刘雅娟
- 作品数：12 被引量：46H指数：5
- 供职机构：杭州市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复方苦参注射液联合韩氏仪治疗癌性轻中度疼痛42例临床观察被引量：1
- 2014年
- 近年来,笔者尝试在中晚期癌性疼痛患者的治疗中,应用复方苦参注射液联合韩氏仪治疗中晚期癌性疼痛,取得了较好的临床疗效。1一般资料本次观察共收集病例84例,ECOG评分1~2分,均经过病理学或组织细胞学确诊为癌症中晚期的轻中度疼痛患者。疼痛采用疼痛数字评估法（NRS）评估。
- 刘雅娟丁纪元黄静
- 关键词：复方苦参注射液韩氏仪癌性疼痛
- 高频深部热疗联合GP化疗方案治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的效果观察
- 2022年
- 目的观察高频深部热疗联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的效果。方法选取63例晚期卵巢癌合并腹腔积液患者,随机分为观察组(32例)和对照组(31例)。两组患者均接受腹腔引流术,术后对照组予单纯GP腹腔化疗,观察组在对照组的基础上联合高频深部热疗,均持续4个疗程治疗。观察两组患者近期疗效及腹腔积液控制情况;检测血清及腹水癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原153(CA153)水平;采用卡氏功能状态评分(KPS)评估患者生活质量变化;记录两组患者在治疗期间的毒副反应发生情况。结果观察组总有效率及疾病控制率分别为81.25%、96.88%,明显高于对照组的58.06%、80.65%(χ2分别=4.02、4.20,P均<0.05);观察组腹腔积液控制有效率为93.75%,明显高于对照组的74.19%(χ2=4.51,P<0.05)。治疗后,观察组血清及腹水CEA、CA125及CA153水平均较对照组低(t分别=3.91、2.83、4.09;4.34、3.34、2.66,P均<0.05);观察组KPS评分较对照组高(t=3.71,P<0.05)。观察组患者总毒副反应发生率为31.25%,与对照组的29.03%比较,差异无统计学意义(χ2=0.04,P>0.05)。观察组患者有2例患者出现皮肤烫伤情况,及时予以冷敷等治疗,均在1周内恢复。结论腹腔高频深度热疗联合GP腹腔灌注化疗方案可有效下调血清肿瘤标志物的水平,提高晚期卵巢癌合并腹腔积液患者的近期疗效及腹腔积液控制率,改善患者生活质量,且安全性较好。
- 莫丽钦丁玲玉刘雅娟张珍
- 关键词：晚期卵巢癌腹腔积液腹腔化疗
- 穴位贴敷对乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性的影响被引量：1
- 2021年
- 目的观察穴位贴敷对乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性的影响。方法接受4周期阿霉素辅助化疗的64例早期浸润性乳腺癌患者,根据随机数字表分为穴位贴敷组和对照组,每组32例。穴位贴敷组在每周期化疗前30 min接受中药穴位贴敷治疗,其他治疗均与对照组相同。观察化疗前、化疗结束后两组患者Karnofsky功能状态评分(KPS)、证候评分、心脏毒副反应程度、心肌标志物水平[肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心电图情况及左室射血分数(LVEF)。结果两组化疗前KPS和证候评分比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组化疗后证候评分均较化疗前升高(P<0.05),穴位贴敷组化疗后证候评分明显低于对照组(P<0.05);对照组化疗后KPS明显低于化疗前(P<0.05),且明显低于穴位贴敷组化疗后(P<0.05)。穴位贴敷组心脏毒副反应较对照组减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组化疗前心肌标志物水平(cTnⅠ和CK-MB)及LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);两组化疗后cTnⅠ和CK-MB均较化疗前升高(P<0.05),LVEF均较化疗前降低(P<0.05);穴位贴敷组化疗后cTnⅠ和CK-MB低于对照组(P<0.05),而LVEF高于对照组(P<0.05)。穴位贴敷组化疗后心电图改变率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷可降低乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性并改善心脏功能。
- 刘雅娟李文鑫张珍
- 关键词：穴位疗法穴位贴敷法乳腺疾病心脏毒性
- 中西医整合理念在肝癌诊治中的应用
- 2019年
- 随着肿瘤学科分支越来越细,其不足之处也逐渐显现.现代医学思维模式下,肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的诊治也存在着过于细化,碎片化的趋势,这导致HCC诊治缺乏整体观.随着医学的发展,临床对HCC的治疗越来越强调个体化、整体化及整合理念的应用.本文从当今整合医学角度出发,把HCC的诊治过程视为一个有机的、具有中西医整合特征的全身性疾病,提出单纯消灭癌灶不等于治愈了HCC.同时指出,在临床实践中需要有机地运用基础临床整合、医学药学整合、中医西医整合、局部整体整合的思路对HCC进行重新的再认识,以期发现HCC诊治的新方法,新思路,建立新的HCC整合治疗医学观.
