针组取"百会""涌泉"穴,连续电针3d;电针处理后异氟醚组和电针组吸入1.2%异氟醚4h。Morris水迷宫测试小鼠的学习记忆能力;免疫组化法检测海马CA 1区激活型Caspase-3的表达;Western blot法检测海马Bcl-2及Bax的表达。结果:AD小鼠5d平均逃避潜伏期明显高于野生型小鼠,第一象限停留时间百分比及60s内穿越平台次数明显低于野生型小鼠(P<0.05)。AD小鼠异氟醚组5d平均逃避潜伏期明显高于对照组,第一象限停留时间百分比及60s内穿越平台次数低于对照组(P<0.05);电针组5d平均逃避潜伏期低于异氟醚组,第一象限停留时间百分比及60s内穿越平台次数高于异氟醚组(P<0.05)。AD小鼠海马CA 1区激活型Caspase-3的表达明显高于野生型小鼠(P<0.05)。AD小鼠海马CA 1区Caspase-3阳性表达,异氟醚组高于对照组,电针组低于异氟醚组(均P<0.05)。与野生型小鼠相比,AD小鼠海马Bcl-2蛋白的相对表达量减少,Bax蛋白的相对表达量增多,Bcl-2/Bax比值下降(P<0.05)。AD小鼠海马Bcl-2/Bax比值,异氟醚组较对照组减小(P<0.05),电针组与异氟醚组相比明显提高(P<0.05)。结论:电针可通过抑制异氟醚导致的AD小鼠海马区激活型Caspase-3的过量表达,降低海马Bax蛋白的表达,提高Bcl-2/Bax比值,减轻异氟醚诱使的AD样病理神经毒性,对小鼠的学习记忆具有保护作用。
- 李向宇徐乐柳垂亮黄丽莎朱晓英
- 关键词：异氟醚海马学习记忆BAX
- 电针对异氟醚诱使的APPswe/PS1dE9小鼠海马区caspase-3及Aβ表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的研究电针对异氟醚诱使的APPswe/PS1d E9双转基因小鼠(AD小鼠)海马区caspase-3、β-淀粉样前体蛋白(β-Amyloid precursor protein,APP)及β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)的异常表达的影响,探讨电针发挥神经保护作用的可能机制。方法 6月龄阿尔茨海默病小鼠及同龄野生小鼠随机分为野生小鼠对照组(W-Con)、AD小鼠对照组(T-Con)、AD小鼠异氟醚组(T-Iso)和AD小鼠电针组(T-EA),每组8只。T-EA组进行连续3 d的电针处理;随后T-Iso组和T-EA组采用1.2%的异氟醚麻醉4 h。异氟醚处理后2 h取材,Western blot法检测海马区APP及caspase-3的表达,免疫组化法检测海马区Aβ的表达情况。结果 T-EA组caspase-3的表达低于T-Iso组达137.44%(P<0.05);T-EA组膜结合蛋白C83(APP-C83)的表达高于T-Iso组达23.53%(P<0.05);T-EA组APP-C99的表达低于T-Iso组达27.29%(P<0.05)。结论电针可通过减少异氟醚诱使的AD小鼠海马区caspase-3及APP-C99的异常表达,进而减轻神经元凋亡及老年斑的形成和积聚,延缓AD的发生和发展。
- 李向宇徐乐柳垂亮卢昌碒廖敏
- 关键词：电针异氟醚阿尔茨海默病AΒ
- 电针对异氟醚诱导的阿尔茨海默病小鼠行为学改变的作用及机制被引量：1
- 2017年
- 【目的】探讨电针对异氟醚引起的阿尔茨海默病(AD)APPswe/PS1d E9双转基因小鼠(AD小鼠)行为学改变、皮质β淀粉样前体蛋白(APP)和β淀粉样蛋白(Aβ)的表达以及皮质神经细胞凋亡的影响。【方法】选用6月龄AD小鼠及同龄野生型小鼠,随机分为野生对照组、AD组、异氟醚组和电针组(N=8)。电针组在异氟醚处理前进行连续3 d的电针处理,取百会、涌泉穴,15 min/d。异氟醚处理:电针组和异氟醚组吸入体积分数1.2%异氟醚4 h。