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高血压脑出血术后多器官功能衰竭31例临床分析被引量：5: 2012年; 目的对31例高血压脑出血术后多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)患者进行分析,为临床早期诊断、治疗和预防MOF提供帮助。方法回顾性分析我院2002年1月～2010年3月,252例高血压脑出血手术病人,其中合并MOF31例,对其临床特点和治疗方法进行总结。结果在31例MOF患者中呼吸衰竭27例(87.1%),胃肠道功能衰竭12例(38.7%),肾功能衰竭7例(22.6%)。死亡20例,死亡率64.5%。存活的11例患者中,按照格拉斯哥结果量表评分,恢复良好者2例,中度到重度残疾者8例,植物状态1例。结论高血压脑出血术后并发MOF原因较多,病死率较高,预后较差。早期手术、早发现、早期预防、避免诱因是降低MOF的重要策略。; 姚庆宁刘胜华周政唐协林黎乾科刘怡东赵超; 关键词：高血压脑出血手术多器官功能衰竭

临床路径在慢性硬膜下血肿患者的效果分析被引量：7: 2012年; 探讨临床路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果评价。将66例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者随机分为实验组和对照组,每组各33例。实验组按制订好的临床路径表实施每日的主要诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、病情变化记录;对照组采用传统医疗护理方法。结果实验组患者的平均住院时间、平均术前时间、平均住院费用、平均药费明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。病种临床路径可以规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低医疗成本,提高医疗质量,提高患者及家属参与治疗过程的主动性,提高患者满意度,缓和医患关系。; 姚庆宁肖奎唐协林黎乾科刘胜华刘怡东赵超; 关键词：慢性硬膜下血肿规范医疗行为住院费用满意度

高渗盐水雾化在家兔气管切开早期气道管理中的应用研究被引量：1: 2011年; 目的：观察气管切开早期高渗盐水雾化对排痰的影响。方法：以家兔气管切开为研究模型，将18只家兔随机分成3组：正常对照组、等渗盐水雾化组、高渗盐水雾化组。通过雾化过程心电及氧舍监测、痰液检测、黏膜-纤毛光镜，比较不同雾化方法在气管切开早期增加气道蛤药的安全性，促进痰液排出，抑制气道炎症的作用。结果：①气道安全性：高渗雾化B、C两组雾化结束时呼吸、心率均低于等渗盐水组，氧合情况均优于等渗盐水组；各指标差畀有辘计学意义．②痰泣黏稠度：高渗雾化B，C两组痰液黏稠度均低于等渗盐水组。③痰液活菌比例：高渗雾化B、C两蛆痰注活茸比例均低于等渗盐水组。④黏膜损伤病理检查：高渗雾化B、C两组黏膜损伤程度均低于等渗盐水组。结论；气管切开早期气遗处于黏膜高分泌、高水肿的高炎症状态，应用3%NaCL等渗当量的高渗溶液进行雾化，能减轻黏膜水肿，堆持氧合水平，促进痰液稀释和排出，并具有一定的抗炎作用．; 刘彩云罗静唐协林姚庆宁刘胜华夏祥国黎乾科刘怡东赵超; 关键词：高渗盐水气管切开家兔

术前纤维蛋白原水平对高血压脑出血微创穿刺引流术后再出血的预测价值被引量：8: 2020年; 目的探讨术前纤维蛋白原(FIB)水平对高血压脑出血(HICH)微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月川北医学院附属三台医院神经外科收治的177例HICH患者的临床资料,患者均采用微创穿刺引流术治疗,术前ELISA法检测血清FIB,判断术后再出血发生率,分析术前FIB水平对术后再出血的预测价值,采用单因素和多因素Logistic回归分析再出血的影响因素。结果本研究177例患者中,23例(12.99%)发生术后再出血;再出血患者术前FIB为(4.64±1.03)g/L,未再出血患者术前FIB为(3.07±0.50)g/L,2组比较差异有统计学意义(t=11.829,P<0.05)。术前FIB临界值为4.190 g/L时,预测术后再出血的ROC曲线下面积为0.894,敏感度为73.91%,特异度为98.05%。单因素分析结果显示,HICH微创穿刺引流术后再出血与患者发病至手术时间、术前FIB水平、术后收缩压、术后舒张压均有关;多因素Logictic回归分析显示,发病至手术时间≥6 h、术前FIB≥4.190 g/L、术后收缩压≥200 mmHg、术后舒张压≥120 mmHg均是HICH微创穿刺引流术后再出血的危险因素,OR值分别为1.844、3.297、2.469、2.459。结论术前FIB水平是HICH微创穿刺引流术后再出血较灵敏的预测指标,临床需要对再出血高危人群采取针对性预防措施以降低再出血风险。; 刘胜华周政唐协林黎乾科夏湘平叶勇强刘怡东赵超肖奎羊飞龙何绍勇; 关键词：纤维蛋白原高血压脑出血微创穿刺引流术再出血

