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微骨窗显微手术在外伤性脑内血肿的临床应用: 2014年; 目的:探索微骨窗开颅术在外伤性脑内血肿的临应用价值。方法将125例需手术而不必去骨瓣减压的外伤性脑内血肿患者,随机分成两组,实验组66例,采用微骨窗开颅手术治疗;对照组59例,采用常规开颅手术治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、治疗费用、术后血肿残留量、术后6个月GOS评分进行比较。结果实验组手术时间(62±15)min较对照组(109±54)min明显缩短(P<0.05);实验组术中出血量(100±52)ml较对照组(500±101)ml明显减少(P<0.05);实验组术后血肿残留量(6±2)ml与对照组(7±2.5)ml,两组比较无显著差异(P>0.05);住院日期(12±5.5)d较对照组(16±6.5)d明显缩短(P<0.05);实验组术后6个月GOS评分(4.55±0.30)与对照组(4.49±0.35),两组比较无显著差异(P>0.05)。结论微骨窗开颅术对于不必去骨瓣减压的外伤性脑内血肿能达到常规开颅术的临床疗效,但其手术时间、术中出血量、住院时间明显缩短,值得推广。; 黎乾科姚庆宁唐协林肖奎夏祥国钟俊刘胜华赵超刘怡东; 关键词：外伤性脑内血肿显微手术手术时间

临床路径在慢性硬膜下血肿患者的效果分析被引量：7: 2012年; 探讨临床路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果评价。将66例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者随机分为实验组和对照组,每组各33例。实验组按制订好的临床路径表实施每日的主要诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、病情变化记录;对照组采用传统医疗护理方法。结果实验组患者的平均住院时间、平均术前时间、平均住院费用、平均药费明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。病种临床路径可以规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低医疗成本,提高医疗质量,提高患者及家属参与治疗过程的主动性,提高患者满意度,缓和医患关系。; 姚庆宁肖奎唐协林黎乾科刘胜华刘怡东赵超; 关键词：慢性硬膜下血肿规范医疗行为住院费用满意度

骨窗开颅与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比分析被引量：1: 2015年; 目的:研究骨窗开颅与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2010年1月到2014年1月我院收治的高血压脑出血患者50例,按照随机数字表法将患者分为A组和B组,每组25例,A组给予骨窗开颅手术治疗,B组给予骨瓣开颅手术治疗,比较两组治疗的总有效率、死亡率以及并发症发生率。结果:A组总有效率为92.0%,显著高于对照组的64.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症的发生率显著低于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨窗开颅手术治疗高血压脑出血具有较高的临床疗效,且其并发症显著低于骨瓣开颅术。; 刘胜华姚庆宁唐协林黎乾科赵超钟俊肖奎周政; 关键词：高血压脑出血骨窗开颅骨瓣开颅

小儿颅骨凹陷性粉碎性骨折一次整复16例分析: 2004年; 姚庆宁陈朝奇; 关键词：小儿

颅内压监测对高血压性脑出血患者术后临床疗效的影响被引量：14: 2015年; 目的:探讨颅内压监测对高血压性脑出血患者术后近期及远期临床疗效的影响。方法:选择合适的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予基础治疗,对照组采用常规方法降颅压,观察组根据颅内压监测结果应用脱水剂,比较二者预后情况等。结果:术后1周两组患者NIHSS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组患者下降幅度较对照组大(P<0.05)。观察组患者电解质紊乱、应激性溃疡、肾功能损害的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者感染发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组死亡率10.00%、预后良好率53.33%,对照组死亡率26.67%、预后良好率36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内压监测有助于高血压性脑出血患者术后神经功能的恢复,减少并发症,降低病死率,改善患者愈后日常生活能力。; 刘胜华姚庆宁唐协林黎乾科赵超钟俊肖奎; 关键词：颅内压监测高血压脑出血脱水剂小骨窗颅内血肿清除术

额颞枕顶超大骨瓣减压术对幕上恶性脑梗塞的临床疗效研究被引量：4: 2015年; 目的:评估额颞枕顶超大骨瓣减压术对幕上恶性脑梗塞(supra-tentorial malignant infarcts,STMBI)的临床疗效。方法:采用前瞻性研究的方法,将临床和放射学诊断为STMBI的患者分为手术组和对照组,比较两组的术后死亡率;随访1年后比较两组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)、Barthal指数。结果:本次研究共纳入共26例研究对象,其中手术组13例,对照组13例。术前两组年龄、GCS比较差异无统计学意义。随访1年结果显示,手术组和对照组1年生存率分别为为84.6%和69.2%(p>0.05)。格拉斯哥预后评分(GOS)、Barthal指数在手术组更好(p<0.05)。结论:STMBI患者早期行额颞枕顶超大骨瓣减压术与保守治疗相比,不仅降低了死亡率,还改善了预后。; 黎乾科姚庆宁唐协林刘胜华罗静肖奎钟俊赵超; 关键词：临床疗效

