- 自拟腹痛汤治疗妇科术后盆腔疼痛32例临床观察
- 2007年
- 赵得雄王烈宏向玉
- 关键词：盆腔疼痛妇科术后
- 120例高原地区多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者不同治疗方案临床疗效研究被引量：1
- 2016年
- 目的:分析高原地区不同治疗方案治疗合并胰岛素抵抗(IR)、多囊卵巢综合征(PCOS)患者后对排卵率和月经恢复规律的疗效,以及对腰围与臀围比(WHR)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(INS)和睾酮(T)等指标的影响。方法:将我院2013年5月—2015年5月期间确诊的120例高原地区合并胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者随机分为三组,治疗方法分别为:A组:行为治疗+达因-35方案;B组:行为治疗+达因-35+盐酸二甲双胍片方案;C组:行为治疗+达因-35+罗格列酮方案。疗程为3个月经周期,记录排卵率及月经恢复情况,检测治疗前后空腹胰岛素(INS)、血清睾酮(T)、血脂、空腹血糖(GLU)水平,对比治疗前后WHR及BMI变化。结果:三组患者经治疗,排卵率和月经规律均明显提高,WHR、BMI、INS、T各指标与治疗前相比均明显下降,P<0.05,治疗前后三组患者的血脂指标对比差异无统计学意义,P>0.05,三组患者的临床疗效对比差异无统计学意义;对比排卵率和月经率两指标,A组和C组之间对比有统计学意义,P<0.05。结论:对于治疗合并胰岛素抵抗PCOS患者,应当遵循个体化治疗原则,在积极引导患者行为治疗基础上需要慎重考虑利弊,适当选择二甲双胍、达因-35、罗格列酮等药物治疗,应用胰岛素增敏剂联合其他药物治疗前景广阔,有望获得更高疗效。
- 向玉
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗盐酸二甲双胍达因-35罗格列酮
- 定坤丹对多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛素抵抗及妊娠情况的影响被引量：13
- 2020年
- 目的:探讨定坤丹对多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛素抵抗及妊娠情况的的影响。方法:选择2016年5月至2018年5月我院收治的210例多囊卵巢综合征患者,根据随机化原则将其分为两组,每组105例。对照组患者接受达英-35与二甲双胍治疗,研究组在对照组的基础上口服定坤丹治疗。连续治疗3个月后,比较两组治疗前后的性激素水平及胰岛各相关指标的变化。治疗结束后随访1年,比较两组的排卵及妊娠情况。结果:与治疗前相比,两组治疗后的血清睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)及LH/FSH均明显降低,且研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)水平比较无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、餐后2 h胰岛素(Postprandial 2 hours insulin,2hPINS)及β细胞胰岛素分泌功能(Homeostasis model assessment ofβcell,HOMA-β)均明显升高,胰岛素敏感指数(Homeostasis model assessment-Insulin sensitivity index,HOMA-IS)明显降低,且研究组以上指标较对照组改善更明显(P<0.05)。研究组排卵及成功妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:定坤丹有助于改善多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗,提高排卵及妊娠率。
- 向玉权祥菊杨惠林马英兰武学海武薇薇
- 关键词：定坤丹多囊卵巢综合征性激素胰岛素抵抗妊娠率
- 高原不同海拔低氧环境对女性卵巢储备功能与生育力的影响分析被引量：5
- 2022年
- 目的:分析高原不同海拔低氧环境对女性卵巢储备功能与生育力的影响。方法:选择2019年5月—2021年1月就诊于我院生殖中心门诊患者,其中居住在玉树州、果洛州地区(海拔> 2 500 m)的育龄期女性68例作为高海拔组,居住在西宁市及海东市(海拔1 500 m~2 500 m)的育龄期女性68例作为中海拔组。检测两组的卵巢储备功能,随访生育力情况。结果:两组患者的体重指数、年龄、孕次、产次、受教育年限、婚姻年限等比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。高海拔组卵巢体积小于中海拔组(P<0.05),高海拔组的窦卵泡个数(antral follicle count,AFC)、抗缪勒管激素(anti-müüllerian hormone,AMH)明显低于中海拔组(P<0.05)。高海拔组的血清促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizinghormone,LH)含量均高于中海拔组(P<0.05),血清雌二醇(estradiol,E2)含量低于中海拔组(P<0.05),两组血清催乳素(prolactin,PRL)含量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。所有患者随访至2022年8月1日,平均随访时间为(16.20±1.22)个月。高海拔组妊娠率为47.06%,低于中海拔组的妊娠率(52.94%),但组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:高原低氧环境能影响女性卵巢储备功能与生育力,卵巢体积和卵泡数明显缩小,妊娠率降低,也可导致血清性激素分泌紊乱。
- 向玉杨惠林马英兰余晓燕武薇薇
- 关键词：低氧环境卵巢储备功能生育力卵巢体积性激素
