儿童急性坏死性脑病(Acut enecrotizing encephalopathy of childhood,ANEC)是小儿急性脑病的一种,多继发于病毒感染。病理为对称的脑组织软化伴部分组织溶解,主要见于丘脑、脑干被盖及大、小脑深部白质,组织学切片上述病变区可见新鲜坏死灶,但无星形细胞及小胶质细胞反应性增生及炎性细胞浸润。其临床表现为病毒性发热性疾病后迅速出现惊厥、意识障碍、昏迷,影像学改变具有诊断意义,为对称性多灶脑损害,双侧丘脑100%受累。
伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)是一种临床-影像学综合征,根据影像学受累部位分为MERS Ⅰ型和MERS Ⅱ型。儿童患者其病因主要以感染为主。该病临床表现为意识障碍、头痛、呕吐、惊厥等急性轻微脑炎或脑病症状,头颅磁共振成像(MRI)显示胼胝体压部受累为主的病灶。临床症状及MRI病灶多在1个月内消失,预后良好。需要早期识别,避免过度治疗。