赵峰
- 作品数：9 被引量：108H指数：6
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- 盐酸纳布啡联合盐酸氢吗啡酮PCIA用于剖宫产患者术后疼痛的临床观察
- 2022年
- 探讨纳布啡联合盐酸氢吗啡酮用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法 选择菏泽市立医院于2021年5月至2022年2月收治的120例行剖宫产术产妇,将所有产妇用随机数字表法分组为对照组(60例,采用盐酸氢吗啡酮镇静镇痛)和观察组(60例,实施纳布啡联合盐酸氢吗啡酮镇静镇痛)。术后对比分析两组的镇静镇痛效果。结果 观察组术后VAS评分、PCIA有效按压次数、良反应发生率均明显低于对照组,同时观察组Ramsay评分、麻醉满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 纳布啡联合盐酸氢吗啡酮镇静镇痛比单独使用盐酸氢吗啡酮效果更佳,不仅药物不良反应更少,还能提高产妇的麻醉效果满意度,更有利于患者术后快速康复。
- 郭继燕赵文宇郭继慧程晓辉赵峰
- 关键词：剖宫产静脉自控镇痛
- 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中的效果研究被引量：29
- 2017年
- 目的:探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中的效果。方法:收集笔者所在医院妇产科收治的行剖宫产术产妇70例,分为对照组和试验组,各35例,分别给予相应的药物麻醉,手术结束后,对所有产妇的麻醉起效时间、痛觉及运动恢复时间、新生儿Apgar评分以及产妇不良反应发生率进行统计。结果:与对照组相比,试验组产妇的麻醉起效时间、痛觉及运动恢复时间较短,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿的Apgar评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼能够降低剖宫产产妇的麻醉起效时间和痛觉、运动恢复时间及不良反应发生率,作用更安全。
- 赵峰张雁
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼剖宫产硬膜外麻醉
- 不同剂量右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换手术患者心肌损伤及血流动力学的影响被引量：30
- 2016年
- 目的 探讨不同剂量右美托咪定对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术患者的心肌损伤及血流动力学的影响.方法 选择2013年1月-2015年12月于菏泽市立医院收治的84例风湿性心脏病需行心脏瓣膜置换手术患者,随机分为D1,D2和 C组,每组28例.麻醉诱导后,D1组麻醉诱导静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg,之后以0.5 μg/（kg·h）静脉输注至术毕;D2组：麻醉诱导后静脉注射右美托咪定1μg/kg,之后以0.5 μg/（kg·h）静脉输注至术毕;C组：按相同速度注入等量生理盐水.观察并比较三组心肌损伤标志物和血流动力学指标.结果 三组患者的一般资料,CPB时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳率、术中出血量及舒芬太尼用量对比无统计学意义（P均〉0.05）;三组肌酸激酶同工酶（CKMB）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）及肌钙蛋白-I（cTnI）在CPB停止10 min前、手术结束时、术后6 h、24 h时均显著高于给予右美托咪定前（P均〈0.05）;而D1、D2组的CK-MB、H-FABP在术后6 h、24 h明显低于C组（P均〈0.05）,D1、D2组的cTnI在CPB停止10 min前、手术结束、术后6 h、24 h点均明显低于C组（P均〈0.05）;C组的HR（心率）在T2、T3、T5显著升高（P均〈0.05）;D1组的HR与T0相比,T1显著下降（P〈0.05）,T5显著升高（P〈0.05）,T2-T4均无变化;而D2组T1-T4的HR与T0相比均显著下降（P均〈0.05）,T5点显著升高（P〈0.05）,C组的MAP在T1-T5时间点均显著低于T0（P均〈0.05）;D1、D2组的MAP未发生显著性差异.结论 麻醉诱导后静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg,可减轻CPB后患者的心肌损伤,同时维持患者CPB前后患者的血流动力学稳定.
