舒新蓉
- 作品数：6 被引量：8H指数：1
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- T管拔除后胆漏11例原因分析
- 2009年
- 张政涛舒新蓉王莉
- 关键词：引流术
- 老年肠梗阻的原因及处理
- 2016年
- 目的分析老年性肠梗阻病因及诊治。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月医院收治的72例老年急性肠梗阻患者的临床资料,本组72例均接受手术治疗,术中发现肠肿瘤38例,占52.8%,肠粘连19例,占26.4%,腹外疝8例,占11.1%,肠扭转4例,占5.6%,肠套叠3例,占4.2%。其中14例行Ⅰ期右半结肠切除、回肠一横结肠吻合,4例行横结肠Ⅰ期切除、升结肠一降结肠吻合,26例行Ⅰ期左半结肠切除、降结肠一直肠吻合;16例行左半结肠Ⅰ期切除、吻合+近端结肠造瘘;10例行横结肠造瘘+Ⅱ期左半结肠手术切除;2例行Hartmann手术。结果本组72例治愈66例,占91.7%,好转4例,占5.5%,死亡2例,占2.8%,其中1例死于多器官功能衰竭,1例死于感染性休克。术后出现并发症21例,并发症发生率29.2%,其中5例为术后早期炎性肠梗阻,8例肺部感染,6例切口感染,1例切口疝,1例吻合口瘘。结论大肠癌、肠粘连、疝嵌顿、食物及粪块梗阻、肠扭转等是老年性肠梗阻的主要原因。年龄和性别与病因相关。早期诊断和加强围手术期处理,把握手术适应证。
- 舒新蓉
- 关键词：肠梗阻结肠肿瘤结直肠外科手术
- 腹部手术后腹壁窦道形成原因及处理被引量：1
- 2016年
- 目的：分析腹部手术后腹壁窦道形成原因,并探讨合适的处理方法。方法：从2001年1月至2012年12月收治的术后腹壁窦道患者中择取160例进行回顾性分析。按治疗方法将患者分为两组,采用保守治疗患者80例为保守组,采用手术治疗患者80例为手术组。结果：80例经保守治疗后（10~90）d治愈,其中（15~30）d治愈率55.00%,高于（10~15）d、（30~60）d、（60~90）d治愈率（P〈0.05）;80例经手术治疗后（10~30）d治愈,均为ⅠI期愈合,其中（10~15）d治愈率为88.75%,高于15~30 d治愈率（P〈0.05）。结论：腹部术前认真做好患者的评估工作,术中严格执行无菌操作、避免不当操作,以及术后切实做好患者的伤口护理,可有效防止术后腹壁窦道形成。简单窦道者一般仅需保守治疗便可在短期内治愈,复杂窦道者则需采用手术治疗,Ⅰ期愈合率高,复发率少,可获得满意的效果。
- 舒新蓉
- 关键词：腹部手术腹壁窦道
- Mirizzi综合征12例诊治分析
- 2009年
- 张政涛舒新蓉邓明福
- 关键词：MIRIZZI综合征诊治分析胆管损伤严重并发症术前诊断胆管狭窄
- 36例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理被引量：6
- 2009年
- 目的分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）胆管损伤的原因及影响因素,探讨其防治的措施。方法1998年1月-2007年2月,我院行LC 8600例,发生胆管损伤36例。术中发现31例,术后因黄疸、胆漏发现5例。肝总管无缺损横断20例,胆总管横断4例,肝总管游离横断缺损4例,肝总管钛夹不全夹闭3例,胆总管不全夹闭1例,胆囊管与肝总管交汇处撕裂损伤3例,电钩损伤胆总管1例。胆管对端吻合并置T管支撑引流24例,肝总管-空肠Roux-en-Y吻合4例,T管支撑引流4例,胆-肠Roux-en-Y吻合1例,拔除钛夹3例。结果1例胆管对端吻合后2个月后T管拔除,术后胆管狭窄,3个月后行胆-肠Roux-en-Y吻合术;2例因胆管空肠吻合口狭窄,于术后11个月再次行胆管空肠Roux-en-Y吻合。3例三次手术者随访2-3年,未出现胆管炎症状及结石再形成。1例术后反复发作胆管炎、黄疸、肝功损害,经多次住院抗炎、肝功支持治疗及加强预防,随访1年上述症状消失。余32例术后随访8-36个月,平均16个月,未出现任何不适,无胆管狭窄及其他并发症。结论术者对LC潜在危险性缺乏足够重视,盲目扩大手术适应证,手术操作粗糙、疏漏,经验不足,镜下不能正确判断Calot三角关系,器械使用不当,是发生胆管损伤的根本原因。严格掌握手术适应证,强化操作训练,把握中转开腹的时机,可减少胆管损伤的发生。
- 张政涛舒新蓉王博
- 关键词：腹腔镜胆囊切除胆管
