张利敏
- 作品数：5 被引量：35H指数：3
- 供职机构：枣庄市妇幼保健院更多>>
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- 胎盘早剥宫腔积血范围联合脐动脉血流测量快速预测妊娠结局的价值
- 2025年
- 目的探讨胎盘早剥宫腔内积血范围联合脐动脉血流测量快速预测妊娠结局的价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于枣庄市妇幼保健院经手术证实为胎盘早剥的93例孕妇的临床资料,识别宫腔内胎盘周围积血并测量其最大长度、厚度,测量脐动脉血流收缩期末/舒张期末的最大血流速度比值(systolic velocity/end diastolicvelocity,S/D)、胎心率,随访分娩后产妇及新生儿预后。将胎盘早剥孕妇分为中孕期及晚孕期,不同孕期孕妇根据新生儿Apgar评分分为无窒息组、有窒息组及死胎组,比较各组间宫腔积血范围(积血长度、积血厚度)。根据脐动脉血流情况将所有患者分为胎心正常、胎心异常及胎心消失,统计不同胎心情况对应的母婴结局情况。结果中孕期重度窒息新生儿4例,死胎13例,中孕期胎盘早剥新生儿预后差,新生儿死亡率达76.47%(13/17)。孕晚期产妇中无窒息49例,有窒息20例,死胎7例。胎心异常12例,胎心消失10例,胎心正常71例。晚孕期无窒息组宫腔积血长度短于死胎组、有窒息组,无窒息组与有窒息组宫腔积血厚度薄于死胎组,且无窒息组薄于有窒息组,差异有统计学意义(P<0.05);有窒息组与死胎组宫腔积血长度比较差异无统计学意义。中孕期8例产妇发生并发症,晚孕期51例产妇发生并发症。胎心异常12例产妇均有产后出血,胎心消失10例均证实为死胎。结论随着宫腔内积血范围增加,新生儿窒息、死胎及产妇并发症明显增加,伴随脐动脉血流出现异常时,新生儿及孕妇并发症明显增加。
- 李清张利敏郑学东
- 关键词：超声检查胎盘早剥母婴预后
- 经会阴盆底超声联合剪切波弹性成像测量肛提肌诊断女性压力性尿失禁被引量：20
- 2021年
- 目的观察经会阴盆底超声联合肛提肌(LAM)剪切波弹性成像(SWE)诊断女性压力性尿失禁(SI)的价值。方法对32例SI患者(SI组)和34名已育健康女性(对照组)行经会阴盆底常规超声及SWE检查,获取静息状态及最大瓦尔萨尔瓦动作下LAM弹性模量最大值(E max)和平均值(E mean)及其最大值的差值(△E max)和平均值的差值(△E mean);行Logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察LAM各弹性模量值诊断SI的效能。结果SI组与对照组间月经状况、尿道漏斗形成情况、BND及LAM厚度差异均有统计学意义(P均<0.05)。SI组LAM的△E max和△E mean均小于对照组(P均<0.05)。静息状态下,SI组与对照组LAM的E max和E mean差异均无统计学意义(P均>0.05);最大瓦尔萨尔瓦动作下,SI组LAM的E max和E mean均小于对照组(P均<0.05),且SI组及对照组LAM的E max和E mean均大于静息状态下(P均<0.05)。以21.40 kPa为截断值,△E max诊断SI的敏感度和特异度分别为80.40%和71.90%;以18.80 kPa为截断值,△E mean的敏感度和特异度分别为85.60%和85.00%,均大于△E max(P均<0.05)。尿道漏斗形成情况、BND和△E mean是SI的独立危险因素(P均<0.05)。结论经会阴盆底超声联合SWE测量LAM有助于诊断女性SI;△E mean<18.80 kPa可提示SI。
- 张利敏杨宗利杨宗利郑学东张艳房世保
- 关键词：肛提肌弹性成像技术
- 超声实时剪切波成像诊断绝经后子宫内膜病变价值被引量：1
- 2022年
