薛秋玲
- 作品数：5 被引量：44H指数：3
- 供职机构：锦州市中心医院更多>>
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- 冠状动脉搭桥患者术后低温危害及护理对策被引量：9
- 2017年
- 目的 对冠状动脉搭桥患者发生低温后的危害进行观察并探讨相关护理对策.方法选择2011年1月至2014年1月收治的冠状动脉搭桥手术患者430例,男296例,女134例,年龄42~78岁.经尿管探头监测中心温度,记录离开手术室至术后6 h内每小时共7个时点的体温值（T值）,T=（T0＋T1＋T2＋T3＋T4＋T5＋T6）/7,根据T值将患者分为3组,中心温度〈35℃为低温组（L组）98例,35℃≤中心温度〈36℃为亚低温组（M组）156例,中心温度≥36℃为对照组（N组）176例.对患者的清醒时间、机械通气时间、ICU滞留时间、术后6 h引流量、凝血酶原时间、12 h内开胸探查率及肾功能不全、卒中、心肌梗死、病死率和心血管不良事件（MACCE）发生率进行观察和统计.结果低温组患者Steward苏醒评分≥4分所需时间为（4.5±0.5）h,机械通气时间为（14.1±2.2）h,较对照组的（2.2±0.5）h和（8.7±2.3）h明显延长,t值为15.362和12.757;各组间ICU滞留时间比较差异无统计学意义;6 h引流量低温组较对照组明显增加,差异有统计学意义（t=35.164,P〈0.05）;相比较于对照组,低温组凝血酶原时间显著延长,发生肾功能不全患者例数增加,心血管不良事件发生例数增加,而在卒中、心肌梗死、病死率方面,两者比较差异无统计学意义.结论由于麻醉因素、手术因素及环境因素的影响,冠状动脉搭桥患者术后极易发生低温,会对凝血机能、脏器代谢功能、心血管不良事件发生率等方面产生诸多影响,应引起医护人员的足够重视,并应注意在围手术期做好保温护理.
- 宋波薛秋玲徐阳阳杨森
- 关键词：冠状动脉搭桥护理
- 患者术前禁食禁饮的护理研究被引量：3
- 2015年
- 对近年来国内外术前禁食禁饮的情况进行综合分析,以便为临床护理工作提供参考。麻醉状态下,喉反射被抑制,很大概率会出现误吸综合征。因此要求患者术前禁食禁饮,减少出现误吸的可能性。不同的食物排空的时间并不相同,依据胃排空时间最长的脂肪类确定禁食禁饮的时间要>8 h。长时间的禁食禁饮会导致患者出现烦躁、焦虑的情绪反应,甚至低血糖、低血容量的严重并发症。Yagmurdur等一项包括38个随机对照试验的荟萃分析也表明,与传统的半夜禁食禁饮相比较,没有证据显示缩短术前禁食禁饮时间会增加麻醉期间误吸的风险。美国麻醉医师协会重新修订禁食禁饮临床指南,要求缩短时间,特别是液体的摄入时间,让患者在不增加误吸风险的条件下舒适的接受手术。术前禁食禁饮的基础研究和临床观察都需要不断的更新和改进,探索更好的方案。
- 薛秋玲
- 关键词：禁食禁饮
- 不同部位静脉穿刺与静脉炎发生率的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的 对在不同部位的静脉进行穿刺后的静脉炎发病率进行观察和分析。方法 随机抽取我院2014年手术患者460例,年龄在23~56岁,BMI指数19~25 kg/m2,其中230例患者静脉穿刺部位在下肢内踝静脉（A组）,230例患者静脉穿刺部位在上肢桡静脉（B组）。所有患者均严格按照无菌要求操作,一次穿刺成功率为98.7%,二次穿刺成率为100%。手术结束时观察穿刺部位是否出现红肿,48 h内穿刺部位是否出现静脉炎症状。结果 通过临床观察,我们发现A组在手术结束时静脉穿刺部位红肿的发生率为5.2%,高于B组的2.1%;A组48 h内持续存在穿刺部位红肿、疼痛的发生率为3.5%,而B组的发生率为0.4%,差异值具有统计学意义。并且A组有2例患者出现了静脉条索样改变,应属较为严重的静脉炎症状。两组患者均未出现静脉串珠样结节变化。结论 在相同的无菌条件和穿刺技术下,下肢静脉由于路径长、静脉瓣多,血液更易瘀滞,也就导致了静脉炎的发生率明显高于上肢穿刺时。由此可见,选择不同部位静脉穿刺与静脉炎的发生率及严重程度有明显相关性,为了避免出现此类静脉炎症改变及减少患者的痛苦与经济负担,我们应当尽量选择上肢静脉进行穿刺操作。
- 薛秋玲
- 关键词：静脉穿刺静脉炎
- 显微镜下脑动脉瘤夹闭术31例手术配合被引量：29
- 2012年
- 目的总结显微镜下脑动脉瘤夹闭术的手术配合经验。方法对31例脑动脉瘤患者实施在显微镜下行脑内动脉瘤血管夹闭术的护理配合进行回顾性分析。结果 31例患者手术过程顺利,术后均获满意效果。结论充分做好术前准备,熟练掌握手术步骤,手术器械、显微镜的使用及术中默契的配合是脑动脉瘤血管夹闭术手术成功的关键。
- 李艳薛秋玲
- 关键词：脑动脉瘤显微镜夹闭手术配合
- 股骨干骨折患者术中低温的危害与防护策略被引量：1
- 2015年
- 目的探讨低体温对股骨干骨折患者术中造成的危害与防护策略。方法回顾我院2012年至2014年股骨干骨折患者290例,全组患者均采用椎管内麻醉,麻醉效果满意。使用菲利普体温检测探头监测患者在手术结束时的直肠温度,根据温度分为低体温组和正常体温组。记录两组患者在24 h内的伤口引流量、凝血时间,24 h心电图。结果观察发现共有83例患者在术中发生了低体温,占所有患者的28.6%。发生低体温的患者在24 h的引流量、凝血时间、恢复室滞留时间方面与正常体温组相比较,差异具有统计学意义;在ST-T变化,室性心率失常发生率方面具有显著统计学差异。结论低体温可以导致血液系统功能的异常,主要是通过对凝血酶和血小板功能的影响引起凝血功能的障碍。低体温时机体会出现寒颤反射,同时由于交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力增加,加重了心肌的耗氧,增加了心肌缺血与心率失常的发生概率。因此我们要加强对术中低温的认识和重视,加强体温监测,注意调节环境温度,尽量应用相应的设备进行保温。
- 薛秋玲
- 关键词：股骨干骨折
