刘帅
- 作品数：3 被引量：8H指数：1
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- 锁骨钩钢板内固定术后与肩袖损伤的相关性研究
- 2013年
- 目的应用肢体标本,研究锁骨钩钢板(CHP)内固定术后继发肩袖损伤的相关性及预防措施。方法采用30例新鲜的成人上肢标本,进行相应解剖显露,应用游标卡尺分别测量各例肩峰厚度、肩峰宽度及外展90。时肱骨头-肩峰最短距离(AH距离),应用量角器测量肩峰下缘侧方倾斜角度。随机分为3组,每组10例。空白对照组:选择合适钩深的锁骨钩钢板,常规方法置入;实验对照组:根据肩峰厚度、宽度及肩峰下缘倾斜角度,对CHP钩端进行预弯处理并切除超出肩峰宽度的钩尖后置入;实验组:在第2组处理基础上,对CHP钩尖下缘进行楔形磨削后置入。术后分别测量肩关节外展90°位时,肱骨头与钩尖下缘间距,间接反映不同的CHP处理对肩袖损伤的影响。结果术前空白对照组A-H距离为4.630mm±0.106mm,实验对照组A-H距离为4.610mm±0.222mm,实验组A-H距离为4.660mm±0.121mm;术后空白对照组肱骨头与钧端下缘最小间距4.010mm±0.157mm,实验对照组肱骨头与钩端下缘最小间距4.445mm±0.072mm,实验组肱骨头与钩端下缘最小间距4.565mm±0.150mm;3组分别进行术前术后数据的自身配对t检验,空白对照组P<0.01,实验对照组P<0.05,实验组P>0.05,说明空白对照组与实验对照组均可明显减小肩峰下间隙,而实验组肩峰下间隙减小不明显;对术后3组在外展90。时肱骨-钩尖下缘距离数据,采用统计学软件SPSS17.0进行方差分析显示F=292.436(P<0.05),说明术后3组肱骨头-钩尖下缘间距存在显著性差异。空白对照组能明显减小肩峰下间隙,而实验组对肩峰下间隙减小最不明显。结论锁骨钩钢板内固定术,有明显继发肩袖损伤的风险。行锁骨钩钢板内固定术前,为明确肩峰形态行相关影像学检查,并根据影像学结果对锁骨钧钢板进行预处理,可以明显降低肩袖损伤概率。
- 刘帅戴志刚孙连美吴晓林冯磊高帅
- 关键词：锁骨远端骨折肩锁关节脱位锁骨钩钢板肩袖损伤
- 踇长屈肌腱转移术治疗陈旧性胫后肌腱断裂10例
- 2013年
- 目的观察踇长屈肌腱转移手术治疗陈旧性胫后肌腱断裂的疗效。办法2008年5月-2011年4月对10例陈旧性胫后肌腱断裂患者行踇长屈肌腱转移术，术后随访6-26个月，测量术前、术后足最大内翻、跖屈角度，有无跖行步态等。结果 患者足内翻、跖屈功能较术前明显改善，内翻角度术前（0．100±3．604）°，术后（18．200±4．442）°，与术前相比内翻角度有显著差异（t=18．010，P〈0．05）；跖屈角度术前（0．600±3．893）°，术后（20．600±3．273）°，与术前相比跖屈角度有显著差异（t=15．000，P〈0．05）；跖行步态术前无，术后有，、结论 踇长屈肌腱转移术是治疗陈旧性胫后肌腱断裂的有效方法。
- 程贵元戴志刚刘金兰冯磊刘帅
- 关键词：转移术胫后肌腱
- 聚酯缝线联合锁骨钩钢板1期治疗肩锁关节脱位疗效分析被引量：8
- 2013年
- [目的]探讨5号聚酯缝线联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]2010年9月～2012年9月间收治RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者32例,应用锁骨钩钢板复位肩锁关节,4股5号聚酯缝线经锁骨、喙突,无张力状态下缝合喙锁韧带残端。所有患者采用视觉类比评分(VAS)、HSS肩关节评分系统及Constant-Murley评分。[结果]术后切口愈合好,无臂丛神经损伤、感染及内固定物断裂等并发症的出现。32例获得随访,随访时间6～20个月,平均16个月,VAS评分为(0.94±0.88)分;HSS评分为(86.44±8.94)分;Constant-Murley评分为(87.72±5.21)分。本组优17例,良13例,一般2例。[结论]5号聚酯缝线联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,可以有效避免喙锁韧带断端缝合后张力过大和缝线骨道内磨损,有利于喙锁韧带无张力下愈合。
- 冯磊戴志刚刘金兰程贵元刘帅
- 关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钢板