- 赵峰张雁
- 关键词：心脏瓣膜置换术心肌损伤血流动力学
- 超声引导下喉上神经阻滞联合ZX-KSHJ可视喉镜在肥胖患者清醒气管插管中的应用效果被引量：12
- 2023年
- 目的 探讨超声引导下喉上神经阻滞联合ZX-KSHJ可视喉镜在肥胖患者清醒气管插管中的应用效果。方法 选择2018年1月-2020年1月该院收治的120例拟行气管插管全身麻醉的肥胖患者作为研究对象,使用随机数表法将患者分为两组,每组各60例。观察组采用超声引导下喉上神经阻滞联合ZX-KSHJ可视喉镜气管插管,对照组采用超声引导下喉上神经阻滞联合传统光学喉镜气管插管。观察两组患者声门显露成功率、一次性气管插管成功率、总插管成功率、成功插管的平均插管时间、插管过程中呛咳发生率以及呛咳程度、血流动力学和插管相关并发症发生情况。结果 观察组声门显露成功率、一次性气管插管成功率高于对照组(P <0.05),成功插管的平均插管时间短于对照组(P <0.05),插管后1 min (T1)和5 min (T2)患者心率(HR)、无创收缩压(SBP)和无创舒张压(DBP)低于对照组(P <0.05),经皮动脉血氧饱和度(SpO2)高于对照组(P <0.05),口腔出血、咽喉部损伤和气道损伤等并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 超声引导下喉上神经阻滞联合ZX-KSHJ可视喉镜气管插管,可提高肥胖患者声门显露成功率和一次性插管成功率,缓解血流动力学波动,减少插管相关并发症发生风险。
- 齐丽君赵峰黄汶聪郭继燕孔令英
- 关键词：喉上神经阻滞可视喉镜肥胖清醒气管插管
- 瑞马唑仑与丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的镇静效果比较被引量：13
- 2022年
- 目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的镇静效果。方法 100例行无痛胃镜检查的老年患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑组(R组),每组50例。P组静脉推注丙泊酚+布托啡诺, R组静脉推注瑞马唑仑+布托啡诺。比较两组患者镇静起效时间、镇静成功率和苏醒时间,生命体征和不良反应发情况。结果 两组的镇静起效时间和镇静成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);R组患者苏醒时间(8.02±1.32)min短于P组的(12.63±1.27)min,差异有统计学意义(P<0.05)。R组41例患者在操作过程中平均动脉压下降在基础压值10%以内, 9例在20%以内,均不需要升压药物处理;P组18例患者在操作过程中平均动脉压下降在基础压值10%以内, 24例在20%以内,其余8例因血压过低需要多巴胺升压处理;两组平均动脉压下降情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。R组的低血压、低氧血症、注射痛和头晕发生率分别为0、0、0、14%,均显著低于P组的16%、18%、48%、40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组心动过缓及恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在老年患者的无痛胃镜检查中,瑞马唑仑比丙泊酚生命体征更平稳,苏醒快,不良反应少。
- 程晓辉齐丽君屈常伟杨中贞赵峰
- 关键词：丙泊酚胃镜检查静脉麻醉
- 快充式经鼻湿化高流量通气在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果被引量：15
- 2022年
- 目的比较鼻导管纯吸氧和快充式经鼻湿化高流量通气在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取2019年1月-2021年1月该院行无痛胃镜检查的118例患者作为研究对象,所有患者体重指数(BMI)≥28 kg/m^(2),采用随机数表法将其分为两组,各59例。观察组和对照组分别给予快充式经鼻湿化高流量通气和鼻导管纯吸氧。比较两组患者无痛胃镜检查麻醉前(T_(0))、麻醉5 min(T_(1))、苏醒5 min(T_(2))的血流动力学水平、无痛胃镜检查情况、缺氧相关不良事件及干预情况、不良反应和患者满意度。结果观察组T_(1)和T_(2)时点平均动脉压(MAP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,心率(HR)低于对照组,观察组T_(1)时点呼吸频率(RR)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组检查时间短于对照组,亚临床呼吸抑制和缺氧发生率低于对照组,开放通气、面罩通气和气管内插管机械通气使用率低于对照组,不良反应总发生率低于对照组,观察组对胃镜检查满意度为79.66%,明显高于对照组的57.63%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快充式经鼻湿化高流量通气应用于肥胖患者无痛胃镜检查中,能够稳定患者的血流动力学水平,缩短检查时间,提高检查成功率,减少缺氧相关不良事件,降低不良反应发生率,提高患者的检查满意度。
- 程晓辉赵峰王娴徐婷婷
- 关键词：无痛胃镜检查
- 肺部超声预测腹腔镜直肠癌根治术患者容量反应性的准确性
- 2025年
