张琼 作品数:11 被引量:32 H指数:3 供职机构: 西安医学院 更多>> 发文基金: 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
内科学“课程思政”的教学改革与探索 被引量:13 2020年 “课程思政”的建设和实施目的是要打造各类课程教育与思政教育协同共进的教育新局面,而医学教育,任务沉重而复杂,很多老师更注重专业知识的培养,忽略了育人教育,而“立德树人是高效立身之本”,习总书记在全国高校思想政治工作座谈会上指出:做好高校思想政治工作,要利用好课堂教学这个渠道,思想政治课要坚持在改进中加强,其他各门课都要守好一段渠,种好责任田,使各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应,如何在传道受业解惑的同时,正确引导学生的价值观,是每位高校老师应该思考的问题,同时应该思考的是,教师的观念应及时改变,教师思政教育的能力如何提高,传统的思想教育与专业课如何对接。 郭亚菊 高海燕 宋书贤 周芳 张琼 丁奕 杨雀 刘丽敏 任红霞 何嫄 崔唯 张凯丽 梁赵云 李巧关键词:内科学教学 医学教育 黄芩素对H_2O_2诱导肾小管上皮细胞凋亡的影响机制研究 被引量:8 2018年 目的探究黄芩素对过氧化氢(H_2O_2)诱导肾小管上皮细胞活性、凋亡的影响及其机制。方法将体外培养的肾小管上皮NRK52E细胞株随机分为5组,对照组为正常培养,H_2O_2组为500μmol/L H_2O_2干预细胞24 h,H_2O_2组+黄芩素(50μmol/L)、H_2O_2组+黄芩素(100μmol/L)、H_2O_2组+黄芩素(200μmol/L)为加入不同浓度黄芩素和500μmol/L H_2O_2处理细胞;四甲基偶氮唑(MTT)检测细胞的活性,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞的凋亡率,蛋白质印迹法(Western Blot)检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、活化的Caspase-3(Cleaved Caspase-3),试剂盒检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果 H_2O_2诱导NRK52E细胞活性降低(P<0.05)、凋亡率增加(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05),MDA活性增加(P<0.05),Cleaved Caspase-3蛋白水平显著升高(P<0.05);与H_2O_2组相比,不同浓度黄芩素提高NRK52E细胞的活性(P<0.05),降低凋亡率(P<0.05),提高SOD活性(P<0.05),降低MDA活性和Cleaved Caspase-3蛋白水平(P<0.05)。结论黄芩素可抑制肾上腺上皮细胞氧化应激反应,并通过下调磷酸化Caspase-3蛋白水平,从而抑制细胞凋亡,减轻细胞损伤。 郭亚菊 张勇军 宋书贤 张琼关键词:肾小管上皮细胞 黄芩素 凋亡 冠心病并高血压患者血清CTRP、miR-145水平及其与CIMT的相关性研究 2025年 目的探讨冠心病(CHD)并高血压患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)、miR-145水平变化及与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法选取西安医学院第二附属医院2023年1-12月收治的140例CHD患者作为研究对象,根据是否合并高血压分为未合并高血压的CHD组(n=79)和CHD并高血压组(n=61),另选取同期于本院健康体检者60例作为对照组(n=60),检测并比较3组血清CTRP1、CTRP3、CTRP5、CTRP9、miR-145水平以及对CHD并高血压患者病情严重程度的评估价值。结果3组血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CIMT及血清CTRP1、CTRP3、CTRP5、CTRP9、miR-145比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组血清CTRP1、CTRP5低于CHD组、CHD并高血压组,CTRP3、CTRP9、miR-145高于CHD组、CHD并高血压组(P<0.05)。CHD组血清CTRP1、CTRP5低于CHD并高血压组,CTRP3、CTRP9、miR-145高于CHD并高血压组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析发现,血清CTRP1、CTRP3、CTRP5、CTRP9、miR-145联合诊断CHD并高血压的曲线下面积(AUC)为0.939(95%CI:0.890~0.987);血清CTRP1、CTRP3、CTRP5、CTRP9、miR-145联合诊断CHD并高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的AUC为0.868(95%CI:0.812~0.925)。结论CHD并高血压患者血清CTRP1、CTRP5、CTRP3、CTRP9、miR-145与CIMT厚度相关,检测上述指标有助于评估CHD并高血压患者病情危险程度。 赵俊 张琼 高雅关键词:冠心病 高血压 颈动脉内膜中层厚度 系统性红斑狼疮患者血清miRNA-182的表达变化及其临床意义 2023年 【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清miRNA-182的表达变化及其临床意义。