李向宇
- 作品数：45 被引量：149H指数：7
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省中医药管理局基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼靶控输注对七氟醚抑制气管插管反应ED_(50)的影响
- 2009年
- 目的研究舒芬太尼靶控输注对七氟醚抑制气管插管反应最低肺泡浓度ED50的影响。方法40例ASAI级，择期妇科手术患者随机分为舒芬太尼靶浓度0．5ng／ml＋七氟醚吸入组（SS组）和七氟醚吸入对照组（S组）。舒芬太尼靶浓度和七氟醚呼出浓度稳定于预先设定值20min后气管插管。七氟醚抑制气管插管反应最低肺泡浓度ED50测定方法采用医学序贯试验中的上-下法。结果SS组七氟醚抑制气管插管反应最低肺泡浓度ED50为0．99％，95％可置区间为0．85％-1．14％，S组分别为4．59％和4．30％～4．89％。结论舒芬太尼靶控输注可明显降低七氟醚抑制气管插管反应最低肺泡浓度ED50。
- 赵高峰秦凯李向宇招伟贤
- 关键词：哌啶类七氟醚药物释放系统剂量效应关系药物
- 已酮可可碱对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及机制被引量：2
- 2007年
- 目的观察已酮可可碱（PTX）对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制。方法成年雄性SD大鼠96只随机分为假手术组、慢性坐骨神经结扎损伤（CCI）组和PTX组，CCI组和PTX组按Bennett法建立CCI模型．PTX组于术前1d开始至取材点每天腹腔注射PTX 100mg／kg．假手术组注射相同容积的生理盐水，CCI组造模后不做任何处理。于手术后1、3、7、11、14、21d用von-Frey filaments测定机械性痛觉过敏（MWT），按Hargreaves法测定热痛觉过敏（TWL）；并于1、7、14、21d时处死大鼠，取腰段脊髓用双抗体夹心ELISA法测定细胞因子含量。结果与假手术组相比，CCI模型大鼠机械痛阈于术后1d开始下降，7d最显著，热痛阈3d时下降最显著（P〈0．01）。PTX组痛阈在各时间点均较CCI组显著升高（P〈0．05）。CCI后1d即出现IL-6、TNFα、IL-1β蛋白含量升高，于术后7d达到高峰，14d时仍然较高（p〈0．05）。TNFα和IL-1β于术后21d明显下降至接近基础值，但IL-6表达一直持续至术后21d。PTX组脊髓细胞因子含量明显低于CCI组（P〈0．05）。结论PTX可显著抑制神经病理性疼痛，此作用与其抑制脊髓细胞因子表达有关。
- 钟敏曾因明杨进辉李向宇招伟贤
- 关键词：已酮可可碱细胞因子
- 超声观察下腔静脉塌陷预测椎管内麻醉后低血压被引量：7
- 2021年
- 目的评价超声观察下腔静脉塌陷预测椎管内麻醉后低血压的价值。方法纳入299例接受椎管内麻醉下择期手术患者,根据麻醉后是否出现低血压分为低血压组(n=41)与非低血压组(n=258),比较2组进入手术室后5 min(T1)和麻醉后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、20 min(T5)、25 min(T6)及30 min(T7)收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)和心率;记录T1、T3、T5及T7各时间点超声所测下腔静脉呼气末最大直径(IVCe)及吸气末最小直径(IVCi),计算下腔静脉塌陷指数(CI)。以Pearson相关性分析观察CI与血压的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价CI预测椎管内麻醉后出现低血压的价值。结果椎管内麻醉后低血压发生率为13.71%(41/299)。低血压组T3时收缩压、舒张压及MAP均明显低于非低血压组(P均<0.05)。低血压组内T3时低收缩压、舒张压、MAP、心率均明显低于T1(P均<0.05);非低血压组T3时MAP、心率均明显低于T1(P均<0.05)。低血压组T1、T3时IVCe及IVCi均明显小于非低血压组(P均<0.05)、CI均高于非低血压组(P均<0.05);T3时IVCe及IVCi均明显低于T1(P均<0.05),CI则较T1明显升高(P<0.05)。2组T3时CI均与收缩压、舒张压及MAP呈负相关(r=-0.437、-0.361、-0.315,P均<0.01)。CI预测椎管内麻醉后低血压的AUC为0.864,截断值取43.26%时,敏感度为75.60%,特异度为84.90%。结论超声测量下腔静脉CI预测椎管内麻醉后低血压的效能较好。
- 徐乐卢昌碒李向宇
- 关键词：麻醉低血压
- 小儿胸壁畸形合并先天性心脏病同期手术麻醉管理
- 2008年
- 目的探讨小儿胸壁畸形合并先天性心脏病同期手术麻醉管理方法。方法2006年收治胸壁畸形合并先心病(室间隔或房间隔缺损)患儿3例,均同期手术治疗。麻醉管理要点为:加强麻醉手术前准备、合理的选择麻醉药物及给药方法、术中严密监测循环及呼吸、加强心肌保护、适当应用血管活性药物,麻醉后密切观察和处理并发症。结果3例患儿麻醉过程平稳,矫形成功,均痊愈出院。结论加强胸壁畸形并先心病患儿的麻醉管理是手术成功的重要保证。
- 钟敏李向宇
- 关键词：心脏病先天性胸壁畸形麻醉
