陈侃侃
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用无创心排量监测指导老年脓毒症休克病人早期液体复苏的临床研究被引量：14
- 2018年
- 目的探讨无创心排量监测(NICOM)在老年脓毒症休克病人早期液体复苏治疗过程中的应用价值。方法选取老年脓毒症休克病人80例,随机分为常规组(40例)及NICOM组(40例)。2组均按照脓毒症休克指南给予相应治疗,NICOM组同时行NICOM监测血流动力学变化,指导补液量及调整血管活性药物剂量。结果治疗开始后6 h,NICOM组病人心率(HR)、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)的改善情况明显好于常规组;治疗开始后24 h NICOM组病人中心静脉压(CVP)、Scv O2、氧合指数(Pa O2/Fi O2)明显高于常规组,HR、血乳酸(Lac)、脑钠肽(BNP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)较常规组明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。NICOM组机械通气、血管活性药物的使用和入住ICU的时间均明显少于常规组,液体复苏过程中的并发症(急性肺水肿、脑水肿及心力衰竭)发生率亦明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2组28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脓毒症休克病人在NICOM监测下可达到早期液体复苏组织灌注目标,同时避免盲目补液,减少相关并发症,尽早脱机,缩短了住ICU时间,改善预后。
- 陈侃侃宋熔牛芳
- 关键词：老年人脓毒症休克
- 血清氨基末端脑钠肽前体/胆碱酯酶比值评估脓毒症患者的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)/胆碱酯酶(ChE)水平比值在评估脓毒症患者病情及预后的临床价值。方法 107例ICU脓毒症患者24h内进行急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,同时检测血清NTproBNP及ChE水平,按患者病情分为轻度脓毒症组(C组),严重脓毒性及脓毒性休克组(S组),分析NT-proBNP、ChE、NTproBNP/ChE、APACHEⅡ评分与患者预后关系。结果 S组中死亡和存活患者ChE、NT-proBNP/ChE、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),而C组中差异无统计学意义(P>0.05);S组中APACHEⅡ评分、ChE、NT-proBNP/ChE与预后有显著相关(P<0.05),NT-proBNP与预后无相关(P>0.05)。C组中NT-proBNP、ChE、NT-proBNP/ChE、APACHEⅡ评分与预后均无相关(P>0.05)。结论 NT-proBNP/ChE比值可作为严重脓毒症及脓毒性休克患者病情及预后的预测因素,具有一定的临床应用价值。
- 牛芳宋熔杨靖马建华陈侃侃
- 关键词：脓毒症氨基末端脑钠肽前体胆碱酯酶
