- 腹腔镜下直肠癌根治术14例被引量：1
- 2010年
- 目的探讨经腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)+经直肠肌鞘结肠拖出术(Soave)治疗直肠癌的可行性。方法经腹腔镜对14例直肠癌病人实施TME,并行Soave手术。结果14例手术顺利。手术时间150～260min,平均205min;术中出血50～200ml,平均125ml;术后1～2d恢复胃肠功能并下床活动;住院3～12d,平均7d。术后2例应用镇痛剂,无并发症发生,无死亡。结论经腹腔镜TME+Soave治疗直肠癌安全可行,能更好地保护自主神经,术后肛门括约肌功能良好。
- 何韵彬严峻朱宗恒
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤外科手术
- 减重手术治疗肥胖合并非酒精性脂肪性肝病的效果分析
- 2022年
- 目的探讨分析减重手术治疗肥胖合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的效果。方法通过电脑随机抽选的方式选取2020年1月—2021年6月在湖北省黄石市爱康医院接受治疗的肥胖合并非酒精性脂肪性肝病患者80例作为研究对象,将其分为两组,各40例;观察组采用腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)进行治疗,对照组采用腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)进行治疗。对比两组患者糖脂代谢情况、NAFLD改善情况、肥胖改善情况、临床指标、生活质量及并发症发生率。结果手术前后,两组各项糖脂代谢指标情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的各项糖脂代谢指标水平较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组NAFLD改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的NAFLD改善情况优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组患者的肥胖情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者肥胖情况的各项指标较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的各项临床指标均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组患者的生活质量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的生活质量水平明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,较对照组的22.50%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。结论对于肥胖合并非酒精性脂肪性肝病的患者,通过LSG和LRYGB减重手术的方式进行治疗,都能获得一定成效,并且两种方法的治疗效果相似,患者的生活质量和身体健康情况有理想好转,应将其应用在临床实际中并进行推广。
- 李燕何韵彬
- 关键词：减重手术非酒精性脂肪性肝病ROUX-EN-Y胃旁路术
- 一种利用AI提高手术精准性和安全性的方法和设备
- 本发明公开了医疗器械技术领域的一种利用AI提高手术精准性和安全性的方法和设备，包括以下步骤，根据患者的数据建立对应的虚拟模型，虚拟模型包括体征模型、预估病变体内位置、推荐手术路径和激光点移动轨迹，推荐手术路径包括模拟开口...
- 戴琼柳再奎盛伟何韵彬张雪峰夏建宇龙晓红徐艳芳郑芳余良胜洪登日杨震
- 胰肠吻合口套入式创伤愈合的观察被引量：1
- 2015年
- 胰十二指肠切除术（PD）自1898年Codiville报道以后[1],Whipple于1935、1938和1943年先后作了改进,被称为Whipple手术[2],到19世纪40年代末,Whipple术开始标准化,手术范围包括切除胰头、钩突部、十二指肠、空肠近端15 cm、胆囊、胆总管、胃远端及周围淋巴结,消化道重建按照胆、胰、胃的顺序分别与空肠吻合（目前大多采用Child法）.PD是腹部外科的复杂手术之一.虽然围手术期死亡率在大的医疗中心已降至5％以下,但由于其操作复杂、创伤大,术后并发症发生率仍可高达40％～50％[3].其中,胰瘘（PF）是最常见的并发症,与其相关的病死率高达20％ ～ 40％,是导致PD术后早期死亡的主要原因[4].因此,如何防止PF一直是普外科医师研究、关心、预防的重要问题.
- 史火喜石晓梅何韵彬郭俊严峻程卫刘耀明
- 关键词：创伤愈合WHIPPLE手术肠吻合口套入式WHIPPLE术术后早期死亡
- 腹腔镜结肠系膜切除术后机体应激反应及能量代谢观察被引量：14
- 2015年
- 目的 研究腹腔镜结肠系膜切除术对结肠癌患者机体应激反应及能量代谢的影响。方法 将2012年6月~2014年5月期间我科收治的80例结肠癌患者纳入研究对象,根据手术方式不同分为两组,观察组接受腹腔镜下结肠系膜切除术,对照组接受开腹结肠系膜切除术,比较两组的应激激素水平、血糖代谢情况和能量代谢情况。结果 （1）应激激素：观察组的皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）含量低于对照组[（164.4±23.2 vs.237.9±40.2,114.1±14.2 vs.194.0±24.2,122.9±15.4 vs.214.3±26.3）ng/ml];（2）血糖代谢：观察组的血糖水平低于对照组[（5.28±0.66 vs.6.12±0.73）mmol/L],胰岛素水平高于对照组[（12.42±1.95 vs.7.88±0.92）IU/ml];（3）静息能量消耗情况：手术后1、2、3、4 d,观察组的静息能量消耗（REE）均低于对照组（5002.2±781.5 vs.5877.1±818.5,5105.5±667.6 vs.6041.9±724.5,4956.8±614.5 vs.6145.6±775.6,4885.1±586.4 vs.5914.6±705.5）。结论 腹腔镜结肠系膜切除术有助于缓解应激反应,改善血糖代谢情况,降低机体能量消耗,是结肠癌患者理想的手术方式。
- 何韵彬
- 关键词：腹腔镜应激反应能量代谢
- 腹腔镜直肠癌根治术的手术关键及处理
- 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术关键点及相应处理。方法:收集2005年8月一2014年2月期间116例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,总结手术规律和经验,对腹腔镜直肠癌根治术的手术操作关键点,进行归纳分析。结果:116例...