- 姜黄素预处理对肺缺血再灌注损伤大鼠的影响被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨姜黄素预处理对肺缺血再灌注损伤大鼠的影响。方法:健康成年雄性SD大鼠48只,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、姜黄素低剂量组(C50组)及姜黄素高剂量组(C200组),每组12只。C50组和C200组分别于麻醉前2 h腹腔一次性注射姜黄素50 mg/kg和200 mg/kg,行夹闭左肺门60 min再灌注180 min。S组于麻醉前2 h腹腔注射等容量生理盐水,开胸后左肺门不进行夹闭,旷置240 min。IR组于麻醉前2 h腹腔注射等容量生理盐水,左肺门夹闭,左肺不张60 min再灌注180 min。于缺血前、再灌注60、120、180 min时采集右颈动脉血行血气分析,并计算呼吸指数(RI)。再灌注末处死动物,取肺组织,观察肺组织病理学变化并行肺损伤评分,测定肺湿干重比(W/D),检测超氧化物歧化物(SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果:与缺血前比较,IR组再灌注各时间点RI值显著升高(P<0.05)。与S组比较,IR组再灌注各时间点RI值显著升高,MDA含量、W/D和肺损伤评分升高,SOD活性降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与IR组比较,C50组和C200组再灌注各时间点RI值显著降低,MDA含量、W/D和肺损伤评分降低,SOD活性升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与C50组比较,C200组再灌注各时间点RI值显著降低,MDA含量、W/D和肺损伤评分降低,SOD活性升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:姜黄素预处理可减轻肺缺血再灌注损伤,且呈剂量依赖性,其机制可能与姜黄素减轻肺水肿,减少氧化产物的生成和增强清除氧自由基的能力有关。
- 吴建魏刘洁谭利斌李向宇叶飞何强
- 关键词：肺缺血再灌注损伤姜黄素氧化应激动物实验
- 肺动脉内膜肉瘤致原发性肺动脉高压1例被引量：1
- 2023年
- 肺动脉内膜肉瘤(PAIS)是一种罕见疾病,其误诊率高。由于发病时易与其他心血管疾病相混淆,一旦误诊或漏诊,导致病情进一步发展,错过最佳治疗时机。为提高临床对该疾病的诊疗水平,正确制订诊疗方案,本文汇报分析1例就诊于广东省中医院的PAIS患者。该患者首发症状为进行性胸闷和气喘,通过术前查体、影像学检查及结合以往病史,考虑为PAIS;在体外循环下行肺动脉肿瘤切除术,术中见灰白色肿物沿肺动脉主干侵犯至血管全层,完整切除肿瘤,术后病理检查证实为PAIS。患者术后1个月因多器官功能衰竭去世。通过回顾性分析国内外文献,多数认为一旦确诊PAIS,应积极手术治疗和同步化放疗;同时通过对疾病的症状、临床表现、影像特征等进行文献复习,提高对该疾病的认识,进而减少误诊或漏诊。
- 蔡彬艾娟李向宇郑远凌琼杨满梅
- 关键词：肺栓塞肺动脉高压病例报道
- 不同配伍曲马多术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较
- 1998年
- 李向宇项冬梅杨菊香
- 关键词：硬膜外镇痛曲马多配伍
- 经食道超声诊断术中小儿急性上腔静脉综合征1例
- 2020年
- 目的探讨小儿心脏手术术中发生上腔静脉综合征的食道超声影像学特征。方法分析1例小儿心脏手术术中发生上腔静脉综合征的临床表现、CVP变化以及食道超声上腔静脉影像学特征。结果食道超声能明确上腔静脉发生梗阻的部位及其可能原因。结论食道超声在术中能帮助诊断小儿心脏手术上腔静脉综合征,具有快速无创的特点,减少重要脏器的损害,避免再次开胸手术。在心脏手术中,术前术后规范的食道超声检查流程可以及时发现心脏手术并发症,可有效提高围术期医疗安全性及有效性。
- 凌琼谢创波石永勇赵高峰黄婷李向宇陈铃
- 关键词：食道超声小儿心脏手术上腔静脉综合征
- 舒芬太尼用于术后皮下与硬膜外自控镇痛的对比观察被引量：12
- 2008年
- 钟敏李向宇赵高峰季刚柳垂亮
- 关键词：硬膜外自控镇痛舒芬太尼术后自控镇痛阿片类镇痛药皮下自控镇痛
- 体外循环心脏手术中参附注射液对血流动力学和氧代谢的影响被引量：5
- 2010年
- 目的观测体外循环心脏手术中参附注射液对血流动力学和全身氧代谢的影响。方法选择择期体外循环下冠脉搭桥或瓣膜置换手术患者42例,随机分为参附组(SF组)和对照组(NS组)。SF组在手术切皮前和体外循环前2次各静脉注射参附注射液40mL,NS组给予等容量生理盐水。用漂浮导管和动脉、混合静脉血气分析监测麻醉手术过程血流动力学和全身氧代谢。结果在给予参附注射液或生理盐水后及常规体外循环(CPB)前、停CPB30min的3次测定中,尽管CI、SI、PAP、MAP、RAP、PVRI、LVWI、SVRI及RVWI等参数在个别时间点两组间存在差异(P<0.05),但总体上两组间似乎并无实质性差异。术中两组的pHa、PaCO2、PaO2、Pv-H、Pv-CO2、P-vO2、Sv-O2、HCO3-、BE-E、SaO2、TCO2、等都在正常范围,两组之间未见差别。两组间除O2ext在个别时点与对照值比较差异有统计学意义(P<0.05)外,FiO2、CaO2、CvO2、DO2和VO2等均差异无统计学意义。结论 ASAⅡ～Ⅲ级心脏患者在麻醉手术中循环功能稳定条件下,静脉给予参附注射液40mL未见对血流动力学产生显著影响,对动脉血气和全身氧代谢参数也未见显著影响。
- 李向宇潘飞鹏黎涌招伟贤
- 关键词：体外循环心脏手术参附注射液血流动力学氧代谢
