李丽
- 作品数：17 被引量：59H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市中医药管理局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强化气管插管术教学,提高医学毕业生急救技能被引量：3
- 2009年
- 气管插管术是医疗系医学生临床阶段的授课内容。如果强化在校医学生气管插管术的教学,则可以达到提高医学毕业生急救技能的目的。为了让学生能更好的理解和掌握气管内插管的解剖和操作技能,我们课上采取图示、教学录象、实体教具相结合;可能的话配合"模拟人头插管模型"进行强化教学。
- 李丽李天佐
- 关键词：气管插管术教学急救
- 佳苏仑用于全麻喉显微外科手术后催醒被引量：3
- 2004年
- 目的佳苏仑用于全麻喉显微外科手术后催醒,观察患者清醒时间、清醒程度及药物副作用。方法45例喉显微手术患者,随机分A、B、C三组。术前肌注阿托品0.5mg,咪唑安定、芬太尼、丙泊酚快速诱导插入6.0导管,术中吸入异氟醚、氧化亚氮、氧维持。A、B两组琥珀胆碱、C组阿曲库铵诱导和维持。术毕,大流量纯氧洗肺5分钟后,A组生理盐水5ml,B组佳苏仑1～1.5mg/kg,C组新斯的明1mg、阿托品0.5mg、佳苏仑1mg～1.5mg/kg。观察清醒时间;用佳苏仑前、后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);恢复室5、10、15、20、30分钟镇静评分。结果B、C两组清醒时间短于A组(P<0.05);给佳苏仑后C组SBP、DBP均有升高(P<0.05);恢复室镇静评分5分钟C组评分低于A组(P<0.05)。结论佳苏仑用于喉显微外科手术患者能有效缩短麻醉苏醒时间。
- 李丽李天佐王砚华林红
- 关键词：佳苏仑清醒时间全麻催醒SBP
- 七氟烷与丙泊酚在支撑喉镜术麻醉中应用的比较被引量：6
- 2009年
- 目的比较七氟烷和丙泊酚分别复合瑞芬太尼靶控输注行静吸复合麻醉和全静脉麻醉用于支撑喉镜术的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉切除术患者40例,用随机数字表分为丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组),每组20例。麻醉诱导:静脉注射咪唑安定1.0～1.5mg,瑞芬太尼4μg/L血浆靶控输注,P组丙泊酚3mg/L血浆靶控输注,S组静脉注射丙泊酚1.5～2.0mg/kg,2组均用琥珀胆碱1.5～2.0mg/kg静脉注射后行气管插管控制呼吸。麻醉维持:S组吸入2%～4%七氟烷,使呼气末七氟烷浓度达到1MAC,同时靶控输注瑞芬太尼;P组仍为血浆靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚。2组均静脉滴注琥珀胆碱,吸入65%氧化亚氮。随手术进程调整麻醉深度。记录患者不同时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR),记录苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率。结果2组患者的HR在诱导后1min(T1)较术前(T0)明显降低(P<0.05)、MAP在诱导后1min(T1)及插管后1min(T2)较术前(T0)明显降低(P<0.05);P组患者在诱导后1min(T1)、插管后1min(T2)及术毕(T7)的HR明显低于S组(P<0.05);S组苏醒时间、拔管时间明显短于P组(P<0.05)。结论2种麻醉方法均可用于支撑喉镜术,应用七氟烷麻醉的患者诱导时血流动力学更加平稳、苏醒更快。
- 李丽杨文婧李天佐
- 关键词：支撑喉镜术七氟烷丙泊酚瑞芬太尼
- OSAS患者UPPP术后自控镇痛的临床观察被引量：3
- 2006年
- 目的通过病人自控镇痛(PCA)的方法,用曲马多和芬太尼控制阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行悬雍垂腭咽成型术(UPPP)后出现的严重疼痛。方法成年男性患者42例,用数字表法随机分为2组:曲马多组(24人)和芬太尼组(18人)。术后分别对病人应用芬太尼或曲马多进行自控镇痛。并于术后6 h、次日晨、术后24 h和48 h定时随访,观察患者静息和吞咽时的镇痛评分(VAS)、患者自行按压PAC泵累计次数、总用药量、术后24 h镇静评分及恶心、呕吐、头晕等症状出现的情况。结果2组患者术后不同时间点静息及吞咽的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。曲马多组术后24 h和48 h的PCA泵累计按压次数明显少于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h静脉镇痛使用的总药量,曲马多组为(593.56±198.71)mg,芬太尼组为(864.58±402.9)μg。术后24 h镇静评分结果为:曲马多组中0级患者占75%,芬太尼组占44.4%。2组中恶心、呕吐、头晕的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCA是睡眠呼吸暂停综合征患者UPPP术后较理想的镇痛方法,应用曲马多和芬太尼均可取得较好的镇痛效果。
- 李丽林娜李天佐张炳熙
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征悬雍垂腭咽成型术曲马多
- 支撑喉镜下行声带显微手术应用异丙酚或普鲁卡因静脉维持麻醉效果的比较被引量：1
- 1998年
- 择期行支撑喉镜下声带手术30例病人,随机分为两组,每组15例。两组诱导麻醉用药为芬太尼2.0μg/kg,氟哌啶5mg,异丙酚2.0～2.5mg/kg,氯化琥珀胆硷1.5～2.0mg/kg,诱导后经口插入F26气管导管,接喷射呼吸机常频控制呼吸。组Ⅰ、组Ⅱ分别泵入2％普鲁卡因和1％异丙酚维持麻醉,均间断静推卡肌宁维持肌松。结果异丙酚组术中血流动力学变化明显较普鲁卡因组平稳,特别表现在舒张压和心率上升幅度明显减小,两组苏醒时呼之睁眼时间无明显差别。
- 李丽李梅张炳熙李天佐杨瑞红任蓉赵燕玲
- 关键词：静脉内普鲁卡因血液动力学
- 胸部肿瘤病人术中单肺通气SpO_2下降程度、时限与年龄关系的探讨
- 1996年
- 胸部肿瘤病人术中单肺通气ＳｐＯ_２下降程度、时限与年龄关系的探讨张炳熙，李丽，李天佐，胡桂芝，王家和，年阿兴对于缺氧性肺血管收缩（ＨＰＶ）发生机理的研究已较为深入。在动物实验中对ＨＰＶ的发生和时限定量报告较多，而在临床中连续定量报告较少。我们以血氧饱?..