【方法】将在本院就诊的110例SLE患者纳入SLE组,另外选取本院同时期的110例健康体检者为对照组;采集所有受试者入组后空腹静脉血检测miRNA-182水平,计算SLE患者SLE活动指数(SLEDAI)评分,分析miRAN-182在SLE患者中的表达变化及评估其疾病活动性的价值。【结果】SLE组患者外周血miRNA-182相对表达水平明显高于对照组(P<0.05);与缓解期患者相比,SLE活动期患者miRNA-182水平显著升高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,miRNA-182与SLEDAI评分呈正相关(r=0.627,P<0.05);活动期患者治疗后miRNA-182水平较治疗前显著下降(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,miRNA-182诊断SLE患者活动期具备较高的临床效能,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.88(0.81~0.96)。【结论】miRNA-182在SLE中升高,同时与疾病活动性密切相关。 周芳 张琼珍芪降糖胶囊联合西格列汀片治疗2型糖尿病 被引量:2 2017年 目的观察珍芪降糖胶囊联合西格列汀片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院收治的94例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组给予西格列汀片治疗,1次/d,1片/次;观察组在对照组的基础上给予珍芪降糖胶囊(3次/d,4粒/次;治疗后,评价2组治疗效果。治疗前后,分别检测2组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标含量;检测2组患者空腹血糖值(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)、空腹胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(Hb Alc)等血糖指标含量;检测2组患者总抗氧化能力(T-Aoc)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标含量。观察治疗期间患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为91.2%,明显高于对照组的78.7%(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、FBG、2 h PG及Hb Alc含量分别为(5.72±1.14)mmol/L、(2.17±0.46)mmol/L、(2.62±0.81)mmol/L、(6.12±0.84)mmol/L、(6.72±0.49)mmol/L,均明显低于对照组(P<0.05),而SOD、T-Aoc、GSH-PX、HDL-C及GLP-1则明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现严重不良反应。结论珍芪降糖胶囊联合西格列汀片治疗2型糖尿病可有效改善患者血脂指标及血糖指标。 林源 高海燕 郭亚菊 宋书贤 张琼关键词:珍芪降糖胶囊 2型糖尿病 金水宝联合左卡尼汀在行维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者中的应用效果 2025年 目的探讨金水宝联合左卡尼汀应用于接受维持性血液透析(MHD)治疗的慢性肾功能衰竭(CRF)患者的疗效。方法队列研究。抽取2020年1月至2023年12月于西安医学院第二附属医院接受MHD治疗的94例CRF患者作为研究对象,采用信封法将其分为对照组与研究组,每组47例。对照组在MHD治疗基础上加用左卡尼汀,研究组在对照组治疗基础上加用金水宝。比较两组治疗前后肾功能[血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)]、营养状态[白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)]变化情况,比较两组临床用药的安全性。结果治疗前,两组BUN、β2-MG、SCr水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组BUN、β2-MG、SCr水平均低于治疗前(P均<0.05),且研究组BUN、β2-MG、SCr水平优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Alb、Hb水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组Alb、Hb水平均高于治疗前(P均<0.05),且研究组Alb、Hb水平高于对照组(P<0.05)。两组药物相关不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论金水宝联合左卡尼汀应用于接受MHD治疗的CRF患者中的效果显著且安全性好。 张琼 王青青 林源 郭亚菊 谢云清关键词:慢性肾功能衰竭 维持性血液透析 金水宝 左卡尼汀 工作量考核在“3+2”助理全科医师规范化培训出科技能考核中的效果评价 2023年 分析工作量考核在"3+2"助理全科医师规范化培训出科技能考核中的效果。方法:本次研究的时间为2020年4月-2023年5月,选择的研究人员是我院肾脏内分泌科接受"3+2"助理全科医师规范化培训医师共计70名,结果:在实施工作量考核后,考核质量明显提高,相关考核分值也增高,差异存在统计学意义,p<0.05;观察组助理全科医师对工作量考核满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组老师的各项满意度较高,(p<0.05)。