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尿液脂阿拉伯甘露聚糖抗原检测对肺外结核的诊断价值: 2025年; 目的:探讨尿液脂阿拉伯甘露聚糖(lipoarabinomannan,LAM)抗原检测对肺外结核患者的诊断价值。方法:连续收集2023年4月至2024年6月于杭州市红十字会医院就诊的92例疑似肺外结核患者的尿液样本进行LAM抗原检测,且对相应病灶部位样本进行GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测。以临床综合诊断为参考标准,比较两种方法单独及联合检测对肺外结核的诊断效能。结果:以临床综合诊断结果为标准,尿液LAM抗原和Xpert检测肺外结核的敏感度、特异度和受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)分别为49.3%(95%CI:36.8%~61.8%)、92.0%(95%CI:74.0%~99.0%)、0.706(95%CI:0.602~0.797)和49.3%(95%CI:36.8%~61.8%)、100.0%(95%CI:86.3%~100.0%)、0.746(95%CI:0.645~0.831)。尿液LAM抗原联合Xpert检测肺外结核的敏感度为73.1%(95%CI:60.9%~83.2%),高于尿液LAM抗原检测和Xpert检测,差异均有统计学意义(χ^(2)=27.672,P<0.001;χ^(2)=17.576,P<0.001);AUC为0.826(95%CI:0.733~0.897),高于尿液LAM抗原检测和Xpert检测,差异均有统计学意义(Z=1.602,P<0.001;Z=4.175,P=0.037)。结论:尿液LAM抗原检测在肺外结核的诊断中具有一定的应用前景,联合Xpert可以提高检测的敏感度,提升在肺外结核诊断中的应用价值。; 朱明智邵燕琴范大鹏刘立宾梅宾戴玲珊蔡龙; 关键词：肺外结核甘露聚糖类核酸扩增技术

骨与关节结核患者病灶分枝杆菌感染分布研究被引量：1: 2019年; 目的分析骨与关节结核病灶感染患者病原菌分布及耐药特点,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年2月至2016年10月杭州市红十字会医院收治的骨与关节结核患者65例,且入院后均行手术治疗,手术过程中充分显露骨与关节结核病灶,如果病灶区存在脓液,则应用医用无菌注射器抽取脓液并送检;如果骨与关节结核病灶区域无脓液,可取病灶处少量坏死骨或椎间盘组织作为检验样本。应用BACHECTMMGITTM960分枝杆菌培养鉴定系统及相关试剂进行测定。结果本研究检测65例骨与关节结核样本中,38例(58.46%)分枝杆菌属培养结果呈阳性,其中抗酸染色体呈阳性的18例中有17例(94.44%)培养结果呈阳性;65例患者中,41例患者有结核临床表现,分枝杆菌属培养呈阳性结果共30例(73.17%),有结核临床表现分枝杆菌属培养阳性率高于无结核表现患者分枝杆菌属培养阳性率(χ~2=6.194,P=0.026);而65例骨与关节结核患者所取样本的性状、部位、CRP的水平改变以及ESR指标水平的变化的分枝杆菌阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);65例骨与关节结核患者共分离出病原菌55株,结核分枝杆菌31株(56.36%),牛分枝杆菌9株(16.37%),脓肿分枝杆菌6株(10.91%),龟分枝杆菌4株(7.27%),偶发分枝杆菌5株(9.09%)。结论骨与关节结核疾病的主要致病菌为结核分枝杆菌,其次为牛分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、偶发分枝杆菌、龟分枝杆菌;故此类疾病的治疗方案应首先根据感染率较高的致病菌进行前期用药,待药敏试验结果得出后,在进行针对性药物调整。; 沈健郑琦汪翼凡应小樟刘立宾; 关键词：结核病灶病原菌分布

交叉引物扩增技术检测痰样本中结核分枝杆菌的应用价值被引量：6: 2016年; 目的采用ROC曲线分析法评估交叉引物扩增技术(CPA)直接检测临床痰样本结核分枝杆菌的检测效能,为临床应用提供参考依据。方法选取肺结核患者225例和非肺结核患者82例,采用CPA进行检测,并同时使用涂片抗酸染色、罗氏培养法、荧光定量PCR技术(FQ-PCR)三种最常用的实验室诊断方法作为对照。根据每种方法对样本检测结果的灵敏度和特异度,以受试者工作曲线(ROC)进行分析比较。结果去除非结核分枝杆菌的26个样本,以临床诊断为金标准,涂片抗酸染色、罗氏培养法、FQPCR技术和CPA的灵敏度分别为46.73%(93/199),63.32%(126/199),69.85%(139/199),70.35%(140/199),假阳性率分别为0%(0/82),0%(0/82),1.22%(1/82),1.22%(1/82)。ROC曲线下的面积分别为0.729、0.817、0.841、0.843,均P<0.01。结论 ROC曲线分析结果显示,交叉引物扩增技术诊断结核病具有较好的准确性,该方法可作为结核病的实验室诊断方法。; 王静刘立宾岳永宁胡钰卿范大鹏李浩竺祖军张艳夏强朱敏; 关键词：结核分枝杆菌 ROC曲线