采用Morris水迷宫测试小鼠的学习记忆能力,Western blot法检测皮质APP-C83、APP-C99及Aβ的表达,TUNEL法检测皮质细胞凋亡情况。【结果】(1)逃避潜伏期:AD组显著长于野生对照组,异氟醚组长于AD组,电针组短于异氟醚组(均P<0.05)。(2)目标象限停留时间百分比及穿越平台次数:异氟醚组均低于AD组(P<0.05),电针组高于异氟醚组(P<0.05)。(3)皮质APP-C83的表达:异氟醚组显著低于AD组(P<0.05),电针组高于异氟醚组(P<0.05)。(4)皮质APP-C99的表达:异氟醚组显著高于AD组(P<0.05),电针组低于异氟醚组(P<0.05)。(5)皮质凋亡指数:异氟醚组显著高于AD组(P<0.05),电针组低于异氟醚组(P<0.05)。(6)AD组、异氟醚组、电针组小鼠皮质Aβ的表达水平显著高于野生对照组(P<0.05)。【结论】电针可减轻异氟醚诱导的AD样病神经毒性,减轻异氟醚诱使的AD小鼠学习记忆能力的下降,可能与其抑制APP-C99的过量表达,减少Aβ的生成和积聚,进而减少神经细胞的凋亡有关。
- 赖凤娇李向宇徐乐卢昌碒季刚朱晓英
- 关键词：异氟醚Β淀粉样蛋白Β淀粉样前体蛋白小鼠
- 超声监测下腔静脉参数预测椎管内麻醉后容量状态及容量反应性的价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨超声监测下腔静脉参数预测椎管内麻醉后低血压发生的价值,并比较各参数评估椎管内麻醉后患者容量反应性的意义。方法选择2018年1月至10月广东省中医院在腰硬联合麻醉下行择期手术的患者100例。麻醉前(T1)、麻醉后10 min(T2)及麻醉后30 min(T3)应用经胸超声心动图测量每搏输出量(SV)、下腔静脉呼气末最大直径(IVCe)、吸气末最小直径(IVCi)和腹主动脉直径(Ao),计算下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)、IVCe与Ao(IVCe/Ao)的比值。麻醉后10 min进行容量负荷试验,以容量负荷试验后SV的增加量(ΔSV)将患者分为容量治疗有反应组(ΔSV≥15%)和容量治疗无反应组(ΔSV<15%)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价下腔静脉参数预测椎管内麻醉后低血压发生的可靠性,及预测椎管内麻醉后容量反应性的价值。结果入组100例,脱落18例,最终纳入研究82例,其中容量治疗有反应组39例,无反应组43例。(1)容量负荷试验前,两组SBP、IVCe、IVCi、IVC-CI、IVCe/Ao差异有统计学意义(P<0.05);容量负荷试验后,有反应组以上数据接近无反应组,差异无统计学意义(P>0.05)。容量负荷试验后,有反应组SV高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)容量治疗有反应组低血压发生率高于无反应组(51.28%vs 11.63%,χ~2=15.174,P<0.01)。(3)麻醉前IVCe、IVCi、IVC-CI和IVCe/Ao预测椎管内麻醉后低血压发生的AUC分别为0.78、0.79、0.70和0.84,四个参数预测椎管内麻醉后低血压的发生均有统计学意义(P<0.05)。(4)椎管内麻醉后10 min测量IVCe、IVCi、IVC-CI和IVCe/Ao,预测容量治疗有反应的AUC分别为0.62、0.71、0.70和0.72,其中IVCi、IVC-CI和IVCe/Ao三个参数预测容量治疗反应有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉前IVCe、IVCi、IVC-CI和IVCe/Ao可预测椎管内麻醉后低血压的发生,IVCi、IVC-CI和IVCe/Ao可预测椎管内麻醉后患者的容量反应性,其中IVCe/Ao预测效能较好,是预测椎管内�
- 徐乐赖凤娇李向宇
- 关键词：下腔静脉超声容量反应性椎管内麻醉
