付浩宇
- 作品数：8 被引量：65H指数：4
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 安罗替尼二三线治疗的广泛期小细胞肺癌患者预后分析被引量：15
- 2021年
- 目的探讨进行接受安罗替尼二、三线治疗的广泛期小细胞肺(small cell lung cancer,SCLC)癌患者的预后因素。方法回顾性纳入2018年1月至2020年3月于河北省唐山市人民医院收治安罗替尼治疗的SCLC患者,收集临床特征和血清学相关指标信息,采用K-M法分析各个因素与总生存率的关系,通过多因素Cox回归确定SCLC患者独立预后因素。结果共入组70例SCLC患者,中位生存时间为6.5个月。单因素生存分析提示脑转移(P=0.004),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)>17.7ng/L(P=0.022)和神经元烯醇化酶>92 ng/L(P=0.035)是SCLC患者预后不良相关因素。经过多因素调整之后,脑转移(HR=0.473,95%CI:0.26~0.87,P=0.003)和IL-8>17.7ng/L(HR=1.844,95%CI:1.06~3.21,P=0.031)是SCLC患者的独立不良预后因素。结论存在脑转移和血浆IL-8>17.7ng/L是接受安罗替尼二三线治疗的SCLC患者独立的预后不良因素,IL-8可能是安罗替尼的疗效预测标志物。
- 王静怡董量付浩宇王志武
- 关键词：小细胞肺癌白细胞介素-8脑转移
- 信迪利单抗治疗胃癌致1型糖尿病1例被引量：1
- 2024年
- 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)目前应用于多种肿瘤的治疗中,在肿瘤治疗中扮演着重要角色,随之而来的也有许多与免疫系统相关的不良反应。1型糖尿病(type diabetes mellitus,T1DM)是比较罕见的内分泌系统并发症,目前报道较少。我们报道1例使用ICIs治疗胃癌后出现T1DM的病例。患者男,34岁,使用信迪利单抗206 d后出现糖尿病酮症酸中毒,空腹血糖15.78 mmol/L,糖化血红蛋白8.6%。胰岛相关抗体:谷氨酸脱羧酶抗体:119.2 kU/L;胰岛素抗体:<2 U/L。空腹胰岛素:0.21 mU/L;空腹C肽:0.12μg/L。通过对患者临床资料的分析,旨在提高临床医师对免疫相关性1型糖尿病的认识,同时为正确的诊治提供思路。
- 高伊函陈婧姼付浩宇杨俊泉
- 关键词：胃肿瘤1型糖尿病
- 复方苦参注射液对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生活质量的影响
- 2013年
- 目的:探讨纯中药制剂复方苦参注射液联合同步放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法:将68例Ⅲ期肺癌患者随机分为两组:治疗组35例(同步放化疗+复方苦参注射液),对照组33例(同步放化疗)。根据WHO标准评价患者近期疗效,采用肺癌生活质量量表对患者的生活质量进行评价。结果:治疗组、对照组有效率RR(CR+PR=RR)分别为57.14%、54.55%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后在症状、功能状态和整体生活质量评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液可以改善Ⅲ期非小细胞肺癌患者症状,提高患者的生活质量。
- 王建华付浩宇杨俊泉张爱静
- 关键词：非小细胞肺癌复方苦参注射液生活质量
- 晚期非小细胞肺癌患者营养状况及其影响因素调查被引量：18
- 2020年
- 目的调查晚期非小细胞肺癌患者的营养状况,分析营养不良的影响因素。方法 2015年7月~2016年8月,对象为就诊于我院的晚期非小细胞肺癌患者,采取一般资料调查表和患者主观整体评估(PG-SGA)进行调查评估。结果在270例晚期非小细胞肺癌患者中,共计存在营养不良(PG-SGA B+PG-SGA C)的患者有172例(63.7%),而重度营养不良(PG-SGA C)患者在其中存在55例(20.4%)。不同年龄组、临床分期、卡氏评分(KPS评分)和体质指数的患者之间营养状况存在差异(P<0.05)。进一步多因素分析发现,临床分期、体质指数和KPS评分是影响非小细胞肺癌患者营养状况的因素。结论在晚期非小细胞肺癌患者中,发生营养不良的概率为63.7%,在临床中尽早行营养评估,及时干预。临床分期、体质指数、KPS评分是引发非小细胞肺癌患者营养不良的主要因素。
- 邢影董量付浩宇张凤珍王志武杨俊泉
- 关键词：非小细胞肺癌营养状况
- 谷氨酰胺对非小细胞肺癌患者的营养状况及免疫功能的干预效果被引量：3
- 2020年
- 目的探讨谷氨酰胺对非小细胞肺癌患者的营养状况及免疫功能的干预效果。方法按照"最小随机化分组方法"将存在营养不良的非小细胞肺癌患者104例,分为观察组和对照组,每组52例,均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。对照组给予常规营养支持治疗,观察组在营养支持治疗基础上联合口服谷氨酰胺10g/次,3次/d,共干预28 d。分别在干预前、干预后对二组患者的营养状况、营养指标及免疫指标进行比较。结果谷氨酰胺干预后,观察组血红蛋白(HB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)均高于对照组(P<0.05),患者主观整体评估(PG-SGA)评分显著低于对照组(P<0.01)。谷氨酰胺干预后,观察组CD3^+T淋巴细胞、CD4^+T淋巴细胞圴较干预前升高(均P<0.05),观察组CD8^+T淋巴细胞、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)均高于对照组(均P<0.05)。结论谷氨酰胺能够改善非小细胞肺癌患者的营养状况、免疫功能,尤其是细胞免疫。