- 王凯峰陈艺丹莫丽钦张珍刘雅娟陈健翔隋新兵谢恬吴式琇
- 关键词：肝恶性肿瘤
- 贝伐珠单抗联合培美曲塞/顺铂方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效被引量：6
- 2023年
- 目的探讨贝伐珠单抗联合培美曲塞/顺铂方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法回顾性分析培美曲塞联合顺铂方案耐药后加用贝伐珠单抗合在晚期非鳞NSCLC中的疗效。结果共纳入21例患者,培美曲塞联合顺铂方案耐药后,加用贝伐珠单抗治疗客观有效率(ORR)为26.3%,中位无疾病进展时间(PFS)为5.2个月(95%CI 3.7~7.5),中位总生存时间(OS)11.5个月(95%CI 7.7~14)。不良反应大部分为轻度。结论在晚期非鳞NSCLC中,培美曲塞/顺铂治疗耐药后保留原方案基础上联合贝伐珠单抗获得较满意的疗效。需要设计前瞻性的临床研究以进一步明确该治疗方案的疗效。
- 丁玲玉江哲龙莫丽钦刘雅娟张珍潘月龙
- 关键词：非小细胞肺癌耐药
- 胸腺肽α1对晚期非小细胞肺癌免疫功能和骨髓抑制的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察胸腺肽α1对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞免疫功能和骨髓抑制的影响。方法选择90例体力状况评分1～2分晚期NSCLC患者,随机分为对照组(n=45)和实验组(n=45)。对照组进行常规化疗,实验组予常规化疗外加用胸腺肽α1针1.6mg,皮下注射,每周2次,共4周。观察比较两组化疗后免疫功能〔自然杀伤细胞(NK)、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+T细胞的变化〕及骨髓抑制的变化。结果实验组与对照组治疗后比较,NK、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+T细胞均明显升高,CD8+明显下降,差异均有统计学意义(t分别=2.12、3.24、3.02、2.79、3.76,P均<0.05);实验组化疗前后比较,差异均无统计学意义(t分别=0.86、1.23、1.36、1.33、1.40,P均>0.05);对照组化疗前后比较,差异亦均无统计学意义(t分别=0.89、1.21、1.19、1.13、1.43,P均>0.05)。实验组的骨髓抑制Ⅲ-Ⅳ级发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.03,P<0.05)。结论胸腺肽α1能够增强晚期NSCLC化疗期间的细胞免疫功能并减少骨髓抑制风险。
- 刘雅娟丁纪元李俊
- 关键词：晚期非小细胞肺癌胸腺肽Α1细胞免疫功能骨髓抑制
- 复方嗜酸乳杆菌联合奥氮平治疗化疗致恶心呕吐疗效及对患者负性情绪的影响被引量：2
- 2022年
- 目的观察复方嗜酸乳杆菌联合奥氮平治疗化疗致恶心呕吐疗效及对患者负性情绪的影响。方法选取实施化疗方案后恶心呕吐的恶性肿瘤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予奥氮平+托烷司琼+地塞米松的止吐方案治疗,观察组在对照组止吐方案基础上给予复方嗜酸乳杆菌治疗。比较两组止吐总有效率和不良反应发生率,采用罗德恶心呕吐指数量表(INVR)评价恶心呕吐症状的严重程度,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价负性情绪。结果治疗3 d后,观察组患者的止吐总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.92,P>0.05)。治疗后,两组患者的恶心评分(发生频率、恶心时间、严重程度)、呕吐评分(发生频率、呕吐量、严重程度)、干呕评分(发生频次、严重程度)、SDS评分、SAS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=13.31、20.40、7.93、15.03、13.07、18.97、16.71、18.35、16.24、21.04、18.25、21.03、10.97、16.17、12.34、15.14、6.63、9.25、4.48、9.08,P均<0.05)。观察组治疗后的INVR评分、负性情绪评分低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.15、6.78、8.73、3.78、6.21、4.55、7.14、4.13、5.05、5.10,P均<0.05)。观察组的便秘发生率和总不良反应低于对照组(χ^(2)分别=6.14、6.28,P均<0.05),嗜睡发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.35,P>0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌联合奥氮平治疗化疗致恶心呕吐的疗效较好,可缓解患者的不良情绪,降低便秘的发生。
