刘媛
- 作品数：4 被引量：55H指数：3
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替格瑞洛序贯氯吡格雷在老年糖尿病合并急性冠脉综合征患者中的应用被引量：12
- 2019年
- 目的:探讨老年糖尿病合并急性冠脉综合征患者合理的双联抗血小板治疗方案。方法:入选河南省胸科医院2015-12-2016-12住院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年糖尿病合并急性冠脉综合征患者共196例,按1∶1比例随机分为2组。对照组:PCI术后口服阿司匹林肠溶片100mg/d+替格瑞洛片90mg/次、2次/d,连续治疗1年;治疗组:PCI术后口服阿司匹林肠溶片100mg/d+替格瑞洛片90mg/次、2次/d,连续治疗6个月,然后改为口服阿司匹林肠溶片100mg/d+硫酸氢氯吡格雷片75mg/d,连续治疗6个月。记录PCI术后9、12个月时主要及次要心血管终点事件及出血(颅内出血、消化道出血、眼底出血、皮肤黏膜出血)不良反应发生率。结果:治疗9个月及12个月时,对照组(87例)和治疗组(86例)主要心血管不良事件发生率无显著性差异(9个月:4.60%∶5.82%;12个月:6.90%∶8.15%,P>0.05),次要心血管不良事件发生率无显著性差异(9个月:5.75%∶4.65%;12个月:6.90%∶8.15%,P>0.05)。治疗9个月时,两组出血发生率无显著性差异(13.80%∶5.81%,P>0.05);治疗12个月时,对照组的总体出血发生率显著高于治疗组,差异有统计学意义(22.99%∶6.98%,P<0.05),其中颅内、消化道和皮肤黏膜出血的发生率无显著性差异(颅内:1.15%∶0.00%;消化道:6.90%∶2.33%;皮肤黏膜:2.30%∶1.16%,P>0.05),眼底出血的发生率对照组显著高于治疗组,差异有统计学意义(12.64%∶3.49%,P<0.05)。结论:老年糖尿病合并急性冠脉综合征患者行PCI术后,采用替格瑞洛序贯口服氯吡格雷可减少出血并发症,提高患者生活质量,改善心血管预后。
- 肖童刘媛黄克钧卫曼曼
- 关键词：急性冠脉综合征糖尿病老年氯吡格雷
- 超敏C-反应蛋白在老年糖尿病合并心绞痛患者中的临床价值被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨测定超敏C-反应蛋白水平在老年糖尿病合并心绞痛患者中的临床应用价值.方法 选取老年糖尿病合并心绞痛患者122例,分为四组：稳定型心绞痛组32例,不稳定型心绞痛组Ⅰ 30例,不稳定型心绞痛组Ⅱ 31例,不稳定型心绞痛组Ⅲ 29例.检测超敏C-反应蛋白水平,比较各组间差异.结果 稳定型心绞痛组与不稳定型心绞痛组Ⅰ超敏C-反应蛋白水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;稳定型心绞痛组与不稳定型心绞痛组Ⅱ超敏C-反应蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不稳定型心绞痛各组之间超敏C-反应蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年糖尿病合并心绞痛患者的超敏C-反应蛋白水平有不同特点,及时检测有助于危险分层,具有重要的临床价值.
- 肖童胡天勇刘媛
- 关键词：老年糖尿病心绞痛超敏C-反应蛋白
- 老年慢性射血分数降低心力衰竭患者应用螺内酯的合理剂量被引量：10
- 2018年
- 目的探讨老年慢性射血分数降低心力衰竭(心衰)患者应用螺内酯的合理剂量。方法选取老年慢性射血分数降低心衰患者188例,随机分为两组各94例。治疗组给予常规治疗+口服螺内酯20 mg/d;对照组给予常规治疗+口服螺内酯40 mg/d。测定治疗前后左室射血分数(LVEF),血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平;记录治疗期间不良反应(低钾血症、乳房胀痛及结节)发生率。结果治疗12个月后,两组LVEF和NT-proBNP水平明显改善(P<0. 05);对照组改善程度好于治疗组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗组低钾血症发生率显著高于对照组(P<0. 05);两组乳房胀痛及结节发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论老年慢性射血分数降低的心衰患者,若无明显肾功能异常,建议口服螺内酯40 mg/d,可提高患者服药的耐受性和依从性,且安全性良好,能进一步改善愈后。
- 肖童刘媛郭燕曹保江陈静芳
- 关键词：心力衰竭螺内酯射血分数
- 老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病及高尿酸血症患者应用达格列净的对照研究被引量：32
- 2020年
- 目的探讨老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病及高尿酸血症患者应用达格列净的有效性和安全性。方法选取2019年3~9月河南省胸科医院门诊及住院的老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病及高尿酸血症患者126例,采用随机数字表法分为达格列净组63例:标准抗心力衰竭治疗方案+常规降糖方案+口服达格列净10mg/次,1次/d;对照组63例:标准抗心力衰竭治疗方案+常规降糖方案。研究期间,2组各排除3例,每组最终入选60例。2组持续治疗6个月。记录各组治疗7d及6个月后血尿酸水平,痛风发作情况;治疗6个月后血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和LVEF;治疗6个月期间不良事件(低血糖、泌尿生殖系感染、糖尿病酮症酸中毒)发生率。结果达格列净组治疗7d及6个月血尿酸水平较对照组及治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。达格列净组治疗6个月痛风发作率明显低于对照组(5.0%vs 16.7%,P=0.040)。达格列净组治疗6个月LVEF和NT-proBNP水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗6个月NT-proBNP水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。达格列净组治疗期间泌尿生殖系感染发生率明显高于对照组(13.3%vs 3.3%,P=0.048)。结论达格列净既有效降低血尿酸水平,减少痛风发作,还能减少心力衰竭恶化风险,改善患者的长期预后,整体安全性较好,适合于多病共存的老年患者。
- 肖童刘媛陈静芳赵宇洁王凡
- 关键词：心力衰竭高尿酸血症降血糖药
