杨特 作品数:14 被引量:59 H指数:5 供职机构: 重庆市中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生行业科研专项 卫生部卫生公益性行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
解郁活血汤干预ACS-PCI术后双心疾病的临床研究 被引量:5 2021年 目的评价解郁活血汤治疗ACS-PCI患者术后双心疾病的有效性和安全性。方法连续收集2019年9月至2020年9月在重庆市中医院心血管内科因ACS行PCI手术患者89名,随机分为治疗组(n=44)和对照组(n=45),治疗组在对照组标准西药冠心病二级预防基础上加用解郁活血汤中药制剂治疗,疗程4周,比较治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量评分量表(PSQI)、生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分和MACE事件、肝肾功能异常等安全性指标上的差异。结果治疗组和对照组在受试前基线数据上无明显差异,经过4周治疗,SAS、SDS、PSQI得分均有下降(P<0.05),但治疗组下降更明显(组间比较P<0.05);WHOQOL-BREF心理领域和生理领域评分上,治疗组显著升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05),两组在安全性评价指标上无明显差异(P> 0.05)。结论解郁活血汤能更有效改善ACS-PCI患者术后的焦虑、抑郁和睡眠状态,提高患者生存质量,且不增加MACE事件和不良反应,解郁活血汤对ACS-PCI术后双心疾病治疗是安全有效的。 杨特 李勇 王铭关键词:解郁活血汤 急性冠脉综合征 健康青年男性急进高原肺动脉高压危险因素分析 被引量:4 2014年 目的:研究急性高原暴露条件下肺动脉高压( pulmonary hypertension ,PH )的危险因素。方法从2012年6~8月共纳入552例世居平原非藏族健康青年男性,乘飞机(2 h)从海拔450 m平原地区急进到海拔3700 m地区,收集24 h内人口学资料(吸烟、饮酒、高原暴露史、身高、体质量、年龄),测定血氧饱和度( arterial oxygen satura-tion,SaO2)、血压、心率,通过彩色多普勒超声心动图检测肺动脉收缩压( pulmonary artery systolic pressure ,PASP),采用logistic回归分析PH的危险因素。结果 PH发生率为23.10%,PASP升高组与正常组相比,SaO2[(86.10±3.44)%vs(89.09±2.65)%]显著性降低(P<0.01),而吸烟、饮酒、高原暴露史、体质量指数(21.48±2.34)kg/m2 vs(21.55±2.21)kg/m2、年龄(22.45±4.08)岁vs(22.78±4.00)岁、收缩压(118.70±10.28)mmHg vs(118.21±11.17)mmHg、舒张压(78.68±9.17) mmHg vs(78.15±9.87) mmHg、心率(85.66±15.40)次/min vs(85.41±12.61)次/min均无显著性差异(P>0.05);Logistic回归分析发现SaO2降低(OR:0.711,95%CI:0.647~0.782,P<0.01)是PH的危险因素。结论非藏族健康青年男性急性高原暴露后,SaO2降低是PH的危险因素,而吸烟、饮酒、高原暴露史、体质量指数、年龄、血压、心率并不是PH的危险因素,为筛选、预防PH提供理论依据。 李相俊 武晓静 覃军 杨特 李双菲 刘曦 黄岚关键词:肺动脉高压 青年男性 急性缺氧对健康人三尖瓣返流的影响 2014年 目的:研究急性缺氧和短期缺氧适应对三尖瓣返流的影响。方法从2012年5~9月共入选176例健康青年男性。利用彩色超声多普勒技术采集急性缺氧(氧浓度12%)前后三尖瓣返流的相关参数(返流面积、返流压差、最大返流速度),分析急性缺氧前后三尖瓣返流发生和缓解的情况。结果与常氧组相比,急性缺氧组三尖瓣返流率(76%vs 48%)、返流压差(25.65 mmHg vs 19.33 mmHg)、最大返流速度(251.38 cm/s vs 220.62 cm/s)明显升高,而返流面积无明显差异。与急性缺氧组相比,缺氧2周组三尖瓣返流率(50%vs 76%)、返流压差(20.83 mmHg vs 25.65 mmHg)、最大返流速度(225.69 cm/s vs 251.38cm/s)明显下降,而返流面积则无明显差异。结论急性缺氧促进并加重三尖瓣返流,而短期的缺氧适应可以逆转该过程。 李双菲 武晓静 杨特 李相俊 覃军 刘曦 黄岚关键词:三尖瓣返流 缺氧 非ST段抬高性心肌梗死不同介入治疗策略的对比 被引量:4 2016年 目的对比功能性完全再血管化和部分再血管化介入治疗方案对非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者的疗效。