- 刘雅娟丁玲玉莫丽钦张珍
- 关键词：复方嗜酸乳杆菌奥氮平化疗恶心呕吐负性情绪
- 微波热疗用于妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿的临床价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨微波热疗用于妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿的临床价值。方法选取2017年3月至2021年3月在本院治疗的82例妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿患者,随机将患者分41例为对照组,41例为研究组,对照组患者采用中医定向透药疗法进行治疗,研究组患者在对照组基础上采用微波热疗,检测两组患者治疗前后周径率、患肢周径水平、疲劳程度、抑郁程度、生活质量评分,并对比两组患者治疗后不良反应发生率及临床疗效。结果与治疗前相比,治疗后两组患者患肢周径率、小腿中部、踝上、大腿中部周径、每段肢体体积(LLV)、简易疲劳量表(Brief Fatigue Inventory,BFI)、贝克抑郁量表(Back Depression Inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)、症状评分水平降低,且研究组降低幅度较大(P<0.05);功能评分、总体健康状况评分水平表达升高,且研究组升高幅度较大(P<0.05)。与对照组相比,研究组治疗后不良反应发生率低,无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,研究组患者治疗后水肿临床症状得到缓解,肢体功能恢复正常,治疗总有效率较高(P<0.05)。结论微波热疗可以有效缓解妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿程度,降低患者的疲劳程度,使患者的生活质量得到提高,临床治疗效果较好。
- 莫丽钦刘雅娟张珍
- 关键词：微波热疗妇科肿瘤下肢淋巴水肿肢体功能生活质量
- 曲妥珠单抗一线治疗66例HER2阳性转移性乳腺癌的疗效和安全性分析被引量：6
- 2017年
- [目的]探讨曲妥珠单抗一线治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。[方法]回顾性分析66例曲妥珠单抗联合化疗药物一线治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床疗效和不良反应。心脏功能的变化采用彩色超声心动图监测左心室射血分数(LVEF)。[结果]66例患者中,完全缓解(CR)3例(4.54%),部分缓解(PR)52例(78.79%),疾病稳定(SD)9例(13.64%),疾病进展(PD)2例(3.03%),客观有效率(ORR)为83.33%(55/66)。中位无进展生存期(mPFS)为12.0个月,中位总生存期(OS)为38.0个月,1、2、3、5、10年生存率为98.5%、80.3%、57.6%、30.3%和11.4%。单因素及多因素分析显示,转移灶的数量是影响PFS的独立因素(P<0.05),转移灶的数量、曲妥珠单抗累积使用时间是影响OS的独立因素(均P<0.05)。曲妥珠单抗治疗相关的不良反应主要表现为心脏功能的下降,最重为3级LVEF下降,发生率为1.5%(1例)。[结论]曲妥珠单抗一线治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者疗效明显且安全。小负荷转移病灶及早并长期应用曲妥珠单抗治疗,能给患者带来生存获益。
- 黄平刘雅娟陈占红郑亚兵孙燕楼彩金黄健曹文明邵喜英王晓稼
- 关键词：曲妥珠单抗乳腺肿瘤转移性肿瘤