- 目的:探讨肺部超声预测腹腔镜直肠癌根治术患者容量反应性的准确性。方法:选取60例年龄在40~65岁、性别不限、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的腹腔镜直肠癌根治术患者。分别在麻醉诱导后和气腹后测量每搏量变异度、每搏量指数(stroke volume index,SVI)、心排指数等参数,并用肺部超声扫描患者胸壁,进行肺部超声评分(lung ultrasound score,LUS)。然后将7 mL/kg的羟乙基淀粉氯化钠200/0.5按患者体质量静脉注射,于15 min完成输入,再记录各参数。将补液后SVI升高≥15%作为容量反应性阳性标准,对AUC及95%CI进行ROC曲线绘制。结果:容量反应阴性组和阳性组差异较大,以LUS评分=1.5分为截断值,评估容量反应性的灵敏度为0.765,特异度为0.808,AUC>0.700。结论:肺部超声预测腹腔镜直肠癌根治术患者容量反应性的准确性较高,且无创便捷,有利于临床推广。
- 齐丽君彭艺赵峰张同楠
- 关键词：腹腔镜直肠癌根治术容量反应性
- 术中右美托咪定使用在预防全麻下全髋关节置换术后谵妄发生及认知功能障碍风险的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)在预防全髋关节置换患者术后谵妄发生及认知功能障碍的作用。方法将2016年1月—2020年12月于菏泽市立医院行全髋关节置换的患者采用信封法随机分成观察组与对照组,其中对照组100人,观察组100人。对照组麻醉后予以生理盐水0.5μg/kg静脉泵注,观察组麻醉后予以Dex 0.5μg/kg(注射时间>10 min),术毕前15 min停止泵注。比较两组患者麻醉前(P0)、手术开始(P1)、手术结束(P2)及术后12 h(P3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化;评估患者术后3天内谵妄发生情况,谵妄持续时间,术后疼痛评分;采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价两组术后1 d、3 d、7 d的精神状态变化情况。比较两组患者血清中炎症细胞因子水平、血清S100β蛋白水平等指标变化;比较术后两组并发症发生情况。结果对照组与观察组患者P0时间点MAP和HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者在P1、P2、P3时间点的MAP和HR水平均较术前升高,差异具有显著性(P<0.05),观察组在P1、P2和P3时间点MAP和HR水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率较对照组显著降低,谵妄持续时间显著缩短(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d的认知功能障碍总发生率较对照组显著降低;观察组患者术后TNF-α、IL-1β在静脉注射右美托咪定后10 min(T2)、手术完成时(T3)、手术完成后1h(T4)时间段水平降低(P<0.05),S100β在麻醉前(T1)、T2时间段水平升高,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。两组术后不良事件发生情况无显著差异。结论右美托咪定能明显改善患者髋关节置换术后HR、MAP,减少谵妄发生率,降低认知功能障碍的发生率,同时降低血清炎症细胞因子及S100β蛋白水平,其疗效显著且安全性高,值得在临床中推广。
- 朱向晖赵峰贾雅蕊赵文宇董斌
- 关键词：髋关节置换术后谵妄认知功能障碍炎症反应
- 右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者左室射血分数、血清肌钙蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-10的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-a)及白介素(interleukin,IL)-10的影响。方法选取2013年11月至2017年1月菏泽市立医院收治的于体外循环下行CABG的80例患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各20例。低剂量组、中剂量组、高剂量组患者分别于体外循环开始前静脉注射右美托咪定0.5、0.75、1.0μg/kg,对照组患者不进行任何处理。比较四组患者麻醉前、体外循环结束时、手术结束时、术后6小时及术后24小时的LVEF、cTnI、cTnT、TNF-α及IL-10水平。结果体外循环结束时、手术结束时、术后6小时、术后24小时,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者LVEF均高于对照组(P<0.05),cTnI、cTnT、TNF-α、IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后6小时和术后24小时,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者血清TNF-α、IL-10水平均显著低于手术结束时(P<0.05)。结论静脉注射0.5~1.0μg/kg右美托咪定,对体外循环下行CABG患者的缺血再灌注损伤心肌具有一定的保护作用,其保护机制可能与提高LVEF,降低血清cTnI、cTnT、TNF-α及IL-10水平有关。
- 赵峰欧阳碧山张雁
- 关键词：冠状动脉旁路移植术左室射血分数肌钙蛋白肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-10