结论:工作量考核是助理全科医师规范化培训中重要考核手段,具有促进医师职业发展以及提高医院服务质量作用,提高助理全科医师的工作能力和服务水平,为患者提供更好的医疗服务。 杨雀 高海燕 郭亚菊 张琼 刘丽敏复方甘草酸苷联合他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床效果 2024年 【目的】探讨复方甘草酸苷联合他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床效果。【方法】选择2020年1月至2023年1月本院收治的88例过敏性紫癜性肾炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组44例。对照组采用复方甘草酸苷治疗,观察组采用复方甘草酸苷联合他克莫司治疗,两组治疗时间均为2个月。比较两组患儿肾功能指标[免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白A(lgA)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组lgG、lgA水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-6、TNF-α水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】复方甘草酸苷联合他克莫司可改善过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能,缓解炎症反应,临床治疗效果较好,且不良反应发生率低,值得推广与应用。 张琼 周芳 郭亚菊PBL教学模式在肾内科教学中的实践探索研究 2023年 探索肾内科教学应用PBL教学模式的实践效果。方法 本次研究开展于2020年11月-2022年7月期间,将肾内科医学生作为本次观察对象,共计80例,利用随机数表法分成两组,对照组与观察组医学生各自计入40例,前者应用传统教学法,后者应用PBL教学模式,对比两组两组多方面考核成绩、医学生综合能力评分、多方面教学质量、教学满意度。结果 根据评估结果上看,观察组医学生在理论知识、实践操作、病历书写、病例分析等考核成绩均比对照组考核成绩更好,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医学生在团队协作、知识获取、科研创新、独立思考、综合分析等方面评分与对照组评分相比明显更好,二者比较有统计学意义(P<0.05)。结论 肾内科教学中应用PBL教学模式所取得效果十分理想,医学生专业水平与综合实力均得到有效提高,加强责任意识的同时,对学习积极性也明显升高,进而提高了对教学模式的满意度,是一项值得推广的应用。 张琼 郭亚菊关键词:肾内科 PBL教学模式 教学质量 二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂对自发性2型糖尿病大鼠血清GLP-1和GIP的影响及调控机制 被引量:9 2018年 目的观察二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-4)抑制剂沙格列汀对自发性2型糖尿病(T2DM)大鼠血清肠促胰素胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽(GIP)的影响,并探讨其调控机制。方法选取40只OLETF大鼠,随机分为4组:自发性T2DM组,低、中、高剂量组,另选取同种系10只LETO大鼠为对照组。3剂量组给予浓度分别为(0.5 mg/ml、1.0 mg/ml、2 mg/ml)沙格列汀灌胃,自发性T2DM组和对照组给予生理盐水灌胃,1次/d,持续12周。对比灌胃6、12周后各组血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽(GIP)水平;灌胃12周后进行糖耐量试验,并对比各组空腹胰岛素(FINS)水平;灌胃12周后处死取胰脏组织检测并对比胰腺细胞凋亡率、蛋白激酶B(Akt)、叉头转录因子1(FoxO1)、胰十二指肠同源盒因子(Pdx1)、葡萄糖转运子1(GLUT2)、葡萄糖激酶(GCK)mRNA、磷酸化Akt(p-Akt)、磷酸化FoxO1(p-FoxO1)蛋白相对表达量。结果血清GLP-1、GIP、FINS水平、p-Akt/Akt、p-FoxO1/FoxO1值、Pdx1、GLUT2、GCK mRNA和蛋白组间比较,对照组最高、中剂量组其次、低、高剂量组稍低、自发性T2DM组最低,除低、中剂量组比较差异无显著性外(P>0.05),其他每2组间比较差异均有显著性(P<0.05);灌胃第12周血清GLP-1、GIP水平与灌胃第6周比较,3剂量组显著升高(P<0.05),自发性T2DM组显著降低(P<0.05),对照组差异无显著性(P>0.05);自发性T2DM组大鼠在注射葡萄糖后60 min血糖水平达到峰值;对照组及3剂量组在注射后30 min血糖水平达到峰值,且在30~120 min内随时间延长显著降低(P<0.05);糖耐量试验血糖水平、胰腺细胞凋亡率组间比较,对照组最低、中剂量组其次、低、高剂量组稍高,自发性T2DM组最高,除低、中剂量组比较差异无显著性外(P>0.05),其他每2组间比较差异均有显著性(P<0.05)。结论 DPP-4抑制剂可显著促进自发性T2DM大鼠GLP-1、GIP的分泌,调节糖代谢,减少胰岛细 郭亚菊 张勇军 宋书贤 张琼关键词:2型糖尿病 胰高血糖素样肽-1