RNA恒温扩增实时检测技术与荧光定量PCR联合检测肺泡灌洗液对痰涂阴性肺结核的快速诊断价值: 目的：通过采用RNA恒温扩增实时检测技术(real-time simultaneous amplification and testing,SAT-TB)和荧光定量PCR(Fluorescence quantitativ...; 王静刘立宾岳永宁胡钰卿范大鹏李浩张艳朱敏; 关键词：肺结核核酸检测支气管肺泡灌洗液

新登记肺结核菌阳患者耐药情况分析: 目的：分析新登记肺结核患者的初始耐药情况,为进一步控制肺结核的发病和流行提供依据. 方法：对杭州市红十字会医院2012年新登记的活动性肺结核患者进行痰培养获得768株分枝杆菌菌株,对培养阳性菌株进行菌型鉴定并用...; 王静朱敏张艳岳永宁胡钰卿范大鹏竺祖军刘立宾张颖; 关键词：肺结核初始耐药防控策略

交叉引物扩增技术检测痰样本中结核分枝杆菌的应用价值: 目的：采用ROC曲线分析法评估交叉引物扩增技术(CPA)直接检测临床痰样本结核分枝杆菌的检测效能,为临床应用提供参考依据. 方法：选取肺结核患者225例(肺结核组)和非肺结核患者82例(对照组),采用CPA进行...; 王静刘立宾岳永宁胡钰卿范大鹏李浩竺祖军张艳朱敏; 关键词：结核分枝杆菌 ROC曲线

应用ROC曲线分析SAT检测支气管肺泡灌洗液对临床肺结核的诊断价值: 目的：采用RNA恒温扩增荧光实时检测技术(the simultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosis,SAT-TB)检测临床支气管肺...; 王静刘立宾岳永宁李浩张艳朱敏; 关键词：肺结核支气管肺泡灌洗液 ROC曲线

交叉引物扩增技术检测痰样本中结核分枝杆菌的应用价值: 目的：采用ROC曲线分析法评估交叉引物扩增技术(CPA)直接检测临床痰样本结核分枝杆菌的检测效能,为临床应用提供参考依据. 方法：选取肺结核患者225例(肺结核组)和非肺结核患者82例(对照组),采用CPA进行...; 王静刘立宾岳永宁胡钰卿范大鹏李浩竺祖军张艳朱敏; 关键词：结核病结核分枝杆菌

RNA恒温扩增实时检测技术与荧光定量PCR联合检测肺泡灌洗液对痰涂阴性肺结核的快速诊断价值: 目的：通过采用RNA恒温扩增实时检测技术(FQ-PCR)两种不同类型靶标核酸检测方法联合检测支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,评估联合应用对痰涂阴性肺结核的诊断价值. 方法：采集2014年11月-2016年5月...; 王静刘立宾岳永宁胡钰卿范大鹏李浩张艳夏强朱敏; 关键词：肺结核支气管肺泡灌洗液核酸扩增技术荧光定量PCR

RNA恒温扩增实时检测技术与荧光定量PCR联合检测肺泡灌洗液对痰涂阴性肺结核的快速诊断价值被引量：51: 2017年; 目的通过采用RNA恒温扩增实时检测技术(FQ-PCR)两种不同类型靶标核酸检测方法联合检测支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,评估联合应用对痰涂阴性肺结核的诊断价值。方法采集2014年11月-2016年5月医院收治的疑诊为肺结核并且痰涂片至少3次阴性的1 155例患者灌洗液标本,剔除295例未明确诊断病例,肺结核确诊患者672例纳入肺结核组,其他肺部疾病188例(包括43例非结核分枝杆菌疾病)纳入对照组,以临床诊断为金标准,计算SAT-TB与FQ-PCR联合检测的各类评价指标,并与单一SAT-TB、FQ-PCR、结核分枝杆菌快速培养(Bactec MGIT 960)、抗酸杆菌染色进行比较,绘制受试者工作特征曲线(ROC)进行分析比较。结果以临床诊断为"金标准",分别以AFS、MIGT960、SAT-TB、FQ-PCR、SAT-TB与FQ-PCR联合检测平行试验(单阳)、系列试验(双阳)为检验变量时,ROC曲线下面积(AUC)依次为0.507、0.501、0.670、0.660、0.734、0.658,准确性依次为29.45%、33.64%、58.67%、58.32%、67.40%、49.82%,SAT-TB和FQ-PCR单独检测或者联合检测其诊断价值均有统计学意义(P<0.001);对痰涂阴性肺结核病诊断价值比较,平行试验>SAT-TB>FQ-PCR>系列试验>涂片>MIGT960。结论与细菌学检测方法比较,SAT-TB与FQ-PCR联合检测痰涂阴性肺结核病诊断具有快速、敏感、鉴别结核分枝杆菌(MTB)与非结核分枝杆菌(NTM)等优势,缩短了确诊时间,提高准确率,给痰涂阴性肺结核患者提供一种有效辅助手段,值得临床推广应用。; 王静刘立宾岳永宁胡钰卿范大鹏李浩张艳夏强朱敏; 关键词：核酸扩增技术结核分枝杆菌 ROC曲线支气管肺泡灌洗液

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刘立宾

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