不同手术时机颅骨修补对颅骨缺损患者脑血流、脑功能的影响被引量：10: 2013年; 目的观察不同手术时机颅骨修补对颅骨缺损患者脑血流、脑功能的影响,探讨行颅骨修补术的最佳手术时机。方法选择颅骨缺损行颅骨修补术患者102例,根据颅骨修补手术时间不同分为A组(一期手术后4～6周)17例、B组(一期手术后7～8周)20例、C组(一期手术后9～11周)23例、D组(一期手术后3～6个月)27例、E组(一期手术后6个月以上)15例。分别观察各组颅骨修补手术前后颅内血供、神经、认知功能的变化。结果采用CAD/CAM三维成形钛网颅骨修补手术均获成功。颅骨修补后,各组神经、认知功能与术前相比均明显改善(P均<0.05);除A、B组术后神经、认知功能比较无统计学差异外,其余各组术后两两比较P均<0.05。各组手术前患侧脑血流速率与健侧相比明显降低,两侧血流速率不对称(P均<0.05),修补后患侧血流均明显提高(P均<0.05),术前两侧血流不对称性得到改善;除A、B组术后患侧血流比较无统计学差异外,其余各组术后两两比较P均<0.05。结论颅骨缺损一期手术6周后颅骨修补时间越早,越有利于患者的神经、认知功能恢复。; 唐协林姚庆宁黎乾科刘胜华钟俊肖奎赵超刘怡东; 关键词：颅骨骨折脑血流脑功能手术时机

数字成形三维钛网颞肌外修补额颞顶区大骨瓣减压术后颅骨缺损31例观察被引量：5: 2011年; 目的探讨数字成形三维钛网颞肌外修补额颞顶区颅骨缺损的临床疗效。方法对31例去骨瓣减压术后额颞顶区颅骨缺损行数字成形三维钛网颞肌外修补患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果 31例患者术后均恢复良好,头颅外形美观对称,无颅内血肿、皮下积液和术后感染;随访6～12个月未发现新的并发症,原有局灶性神经功能障碍、心理障碍者均得到不同程度的改善,1例癫痫于术后消失。结论数字成形三维钛网颞肌外修补额颞顶区颅骨缺损法操作简便、修补区外型满意、手术时间短、术后恢复快、并发症少。; 姚庆宁唐协林刘胜华夏祥国顾应江刘怡东赵超; 关键词：颞肌颅骨缺损

额颞大骨瓣减压术在高血压基底核区脑出血合并脑疝中的应用被引量：5: 2013年; 选择2008年1月-2012年1月在我院接受开颅血肿清除及去额颞大骨瓣减压术治疗的高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemorrhage，HICH）合并脑疝患者36例，男20例，女16例；; 唐协林姚庆宁肖奎黎乾科钟俊刘胜华刘怡东赵超; 关键词：高血压脑出血脑疝

120例老年慢性硬膜下血肿患者两种治疗方法的比较被引量：3: 2012年; 目的:探讨两种不同治疗方法对于老年慢性硬膜下血肿患者的临床差异性。方法:将收治的120例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料作以回顾性分析。结果:两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而有效率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年慢性硬膜下血肿患者,采取微创血肿穿刺术,不仅操作方法简便、创伤小,而且不易造成颅内感染,在临床应用较为普遍。; 刘怡东; 关键词：老年慢性硬膜下血肿微创

两种手术方法治疗高血压脑出血的疗效比较被引量：4: 2012年; 目的探讨微创血肿清除术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将82例高血压脑出血患者分为观察组和对照组,各41例。观察组给予微创血肿清除术,对照组给予小骨窗开颅术。观察两组患者手术情况,并评定疗效。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创血肿清除术具有血肿清除效果好、创伤小、恢复快等优点,且操作简单,可作为治疗高血压脑出血的一种较佳手术方案。; 刘怡东; 关键词：高血压脑出血微创血肿清除术小骨窗开颅术

神经内镜微创术结合LCFD术对高血压脑出血患者症状、预后及影响术后生活质量的Logistics分析被引量：29: 2021年; 目的研究神经内镜微创术结合腰大池持续引流(LCFD)术治疗高血压脑出血(HICH)的预后及其影响因素。方法66例HICH患者随机分为观察组及对照组,每组33例。观察组患者采用神经内镜微创术结合LCFD治疗,对照组患者采用标准骨瓣开颅血肿清除术结合LCFD治疗。比较两组患者的手术相关指标,以及手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分和预后生活质量SF-36评分;分析影响术后预后的因素。结果观察组患者的手术时间及术中出血量显著低于对照组,血肿清除率显著高于对照组;术后的GCS、GOS、ADL、ESS评分及SF-36评分显著高于对照组(均P<0.001)。多因素分析显示,与子女同住、吸烟、饮酒、脑出血量、脑中线移位、脑出血到手术时间、破入脑室为脑出血预后的独立影响因素。结论神经内镜微创术结合LCFD对HICH具有较好的疗效,患者的预后较好。同时应及时对患者是否与子女同住、吸烟、饮酒及脑出血量、脑中线移位、脑出血到手术时间、破入脑室进行了解与监测;并早期开展康复治疗干预。; 刘胜华周政唐协林黎乾科刘怡东赵超肖奎羊飞龙何绍勇罗静夏湘平叶勇强; 关键词：高血压脑出血腰大池持续引流预后

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