方法回顾性分析96例NSTEMI患者的临床资料,按介入治疗策略的不同分为功能性完全再血管化组和部分再血管化组,每组48例。两组均在药物治疗的基础上于入院后3~7 d根据冠状动脉造影结果行血运重建术。功能性完全再血管化组根据冠状动脉血流储备分数(FFR)检测结果,对所有病变血管进行血运重建;部分再血管化组仅对"犯罪血管"〔由心电图、心脏核磁(MRI)、心脏彩超确定〕行血运重建。随访患者的心源性死亡率、急性心肌梗死发生率、心绞痛复发率、再入院率和再次血管重建率,分析两组患者的不良反应情况。结果在平均(12±4.8)个月的随访中,功能性完全再血管化组心源性死亡率、急性心肌梗死发生率和再次血管重建率均明显低于部分再血管化组(均P〈0.05)。功能性完全再血管化组发生2例造影剂肾病和2例上消化道出血,部分再血管化组发生2例上消化道出血,两组不良反应比较无统计学差异(P〉0.5)。结论 NSTEMI患者行功能性完全再血管化治疗可以显著改善近期预后,可作为优先选择的治疗策略。 李勇 王铭 杨特 陈润祥 邵波关键词:非ST段抬高性心肌梗死 9p21染色体位点基因表达水平与冠心病病情发展的相关性 2019年 目的观察9p21染色体位点相关基因与冠心病病情发展相关性。方法采用实时荧光PCR扩增法分别测定稳定型心绞痛患者(30例)、不稳定型心绞痛患者(30例)、急性心肌梗死患者(30例)、健康人群患者(30例)的外周血9p21染色体位点相关基因[细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN)2A、CDKN2B、甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)和INK4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)]表达水平,分析不同冠心病病情分期患者及健康人群外周血9p21染色体位点相关基因表达差异。结果与健康人群组比较,稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组患者外周血9p21染色体位点CDKN2A、CDKN2B基因表达水平显著降低(均P<0.05),而MTAP基因表达水平显著提升(P<0.05),而ANRIL基因表达差异无统计学意义(P>0.05)。同时稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组患者外周血9p21染色体位点CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因表达水平两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05),ANRIL基因表达水平两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 9p21染色体区域的CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因与冠心病发生密切相关,且随着冠心病病情发展,9p21染色体区域的CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因表达与正常健康人群差异越明显,9p21染色体位点CDKN2A、CDKN2B、MTAP基因表达水平可能是汉族冠心病人群临床诊治的潜在靶基因。 李勇 杨特 王铭 蒋嘉辉 郭前芳 李清梁关键词:冠心病 基因表达 中药止血活血敷料在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后压迫止血的临床应用 被引量:11 2019年 目的探讨中药止血活血敷料在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后止血、预防血管并发症及病人舒适性等方面的临床疗效。方法选择2015年1月—2016年12月经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗病人200例,按照完全随机设计1∶1分为止血活血敷料组和对照组,各100例。观察两组术后穿刺桡动脉血管并发症、压迫止血时间和病人舒适度。结果止血活血敷料组止血时间明显短于对照组(P<0.05);止血活血敷料组穿刺桡动脉血管并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);止血活血敷料组舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论经桡动脉冠状动脉介入治疗术后运用中药止血活血敷料能明显减少穿刺桡动脉的血管并发症,缩短止血时间,并明显提高病人舒适度。 