- 邢影董量付浩宇张凤珍王志武杨俊泉
- 关键词：非小细胞肺癌谷氨酰胺营养状况免疫功能
- 急性放射性肺炎早期鉴别诊断多参数模型建立被引量：11
- 2020年
- 目的急性放射性肺炎(acute radiation pneumonitis,ARP)与感染性肺炎(infectious pneumonia,IP)的早期鉴别诊断是临床难点问题,基于单因素的鉴别方法效果不佳,本研究尝试基于多参数建立ARP和IP的早期鉴别诊断模型。方法回顾性研究2014-01-01-2016-12-31唐山市人民医院放化疗科135例肺癌放疗后6个月内发生肺炎患者,经过病原学检查结果及其他多种方法明确最终诊断为ARP或IP。收集放射物理参数、影像学特征和血清学指标等多种信息,应用Logistics回归单因素分析,Spearman相关分析筛选变量,并应用Logistics回归多因素分析拟合回归模型,应用R语言实现模型的可视化并进行内验证。结果135例患者中,ARP 82例,IP 53例。单因素分析显示,病变位置与V20关系(positional relation between lesions and V20 area,PRLV)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、平均肺受量(mean lung dose,MLD)和V20(lung volume receiving≥20 Gy)与ARP和IP有关联(P<0.05)。排除共线性指标后多个相关性指标纳入多因素分析,结果显示,PRLV(P<0.001)、PCT(P=0.017)、MLD(P=0.020)为独立的诊断因素,白细胞计数(white blood cell count,WBC)与ARP具有边缘相关性(P=0.051)。基于PRLV、PCT、MLD和WBC 4个指标拟合回归模型,得到可视化列线表图形。ROC曲线分析显示,模型的AUC=0.849,明显优于各个单一指标(PRLV:0.734;PCT:0.741;MLD:0.670;WBC:0.580),且模型显示出了较高的敏感性(91.46%)和特异性(66.0%),校准曲线显示模型诊断情况与实际诊断情况呈高度一致性。DCA曲线显示,模型据有满意的阳性净获益。结论PRLV、PCT、MLD和WBC成功构建了诊断模型并实现了可视化,该诊断模型对于ARP和IP的鉴别诊断具有一定的价值。
- 王志武董量吴琼王静怡付浩宇李玉凤杨俊泉
- 关键词：放射性肺炎感染性肺炎
- 局部晚期非小细胞肺癌患者心脏受照射剂量与预后的关系被引量：1
- 2020年
- 目的探讨心脏放射剂量与局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性分析2015年8月至2018年9月于河北省唐山市人民医院接受放射治疗的180例局部晚期NSCLC患者的临床数据和心脏剂量参数,采用K-M分析心脏剂量参数与总生存率的关系,通过多因素COX回归识别NSCLC患者预后的相关因子。结果NSCLC患者的中位生存时间为33.4个月。单因素分析提示计划靶区剂量≥56 Gy(HR1.54,95%CI1.28~2.86,P=0.011)、高血压(HR1.42,95%CI1.34~1.89,P=0.012)、平均心脏剂量≥13.9 Gy(HR1.12,95%CI1.05~2.61,P=0.031)、V5≥70%(HR1.08,95%CI1.01~2.16,P=0.044)、V30≥40%(HR1.16,95%CI1.04~3.01,P=0.041)、V50≥20%(HR1.23,95%CI1.11~2.81,P<0.001)和V60≥5%(HR1.03,95%CI1.00~1.89,P=0.037)是NSCLC患者预后的相关因素。经过多因素调整之后,化疗是NSCLC患者预后的有利因素(HR0.711,95%CI0.35~0.89,P=0.005);患有高血压是预后不良的相关因素(HR1.641,95%CI1.56~1.86,P=0.034);心脏剂量中的V50≥20%(HR1.161,95%CI1.13~3.82,P=0.002)是NSCLC患者预后不良的相关因素。结论心脏剂量中V50是晚期NSCLC患者预后的独立预测因子,心脏照射剂量的增加,可以增加潜在的死亡风险,临床实践中可以通过减少心脏放射剂量来改善患者预后。
- 王静怡董量吴琼邢影付浩宇王硕王志武
- 关键词：非小细胞肺癌心脏毒性辐射剂量学
- 谷氨酰胺对肺癌化疗患者营养状况、化疗不良反应及治疗延迟的影响被引量：16
- 2020年
- 目的探讨谷氨酰胺对肺癌化疗患者营养状况、化疗不良反应及治疗延迟的影响。方法选取2015年7月至2016年8月就诊于河北省唐山市人民医院存在营养不良的肺癌化疗患者104例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各52例,对照组给予紫杉醇联合顺铂化疗及常规营养支持,试验组在此基础上给予谷氨酰胺口服,3次/d,10g/次,共干预28d。比较两组患者干预前及干预28d后的营养指标、化疗不良反应发生率及治疗延迟率。结果干预后,两组患者的总蛋白、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白比较,试验组均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。化疗相关性腹泻发生率试验组为17.3%,低于对照组40.4%,周围神经毒性发生率试验组为38.5%,低于对照组59.6%,差异有显著性(P<0.05)。试验组肺癌患者化疗治疗延迟率为1.9%,低于对照组的15.4%,差异有显著性(χ^2=4.379,P=0.036)。结论谷氨酰胺能够改善肺癌化疗患者的营养状况,减轻化疗相关性腹泻、周围神经毒性反应,降低化疗治疗延迟率。
- 邢影董量付浩宇张凤珍王志武杨俊泉
- 关键词：谷氨酰胺肺癌化疗营养状况