- 何韵彬朱宗恒严峻刘耀明柯昌敏史火喜
- 关键词：直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术
- 文献传递
- 快速康复理念在腹腔镜结直肠癌术后护理中的应用
- 2020年
- 目的:探讨快速康复理念在腹腔镜结直肠癌术后护理中的应用。方法:择取2018年9月-2019年10月笔者所在医院收治的102例结直肠癌患者作为此次的研究对象,并依据不同的治疗方案分为对照组和研究组,各51例。对照组实施常规护理,而研究组则在对照组的基础上加以实施快速康复理念护理干预。比较两组的护理效果。结果:护理后研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组食欲、精神及体力、睡眠、疼痛、家庭支持评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后研究组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床采用腹腔镜结直肠癌术后护理过程中采用快速康复理念,不仅可以降低患者机体疼痛感、炎症反应及并发症发生率,还可提高患者的生存质量,值得临床推广及应用。
- 胡慧琴何韵彬
- 关键词：快速康复理念腹腔镜结直肠癌并发症
- 湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症多中心调查及分析被引量：6
- 2021年
- 目的调查分析湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)防治现状。方法回顾性分析2019-01-01至2019-12-31湖北省胃肠外科联盟成员医院收治的行手术治疗的胃肠道肿瘤病人VTE防治相关临床资料。结果收集62家医院调查问卷7751份,其中有效问卷共计7474份,有效率96.4%。所有病人中,术前736例(9.8%)接受恰当预防措施,7012例(93.8%)术前行D-二聚体检查,2301例(30.7%)术前行下肢静脉超声检查。术后451例(6.0%)病人接受恰当预防措施。术后6434例(86.1%)病人行D-二聚体检查;1675例(22.2%)行下肢静脉超声检查,其中164例发生下肢深静脉血栓(DVT),20例病人发生肺动脉栓塞(PE),有5例PE病人住院期间死亡。结论当前湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期下肢静脉超声检查及恰当预防比例偏低,围手术期VTE规范化防治水平有待提高。
- 张鹏熊斌童仕伦狄茂军李恒平袁又能张子龙张永康陈爱军孙雄杜寒松吴彪何韵彬李志红金炜东胡晓立彭家群吴泉峰周培华彭先斌王征龙跃平陶凯雄
- 关键词：胃肠道肿瘤静脉血栓栓塞症问卷调查围手术期
- 基于智能语音交互的医疗问诊诊断系统
- 本发明公开了人工智能技术领域的基于智能语音交互的医疗问诊诊断系统，包括采集子系统、用户病情演示子系统、信息分析子系统用于对收集到的用户信息进行分析和处理、医生会诊子系统和结果反馈子系统用于向用户提供最终的诊断结果和建议，...
- 戴琼盛伟汪汉东胡俊芳张静易军张海源马金春曹嘉懿徐艳芳何韵彬夏建宇胡祥祥邹文凯文曙光
- 参一胶囊联合FL化疗方案对结直肠癌患者的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨参一胶囊联合FL化疗方案对结直肠癌的疗效。方法选取结直肠癌患者113例随机分为对照组(50例)和治疗组(63例)。对照组使用FL方案化疗配合安慰剂治疗(FL化疗方案:5-FU,425 mg/m2,持续静脉注射,第1-5天;CF,20 mg/m2,静脉注射,第1-5天;28天为1个疗程),治疗组使用参一胶囊(20 mg/次,1天2次,饭前30分钟温开水送服)替换安慰剂治疗。比较两组疗效及不良反应等情况。结果治疗组总有效率和生活质量评分优于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组不良反应为口咽干燥、口腔溃疡各1例。治疗组治疗周期结束后,T淋巴细胞转化率、CD3、CD4、CD4/CD8均较治疗前有明显提高(均P<0.05);而对照组上述指标均较治疗前下降(均P<0.05)。治疗组术后8周血清中VEGF表达水平低于治疗组术后0周及对照组,且差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论在化疗过程中联合使用参一胶囊治疗结直肠癌,可提高疗效。
- 刘金林易汪洋何韵彬虞海霞绳立珊
- 关键词：胶囊