王铭 李勇 王华容 杨特 沈怡 张玉笛关键词:桡动脉 冠状动脉介入治疗术 血管并发症 高原暴露时肺动脉压变化与AMS的关系及对心肺运动功能的影响 研究背景和目的: 据统计,全球有超过1.4亿人口居住于海拔2500m以上地区,平均每年约4000万的游客造访高原,而我国幅员辽阔,拥有全世界最大的高原面积,3000米以上的常驻居民达6000万,每年有大量的平原人群在高... 杨特关键词:急性高原病 病理关系 文献传递 急性冠脉综合征病人PCI术后焦虑的危险因素分析 被引量:1 2024年 目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑发生的危险因素。方法:选取2019年9月—2020年9月重庆市中医院心内科行PCI术的ACS病人89例,采用自制病例报告(CRF)调查问卷表进行数据收集,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑状态,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析ACS病人PCI术后焦虑发生的危险因素。结果:89例ACS病人PCI术后36例(40.4%)出现焦虑症;经单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,ACS病人PCI术后焦虑症的发生与年龄、婚姻状况、职业情况、居住地、吸烟、饮酒、是否合并躯体疾病以及ACS类型、植入支架数量无关(P>0.05);性别、文化程度、医疗保险和罪犯血管部位是ACS病人PCI术后焦虑症的独立危险因素(P<0.05)。结论:罪犯血管、性别、文化程度和医疗保险与ACS病人PCI术后焦虑的发生有关;右冠状动脉罪犯血管、女性、高等教育人群和较差医疗保障的ACS病人在PCI术后更容易发生焦虑,应该加强对此类高危人群的识别和早期干预。 杨特 芦茜关键词:急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入 焦虑 罪犯血管 经桡动脉与经股动脉途径穿刺介入术联合循证护理在老年冠心病中的应用研究 被引量:4 2022年 目的 探讨经桡动脉与经股动脉途径穿刺介入术联合循证护理在老年冠心病患者中的治疗效果及对患者心理状况的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年8月于重庆市中医院进行治疗的104例老年冠心病患者的临床资料,根据穿刺路径的不同将其分为A组(54例,经股动脉途径穿刺介入术治疗)与B组(50例,经桡动脉途径穿刺介入术治疗),治疗期间两组患者均给予循证护理干预,术后均随访6个月。比较两组患者临床指标,术前、术后6个月心理状况、心功能、心肌纤维化指标水平。结果 B组患者穿刺时间显著长于A组,住院时间显著短于A组,血管穿刺相关并发症发生率显著低于A组(均P<0.05);两组患者手术时间、人均植入支架数、辐射剂量面积乘积、冠状动脉造影时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后6个月两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著降低,且B组显著低于A组(均P<0.05);与术前比,术后6个月两组患者左心房内径(LAD)及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平均显著降低,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩压(LVSP)及血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均显著升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 经股动脉途径穿刺介入术与经桡动脉穿刺介入术分别联合循证护理,在改善老年冠心病患者心功能、心肌纤维化方面均效果显著,而后者更利于患者术后恢复,改善不良情绪,安全性较高,但其穿刺时间较长。 郭前芳 杨特关键词:桡动脉 股动脉 心肌纤维化 左心疾病相关肺高血压的研究进展 被引量:5 2014年 左心疾病相关肺高血压(pulmonary hypertension due to left heart disease,LHD-PH)由左心疾病引起,是肺高血压的常见类型之一.在现行的欧洲、美国和我国肺高血压指南中,LHD-PH被列为第二大类[1-3],以静息条件下右心导管检查平均肺动脉压力(mean pulmonary artery pressure,mPAP)≥25 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),同时伴左心房压或肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)>15mmHg为血液动力学特点.LHD-PH的发病率和病死率高,对其认识度的提高使该领域取得了迅速进展. 杨特 武晓静 黄岚关键词:肺动脉压力 高血压指南 心疾病 肺毛细血管楔压 右心导管检查