- 高海拔地区CD38、CD138诊断慢性子宫内膜炎在体外受精-胚胎移植患者中的价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨采用CD38、CD138诊断慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)在高海拔地区体外受精-胚胎移植患者中的价值。方法:2020年1月—2022年9月青海红十字医院生殖中心就诊的120例接受体外受精-胚胎移植助孕患者,随机选取60例患者行子宫内膜组织免疫组化(CD38、CD138)染色为研究组,60例患者行子宫内膜组织苏木精-伊红染色(HE)为对照组,诊断CE,经正规治疗后评估两组患者临床妊娠率。结果:研究组中47例诊断CE阳性,阳性率为78.3%,29例临床妊娠,妊娠率为56.9%;对照组中16例诊断CE阳性,阳性率为26.7%,19例临床妊娠,妊娠率为38.0%。结论:免疫组化(CD38、CD138)染色诊断CE阳性检出率高于HE染色,差异有统计学意义(P<0.05),提示CD38、CD138对诊断慢性子宫内膜炎具有更高的敏感性;CE治疗后研究组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示及时诊断和治疗CE可提高体外受精-胚胎移植患者的妊娠率。
- 余晓燕刘会玲杨惠林马英兰向玉
- 关键词：高海拔地区CD38CD138慢性子宫内膜炎体外受精-胚胎移植妊娠率
- 青海地区薄型子宫内膜患者宫腔灌注粒细胞集落刺激因子疗效观察
- 2021年
- 目的:观察青海地区薄型子宫内膜患者宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的治疗效果。方法:收集2018年4月—2020年4月我院收治的60例薄型子宫内膜患者,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组给予单纯雌孕激素治疗,观察组给予宫腔灌注G-CSF+雌孕激素治疗,比较两组患者治疗后的子宫内膜形态、子宫内膜厚度、血流动力学指标及变化情况。结果:两组患者治疗前子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05),但治疗后2天、排卵日、LH峰日时两组子宫内膜厚度存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2天,观察组的阻力指数(RI)、脉动指数(PI)、收缩期峰值速度(PSV)的子宫血流动力学指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为86.67%,对照组患者治疗总有效率为70.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:青海地区薄型子宫内膜患者应用雌孕激素联合宫腔灌注G-CSF治疗效果显著,能够改善患者的子宫内膜形态、厚度及血流动力学指标,值得临床应用推广。
- 向玉马英兰杨惠林余晓燕
- 关键词：薄型子宫内膜宫腔灌注粒细胞集落刺激因子
- 子宫内膜螺旋动脉血流参数与多囊卵巢综合征不孕症的关系及对体外受精-胚胎移植助孕妊娠结局的判断价值研究被引量：14
- 2023年
- 目的分析子宫内膜螺旋动脉血流参数与多囊卵巢综合征不孕症的关系及对体外受精-胚胎移植助孕妊娠结局的判断价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年10月青海红十字医院收治的40例多囊卵巢综合征不孕症患者作为观察组,另选同期的40名健康体检女性作为对照组。检测两组受试者的子宫内膜螺旋动脉血流参数[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度/舒张期峰值血流速度(S/D)]及性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮、LH/FSH]水平,分析多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜螺旋动脉血流参数与性激素的关系,观察体外受精-胚胎移植助孕妊娠结局(妊娠失败、妊娠成功),采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价子宫内膜螺旋动脉血流参数对妊娠失败的预测效能。结果观察组PSV、S/D分别为(8.23±2.47)cm/s、2.45±0.37,均小于对照组[(10.78±3.76)cm/s、3.41±0.68],PI、RI分别为0.72±0.26、1.24±0.35,均大于对照组(0.59±0.17、0.98±0.26),差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,PSV、PI、RI和S/D均是多囊卵巢综合征不孕症的独立影响因素(P<0.05)。观察组FSH水平为(5.56±0.67)U/L,低于对照组[(6.28±1.01)U/L],睾酮、LH/FSH水平分别为(1.12±0.15)pg/mL、1.47±0.51,均高于对照组[(0.26±0.03)pg/mL、1.26±0.23],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜螺旋动脉PI、RI均与FSH呈负相关(P<0.05),与睾酮、LH/FSH呈正相关(P<0.05);PSV、S/D均与FSH呈正相关(P<0.05),与睾酮、LH/FSH呈负相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,子宫内膜螺旋动脉PSV、PI、RI联合S/D预测多囊卵巢综合征不孕症患者经体外受精-胚胎移植助孕妊娠失败的AUC为0.908。结论子宫内膜螺旋动脉血流参数与多囊卵巢综合征不孕症的关系
- 向玉杨惠林马英兰余晓燕武薇薇
- 关键词：多囊卵巢综合征不孕症体外受精-胚胎移植