- 目的:分析超声实时剪切波成像(SWE)对女性绝经后子宫内膜病变的诊断价值。方法:选择2017年3月-2020年5月本院诊治的子宫内膜≥5 mm的绝经后女性230例临床资料,按照子宫内膜活检病理结果分为良性病变组、不典型增生组、恶性病变组。均行二维、三维超声及SWE检查,获取二维血流分级、三维血流VI、FI、VFI及杨氏模量Emax、Emean,分析超声血流及杨氏模量影响子宫内膜病变可能因素,探讨Emax、Emean对子宫内膜病变的预测价值。结果:良性病变组、不典型增生组、恶性病变组年龄及内膜厚度逐渐升高,恶性病变组与不典型增生组体质指数无差异但均大于良性病变组(均P<0.05);良性病变组、不典型增生组、恶性病变组Emean、Emax逐渐升高,2、3级血流构成比逐渐升高,0、1级血流逐渐降低,恶性病变组与不典型增生组三维血流VI、FI、VFI无差异但均大于良性病变组(均P<0.05)。年龄、体质指数、内膜厚度、血流3级、Emean、Emax异常均是子宫内膜病变升级的独立危险因素(P<0.05),Emax、Emean对子宫内膜恶性病变均具有预测价值,曲线下面积分别为0.813、0.826。结论:SWE对子宫内膜恶性病变有较好诊断价值。
- 吴守艳程凤杰张辉张利敏
- 关键词：超声血流指数
- 超声扫查法在快速筛查婴儿发育性髋关节脱位中的应用价值被引量：8
- 2016年
- 目的探讨超声扫查法在快速筛查婴儿发育性髋关节脱位中的应用价值。方法对2387例婴儿4774个髋关节进行超声检查,目测观察髋臼骨缘、骨顶形态、股骨头位置以及在基线以下的位置,并运用Graf方法对比分析。结果超声扫查法可以客观提示髋关节髋臼骨缘形态、骨顶形态及股骨头位置,目测观察4774个髋关节与Graf方法诊断符合率95.3%,两种测量经统计一致性良好有显著意义。其中,目测正常组与Graf法符合率100%,异常组符合率97.5%。与Graf方法对比一致性检验良好。结论超声扫查法在快速筛查婴儿发育性髋关节脱位中具有很高的应用价值。
- 郑学东张利敏王建伟张艳郑斌
- 关键词：超声婴幼儿发育性髋关节脱位
- 二维超声联合剪切波弹性成像评估压力性尿失禁患者会阴体特性被引量：8
- 2021年
- 目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)对压力性尿失禁(SUI)患者会阴体特性的评估价值。方法选取2019年12月至2020年8月青岛大学附属医院64例SUI患者作为SUI组,另选取同期70例健康已育女性作为对照组,分别进行一般信息采集、二维超声及SWE检查,获得静息及最大Valsalva状态时会阴体的长度、高度、周长、面积及其弹性模量的最大值(Emax)、平均值(Emean),绘制ROC曲线以评价弹性模量值对SUI患者会阴体特性的评估效能。结果静息状态下SUI组会阴体长度、高度、周长及面积与对照组差异无统计学意义(P=0.590,0.291,0.082,0.063);在最大Valsalva状态时SUI组会阴体长度、高度、周长及面积与对照组差异有统计学意义(P=0.005,0.010,0.001,0.008)。静息状态下SUI组会阴体Emax、Emean虽大于对照组,但差异无统计学意义[(36.61±9.81)kPa对(34.66±10.38)kPa,(27.43±9.78)kPa对(26.97±8.85)kPa,均P>0.05];而最大Valsalva状态时SUI组会阴体Emax及Emean明显小于对照组,差异有统计学意义[(47.73±8.03)kPa对(58.06±10.02)kPa,(35.78±7.89)kPa对(44.33±9.62)kPa,均P<0.001]。绘制最大Valsalva状态时会阴体Emax、Emean的ROC曲线,曲线下面积分别为0.738、0.647,Emax对会阴体特性的评估效能高于Emean。结论二维超声联合SWE技术可定量评估会阴体的特性,为SUI的诊断提供了重要的影像学方法。
- 张利敏张利敏杨宗利卢洪涛赵诚韩颖张艳
- 关键词：压力性尿失禁会阴体
