王超群 作品数:62 被引量:484 H指数:14 供职机构: 华中师范大学公共管理学院 更多>> 发文基金: 国家社会科学基金 国家自然科学基金 World Health Organization 更多>> 相关领域: 经济管理 医药卫生 社会学 政治法律 更多>>
城乡居民医疗保险差别定额缴费对财政补助的影响——基于2019年CHFS数据的模拟 被引量:4 2022年 城乡居民医疗保险由个人统一定额缴费转向差别定额缴费是解决中国医疗保障发展不充分问题的必要改革举措。差别定额缴费实行全国统一缴费率,以各个地区的城、乡居民人均可支配收入为缴费基数计算保费。本文利用2019年CHFS数据,测算了差别定额缴费对财政补助和核查成本的影响。结果发现,差别定额缴费可以在保证低收入地区居民和农村居民人均缴费金额不变的情况下,提高高收入地区居民和城镇居民人均缴费金额,有助于提高城乡居民医保筹资能力,缓解财政补助压力,优化个人缴费和财政补助结构。在考虑了差别定额缴费可能带来的低收入地区的筹资缺口、对低收入居民家庭开展收入核查的成本后,将缴费率定为1.5%—2%时,财政补助总额可以减少约500—1400亿元,中央财政补助可以减少约200—700亿元。为实行差别定额缴费,建议将缴费基数设置在区县层面,精确测算缴费率,合理划分各级政府财政补助责任。同时,还应将城乡居民医保自愿参保改为强制参保,建立央地间与部门间参保协同机制,提升地方政府收入核查能力。 王超群 史健群 李亚青关键词:城乡居民医保 财政补助 大病保险制度对城乡居民家庭灾难性卫生支出的影响——基于某市调查数据的分析 被引量:18 2014年 目的:评估大病保险制度对某市城乡居民家庭灾难性卫生支出发生率及其严重程度的影响。方法:利用该市城乡居民医疗负担调查数据,测算在不同保障程度下该市城乡居民家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距、相对差距和集中指数。结果:大病保险制度对该市城乡居民家庭灾难性卫生支出影响较弱。这与大病保险制度由谁经办无关,主要是大病保险制度设计本身存在问题。建议:优先扩大基本医疗保险保障范围和报销比例,因时因地调整灾难性卫生支出的标准,调整大病保险主要参量(尤其是起付线),试点全部基本医疗保险业务委托商业医疗保险机构经办,探索建立多元保险人制度。 王超群 刘小青 刘晓红 顾雪非城镇职工医疗保险个人账户制度起源的反思 被引量:7 2012年 本文从城镇职工医疗保险制度的实践历程、政策文件和文献资料的回顾三个方面进行分析,认为职工医疗保险个人账户制度产生于改革开放中主导的效率优先思想的宏观背景下,在没有理论、没有讨论也没有实践支持的情况下在行政力量推动下匆忙上马并固化。 王超群关键词:医疗保险 个人账户 灾难性卫生支出视角下我国重特大疾病医疗救助对象界定方法及标准研究 被引量:6 2017年 目的探索我国灾难性卫生支出的测量方法及其标准,提高其在因病致贫对象界定中的可操作性。方法对随机抽取的湖北省M市3个乡镇12个村共600户住院家庭进行入户调查,同时采用文献研究法与专家咨询法,测算和讨论确定M市灾难性卫生支出(catastrophic health expenditure,CHE)的阈值标准,并通过分组加以改进。结果同一标准下,收入法和支出法相对于非生存性支出法和WHO方法,其CHE发生率较低,因此从理论角度验证了前者的设定标准应该低于后者。同时,收入法和支出法在我国呈现出不同的特征,不同的测量方法,其设定标准应该不同,最终应保持同一地区的灾难性卫生支出水平相近。对于收入法和支出法,推荐基准参考值为25%,调整范围为20%~30%;对于非生存性支出法和WHO方法,与世界卫生组织推荐一致为40%,调整范围为35%~45%。通过不同方法之间相互验证,进一步确定了CHE阈值的合理性。