- 无精子症患者睾丸体积与睾丸抽吸取精术穿刺结果的相关性分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨无精子症患者睾丸体积与睾丸抽吸取精术(TESA)穿刺结果的相关性,了解TESA获取精子与严重少弱精子症两者卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕患者的妊娠率的差异。方法回顾性收集129例于2016年8月至2018年9月就诊于青海省红十字医院及青海省人民医院生殖中心无精子症患者的一般资料、睾丸大小、治疗情况等。按睾丸体积大小分为A组15例(睾丸体积≤12 ml)、B组29例(睾丸体积=15 ml)和C组85例(睾丸体积≥20 ml)。对3组间找到精子的比例进行对比分析。对行ICSI助孕的患者,根据精子来源于TESA患者或严重少弱精子症的患者的不同分为TESA组(16例)和ICSI组(21例),对两组患者的妊娠率进行对比分析。结果在A、B、C 3组患者中,A组只有1例患者找到精子,占该组患者的7.14%;B组共有7例患者找到精子,占该组患者31.82%;C组共有39例患者找到精子,占该组患者的84.78%。C组患者中找到精子的比率最高,与A组和C组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组和B组比较,B组患者找到精子的比率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ICSI组患者与TESA组患者的妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),ICSI组、TESA组妊娠率分别为42.86%(9/21)、50.00%(8/16)。结论在无精子症患者中,睾丸体积≤12 ml者在行TESA时找到精子的比率很低,睾丸体积=15 ml者行TESA找到精子的比率较大,而睾丸体积≥20 ml者行TESA找到精子的比率很大。TESA时找到精子与严重少弱精子症患者行ICSI助孕时并不影响其妊娠率。
- 武学海杨慧林马英兰向玉李燕子李斌业
- 关键词：无精子症睾丸体积
- 卵泡期长方案与拮抗剂方案在青海地区接受ART助孕患者中的临床应用效果分析
- 2024年
- 目的:探讨青海地区接受辅助生殖技术(ART)助孕患者应用卵泡期长方案和拮抗剂方案的临床效果。方法:收集2021年1月—2023年6月在我院生殖中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的患者151例为观察对象。根据不同促排卵方案进行分组,其中卵泡期长方案组82例,拮抗剂方案组69例。比较两组患者的一般资料、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、扳机日激素水平[包括雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)]、获卵数、MII卵率、可利用胚胎率、优胚率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、鲜胚移植率及妊娠结局。结果:(1)卵泡期长方案组Gn天数、扳机日E2、获卵数、MII卵率、可利用胚胎率、优胚率、鲜胚移植率均高于拮抗剂方案组(P<0.05);拮抗剂方案组Gn起始剂量及扳机日LH水平均高于卵泡期长方案组(P<0.05);两组患者的Gn总量、OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)卵泡期长方案组鲜胚移植临床妊娠率(CPR)为53.06%,拮抗剂方案组鲜胚移植CPR为37.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者流产率、活产率(LBR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:青海地区接受ART助孕的患者中,采用卵泡期长方案新鲜胚胎移植临床妊娠率较拮抗剂方案高,拮抗剂方案药物促排卵治疗的时间较短。因此,可根据患者的自身条件选择合理的个体化促排卵方案。
- 余晓燕杨惠林马英兰向玉李燕子
- 关键词：辅助生殖技术拮抗剂方案妊娠率
- 滋肾育胎丸联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗血栓前状态导致复发性流产的疗效分析
- 2024年
- 目的:探讨滋肾育胎丸联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗血栓前状态导致复发性流产的临床效果。方法:收集2020年10月—2022年10月我院收治的血栓前状态导致复发性流产患者78例作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组应用低分子肝素钠及小剂量阿司匹林进行治疗,观察组在对照组基础上联合滋肾育胎丸进行治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮、凝血-纤溶指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、狼疮抗凝物质(LA)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)]变化以及同型半胱氨酸(HCY)、蛋白S(PS)、蛋白C(PC)水平变化。结果:观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者β-HCG、孕酮、E_(2)水平均升高,且观察组[β-HCG(223610.87±3741.68)m I U/m L、孕酮(22.34±5.31)n g/m L、E_(2)(2398.33±427.66)pg/m L],均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者D-D、FIB、LA水平均低于治疗前,且观察组[D-D(115.31±31.45)μg/L、FIB(2.31±0.32)g/L、LA(2.31±0.32)μmol/L]均低于对照组(P<0.05);AT-Ⅲ水平高于治疗前,且观察组[AT-Ⅲ(107.37±15.26)%]高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HCY水平低于治疗前,且观察组[HCY(10.34±2.54)μmol/L]低于对照组,PS、PC水平高于治疗前,且观察组[PS(98.08±15.02)%、PC(95.21±10.98)%]均高于对照组(P<0.05)。结论:对血栓前状态导致的复发性流产患者采用滋肾育胎丸联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗,可提高临床疗效,改善患者性激素水平和血液高凝状态,降低HCY水平,提高PS、PC水平,值得临床推广应用。
- 向玉
- 关键词：滋肾育胎丸低分子肝素钠阿司匹林血栓前状态复发性流产