- 张炳熙李丽李天佐胡桂芝王家和年阿兴
- 关键词：胸部肿瘤SPO2年龄
- 大鼠单足致炎对双侧脊髓背角c-fos表达的影响
- 2001年
- 目的：观察大鼠单足局部致炎对双侧脊髓背角c-fos表达的影响。方法：选择雌性Wistar大鼠18只，均分为正常、盐水和致炎三组。后两组分别于单足底皮下注入盐水0．1ml和1％角叉菜胶0．1ml。2h后取出L5脊髓，冰冻切片行FOS免疫组化染色，计数双侧脊髓背角FOS样免疫活性(FLI)补经元的数目。结果：致炎侧，盐水组和致炎组的FLI神经元较正常组明显增加(P<0．05)；非致炎侧，盐水组FLI神经元明显高于正常组和致炎组(P<0．05)。结论：大鼠单足致炎后，致炎侧脊髓背角。c-fos表达增加，而非致炎侧的c-fos表达却呈下降趋势，提示炎症局部产生痛觉过敏，而远隔部位产生抗痛反应。
- 李丽张炳熙吕国蔚
- 关键词：致炎C-FOS脊髓背角神经元
- 鼻内镜术后芬太尼自控镇痛的临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的鼻内镜手术后使用芬太尼进行病人自控镇痛(PCA),观察其镇痛效果及不良反应。方法成年男性患者101例,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为无镇痛组和芬太尼病人自控镇痛组,择期全麻下行鼻内镜手术。芬太尼组PCA设置:背景量0.1μg/(kg.h),单次剂量0.4μg/(kg.min),锁定时间15min,每天最大剂量600μg。术后48h内随访观察病人的一般情况、疼痛、头晕、恶心呕吐、食欲及睡眠等指标。结果两组患者次日晨和24h的VAS差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6h和48h两组VAS比较无统计学差异(P>0.05)。术后6h芬太尼组的镇静程度明显高于无镇痛组(P<0.01)。两组患者术后睡眠、食欲、头晕以及PONV的发生率均无统计学差异。结论鼻内镜手术后镇痛使用芬太尼行静脉PCA,镇痛效果确实,不良反应少,但术后镇静程度较高,需加强护理及监测。
- 李丽林娜李天佐
- 关键词：芬太尼鼻内镜手术病人自控镇痛
- 功能性鼻内镜手术后疼痛的临床观察被引量：20
- 2007年
- 林娜李丽李天佐张炳熙
- 关键词：手术后疼痛功能性鼻内镜镇痛治疗慢性鼻窦炎鼻内镜手术术后恢复
- 一氧化氮对足炎性刺激大鼠背角c-fos表达的影响被引量：4
- 2003年
- 目的 应用一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂氮ω 硝基 左旋精氨酸甲基乙酯 (L NAME)和一氧化氮 (NO)供体观察NO对单足致炎大鼠脊髓背角两侧c fos表达的影响。方法 雌性Wistar大鼠 30只 ,体重 2 5 0～ 2 80 g ,随机分为五组 :正常组、盐水对照组、致炎组、L NAME组和SNP组。盐水组、致炎组于一足底中心略凹处皮下分别注入生理盐水和 1%角叉菜胶 0 1ml。L NAME组、SNP组分别预先腹腔注射L NAME 10 0mg/kg和SNP 2mg/kg ,30min后足底 1%角叉菜胶 0 1ml致炎。所有大鼠足底注药 2h后灌杀取L5脊髓 ,冰冻切片行Fos免疫组化染色。结果 脊髓背角FLI神经元计数 :(1)致炎侧 ,各实验组均较正常组显著增加 (P <0 0 5 ) ,L NAME组较单纯致炎组显著减少 (P <0 0 5 )。 (2 )非致炎侧 ,盐水组较正常组、致炎组和L NAME组显著增加 (P <0 0 5 )。 (3)致炎组、L NAME组和SNP组的致炎侧明显高于非致炎侧 (P <0 0 5 )。结论 致炎局部产生痛觉过敏 ,远隔部位产生“抗痛反应”。NO在致炎局部痛敏形成中起一定作用 。
- 李丽张炳熙吕国蔚
- 关键词：一氧化氮C-FOS一氧化氮合酶