结论灾难性卫生支出方法能够支持超家庭支付能力因病致贫对象的界定,然而应针对不同的测量方法设定不同的阈值标准,并通过分组方法将相对标准转化为绝对标准,以提高其可操作性。 姚强 谢佳 孙菊 王超群关键词:灾难性卫生支出 医疗救助 人口老龄化、临近死亡时间与医疗费用支出——基于中国老年人健康影响因素跟踪调查的实证分析 被引量:27 2020年 关于人口老龄化与医疗费用支出的关系,学界存在两种不同的观点:一种观点认为人口老龄化会导致医疗费用支出的增加;另一种观点认为:人口老龄化并不一定会带来医疗费用支出的急剧增加,临近死亡时间才是影响医疗费用支出的主要因素。基于2011—2014年“中国老年人健康影响因素跟踪调查”数据,分别采用样本选择模型和两部模型,对这两种观点进行实证检验。研究发现:(1)年龄增加并不一定导致医疗费用支出的增长,临近死亡时间是老年人医疗费用增长的重要原因。尤其是临近死亡1年对医疗费用支出的影响较大;(2)临终前的医疗费用支出大多是无效的,产生健康效果很小。政策启示在于,人口老龄化背景下,预期寿命的延长会推迟医疗费用高峰期的到来,未必会直接导致医疗费用的急剧增长。应对人口老龄化,通过加快建立长期护理保险制度的步伐,进而减少医疗资源在无效领域的配置。 吕国营 周万里 王超群关键词:人口老龄化 健康中国战略下健康保障体系建设新思路高峰论坛综述 2018年 健康保障制度是健康中国战略的重要支撑。如何在健康中国战略下构建健康保障体系,是当前面临的重大问题。2017年11月25日,由中国医疗保健国际交流促进会健康保障分会及中国人民大学公共管理社会保障研究所与《中国卫生政策研究》杂志合办的“贯彻十九大精神,全面推进健康保障体系建设——健康中国战略下健康保障体系建设新思路高峰论坛”在京举行。本次论坛围绕健康保障体系建设新思路,讨论了全民医保体系建设、医疗保险的公平与平等以及三医联动改革等问题。 王超群 陶丽丽关键词:健康保障体系 中国医疗保健国际交流促进会 健康保障制度 三医联动改革 卫生政策 按病种实施精准健康扶贫的可行性探讨——以结核病医保政策为例 被引量:22 2016年 精准健康扶贫是我国推进健康中国建设的重要内容。本文以肺结核的防治为例,分析贫困肺结核患者的医疗费用负担在按费用补偿的基础上探索按病种实施精准扶贫的可行性,从医保政策的视角为国家实现精准健康扶贫战略提供参考。 顾雪非 向国春 李婷婷 徐楠 王超群 毛正中关键词:按病种付费 肺结核 关于建立医疗救助筹资自然增长机制的思考 被引量:2 2021年 医疗救助制度是我国多层次医疗保障制度体系的重要组成部分,其兜底保障功能的强弱取决于筹资能力。当前,我国医疗救助制度面临的最核心问题是筹资不足,应尽快建立医疗救助筹资自然增长机制。模拟测算显示,建立医疗救助筹资自然增长机制,可以有效提高医疗救助筹资能力。 陈俊衣 王超群关键词:医疗救助 筹资 自然增长机制 关于“十四五”期间推进医疗保障治理现代化的思考 被引量:6 2020年 医疗保障协同治理机制的建立与完善是落实和体现国家治理体系和治理能力现代化的重要内容。“十四五”期间应重点推进医疗保障治理现代化,建立医疗保障协同治理机制:在中央层面建立医疗保障宏观协同治理机制,就包括医疗保障制度在内的卫生事业发展与改革体制机制方面的根本性、整体性问题形成共识;在政府部门间建立协同治理机制,实现医疗保障发展与改革跨层级、跨部门、跨区域、跨行业协同;同时构建医保社团法人体制,推进社会与政府共治,实现医疗保障决策和经办的社会化、科学化。 李珍 刘小青 王超群关键词:社团法人 协同治理 中国未来卫生总费用增长趋势及应对措施——与1970-1990年OECD国家的比较 卫生费用增长趋势及应对措施是我国当前的重要政策议题。文章对比了与中国处于相似发展阶段的1970-1990年OECD国家的卫生费用增长趋势及应对措施。结果表明,中国卫生费用的相对增长速度低于绝大部分OECD国家。未来10年... 王超群 高小春关键词:卫生总费用 卫生费用