患者版临床路径对慢性硬膜下血肿患者的效果分析被引量：2: 2015年; 目的研究患者版临床路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性,探讨一种医患共同参与的临床路径工作模式。方法将70例钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者分为试验组和对照组,每组35例。试验组发放患者版临床路径表并由责任护士或主管医师按路径表进行相应指导;对照组医生、护士实施常规的临床路径方案。结果试验组和对照组的患者满意度分别为100%和96%,两者无显著差异(P<0.05);试验组和对照组对疾病的认知程度评分分别为(88.6±7.2)分和(74.3±10.7)分,住院时间分别为(8.3±1.3)d和(9.2±2.1)d;两组对疾病认知程度评分和住院时间均差异显著(P<0.05)。结论患者版临床路径可以提高病人及家属参与治疗过程的主动性,提高患者满意度,缓和医患关系。; 肖奎姚庆宁唐协林黎乾科刘胜华钟俊赵超; 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术

不同手术时机颅骨修补对颅骨缺损患者脑血流、脑功能的影响被引量：10: 2013年; 目的观察不同手术时机颅骨修补对颅骨缺损患者脑血流、脑功能的影响,探讨行颅骨修补术的最佳手术时机。方法选择颅骨缺损行颅骨修补术患者102例,根据颅骨修补手术时间不同分为A组(一期手术后4～6周)17例、B组(一期手术后7～8周)20例、C组(一期手术后9～11周)23例、D组(一期手术后3～6个月)27例、E组(一期手术后6个月以上)15例。分别观察各组颅骨修补手术前后颅内血供、神经、认知功能的变化。结果采用CAD/CAM三维成形钛网颅骨修补手术均获成功。颅骨修补后,各组神经、认知功能与术前相比均明显改善(P均<0.05);除A、B组术后神经、认知功能比较无统计学差异外,其余各组术后两两比较P均<0.05。各组手术前患侧脑血流速率与健侧相比明显降低,两侧血流速率不对称(P均<0.05),修补后患侧血流均明显提高(P均<0.05),术前两侧血流不对称性得到改善;除A、B组术后患侧血流比较无统计学差异外,其余各组术后两两比较P均<0.05。结论颅骨缺损一期手术6周后颅骨修补时间越早,越有利于患者的神经、认知功能恢复。; 唐协林姚庆宁黎乾科刘胜华钟俊肖奎赵超刘怡东; 关键词：颅骨骨折脑血流脑功能手术时机

高血压脑出血术后多器官功能衰竭31例临床分析被引量：5: 2012年; 目的对31例高血压脑出血术后多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)患者进行分析,为临床早期诊断、治疗和预防MOF提供帮助。方法回顾性分析我院2002年1月～2010年3月,252例高血压脑出血手术病人,其中合并MOF31例,对其临床特点和治疗方法进行总结。结果在31例MOF患者中呼吸衰竭27例(87.1%),胃肠道功能衰竭12例(38.7%),肾功能衰竭7例(22.6%)。死亡20例,死亡率64.5%。存活的11例患者中,按照格拉斯哥结果量表评分,恢复良好者2例,中度到重度残疾者8例,植物状态1例。结论高血压脑出血术后并发MOF原因较多,病死率较高,预后较差。早期手术、早发现、早期预防、避免诱因是降低MOF的重要策略。; 姚庆宁刘胜华周政唐协林黎乾科刘怡东赵超; 关键词：高血压脑出血手术多器官功能衰竭

补体C3、C4在家犬脑出血模型中的变化被引量：3: 2014年; 目的:研究家犬脑出血(ICH)模型补体C3、C4与血肿周围脑水肿的关系。方法:30只家犬随机分为正常对照组、影像组和血肿组3组各10只。正常对照组不予任何处理,影像组和血肿组采用立体定向自体血脑内注入法制备ICH模型。正常对照组和影像组分别于术后6 h、24 h、72 h、5 d、7 d检测外周静脉血C3、C4含量,各时间点行头颅CT扫描并计算水肿比值。血肿组分别于术后6 h、24 h、72 h、5 d、7 d检测血肿液C3、C4含量。各时间点采用Purdy PD评分标准评估神经功能缺损。结果:影像组和血肿组外周血、血肿液补体C3、C4含量术后6 h开始升高,72 h达高峰,之后逐渐下降。影像组、血肿组与正常对照组比较,术后6 h外周血C4差异无统计学意义(P>0.05),其余同时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ICH后Purdy PD评分即有所下降,72 h下降为最低,之后逐渐升高。结论:ICH后补体C3、C4激活可能参与血肿周围脑水肿形成和继发性脑损害的病理过程。; 唐协林姚庆宁夏祥国黎乾科刘胜华肖奎顾应江钟俊赵超; 关键词：脑出血免疫组织化学补体C3 补体C4 脑水肿

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姚庆宁

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