董静娟
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：邯郸市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 数字乳腺断层X射线成像联合血清CHAC1和RAI14在鉴别乳腺肿块良恶性中的价值分析
- 2025年
- 目的:探讨数字乳腺断层X射线成像联合血清谷胱甘肽特异性γ-谷氨酰环转移酶1(CHAC1)和维甲酸诱导蛋白14(RAI14)在鉴别乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法:前瞻性选取2019年6月至2024年6月在邯郸市妇幼保健院就诊治疗的189例女性乳腺肿块患者,根据病理活检结果将其分为良性肿块组(128例)和恶性肿块组(61例)。所有患者均行数字乳腺断层X射线成像检测,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CHAC1和RAI14水平。分析患者一般临床资料,采用多因素logistic回归分析乳腺肿块良恶性影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CHAC1和RAI14对乳腺肿块良恶性的诊断价值,采用Kappa检验评估各诊断方法与病理结果的一致性。结果:189例乳腺肿块患者经数字乳腺断层X射线成像检测检出恶性肿块56例,良性133例,误诊13例,漏诊18例,与病理检测结果中度一致(Kappa=0.617,P<0.05)。与良性肿块组比较,恶性肿块组的血清CHAC1、RAI14水平均显著升高,两组比较差异有统计学意义(t=12.249、12.512,P<0.05)。患者年龄、绝经时间、CHAC1及RAI14均为影响乳腺肿块良恶性的危险因素(OR=1.368、1.305、1.897、1.995,P<0.05)。CHAC1诊断乳腺肿块良恶性的ROC曲线下面积(AUC)为0.816(95%CI:0.753~0.868),灵敏度为70.49%,特异度为89.06%;RAI14诊断乳腺肿块良恶性的AUC为0.838(95%CI:0.778~0.888),灵敏度为68.85%,特异度为89.84%。数字乳腺断层X射线成像、血清CHAC1和RAI14三者联合检出恶性肿块74例,良性肿块115例,误诊15例,漏诊2例,与病理检测结果一致性极高(Kappa=0.805,P<0.001)。数字乳腺断层X射线成像联合血清CHAC1、RAI14三者联合的灵敏度(96.72%)、阴性预测值(98.26%)以及准确率(91.01%)显著高于数字乳腺断层X射线成像,血清CHAC1和RAI14各单独预测,差异均有统计学意义(x^(2)=15.310、16.623、15.310、11.690、12.402、11.572、5.276、5.276、4.677,P<0.05)。结论:血清CHAC1和RAI14在乳
- 姚利敏黄建霞范红蕊董静娟杜文政廉晓晓
- 邯郸地区生长发育异常儿童骨龄生长学特征及相关因素研究被引量：7
- 2019年
- 目的通过对邯郸地区生长发育异常(矮身高)儿童骨龄评价,探索该组儿童的生长发育现状,从而指导临床对生长发育异常儿童的重视和关注,达到早发现、早干预、早治疗等目的。方法收集邯郸地区2014年1月～2017年12月以生长发育异常(矮身高)而就诊,拍摄手腕部骨龄片1478例,应用CHN骨龄测评方法和G-P图谱法对其骨龄进行评估,根据骨龄判定标准,从而判定矮身高儿童的骨龄现状。结果 (1)矮身高儿童的骨龄表现骨龄落后657例,骨龄吻合578例,骨龄提前243例,以骨龄落后为主,男性小于生活年龄(1.38±1.39)岁,女性小于生活年龄(1.25±0.76)岁。(2)不同原因导致的矮身高骨龄生长学特征不同;(3)手腕骨不同骨骺,在骨龄落后的程度也不同,在657例骨龄落后病例中,尺骨发育晚或形态落后130例,腕骨数量少或形态落后178例,多个骨骺联合发育落后125例,伴有第二掌骨基底部假骨骺77例,而桡骨远端、掌指骨骨骺发育晚的所占比例较少。结论 (1)矮身高儿童的骨龄发育可以表现为骨龄落后、骨龄提前和骨龄吻合,以骨龄落后为主;(2)不同病因导致的矮身高骨龄生长学特征不同,不健康生活方式、先天条件不足、特发性矮小导致的矮身高,骨龄多落后在2岁以内多见,而病理性矮身高,如生长激素缺乏大部分骨龄落后,多在2岁左右,甲状腺功能低下导致的骨龄落后程度较大,一般在3岁左右,肾脏疾病导致的骨龄情况髓这体内激素分泌的变化而变化,可骨龄落后、也可骨龄提前;而Turner综合征及其他基因遗传性疾病中,骨龄落后程度较小,多在1～2岁;性早熟导致的矮身高,骨龄多提前,偶有骨龄落后的发生。(3)骨龄落后以腕骨、尺骨出现晚或形态落后、或多个骨骺联合落后为主,但伴有第二掌骨基底部假骨骺也有一定比率,是否能作为判定骨龄落后的标志有待研究。
- 董静娟董辉
- 邯郸地区1908例儿童及青少年手腕部骨龄现状研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨邯郸地区儿童青少年手腕部骨龄现状。方法收集2014年1月至2016年12月间,到邯郸市妇幼保健院儿童保健门诊、生长发育门诊,以健康体检、预测身高等目的而就诊,并进行手腕部X线平片检查的儿童青少年共1 908例。应用CHN骨龄测定系统进行骨龄评测,并对测定结果进行统计分析。结果在男性的6个年龄组中,有5个年龄组的骨龄大于生活年龄,其中4.0～5.9岁、6.0～7.9岁和≥12岁3个年龄组的骨龄均大于生活年龄,且两者比较差异均有统计学意义(t值分别为2.276、2.381、3.921,均P<0.05);在女性的6个年龄组中,6.0～7.9岁、8.0～9.9岁、10.0～11.9岁、≥12岁4个年龄组的骨龄大于生活年龄,经比较差异均有统计学意义(t值分别为2.457、3.631、2.191、2.201,均P<0.05)。在6.0～7.9岁、8.0～9.9岁、10.0～11.9岁3个年龄组中,女性骨龄与生活年龄差大于男性,经比较差异存在统计学意义(t值分别为-2.053、-3.034、-2.029,均P<0.05)。男性在≥12岁年龄组中,女性在10.0～11.9岁、≥12岁个年龄组中,市区与郊县儿童青少年骨龄与生活年龄差比较差异均有统计学意义(t值分别为2.371、2.345、2.255,均P<0.05)。骨龄与生活年龄呈显著正相关(男性r=0.936,女性r=0.905,均P<0.05)。结论邯郸地区儿童青少年多个年龄组骨龄大于生活年龄;女性骨成熟度大于男性;邯郸地区儿童青少年的生长发育有加速趋势,特别是女性学龄期及学龄前期儿童青少年的骨骼发育值得关注;邯郸市区与郊县儿童青少年的骨龄差逐渐缩小。
- 董静娟董辉赵丽敏曹轶
- 关键词：儿童青少年骨龄测定
- 双侧先天性颈部肺疝2例
- 2012年
- 先天性肺疝是由于胸壁或纵膈结构先天性发育缺陷导致肺的疝入所致。临床上十分罕见,好发于右肺尖,双侧发病更少。为了提高对先天性肺疝临床及影像表现的认识,本文就笔者发现的两例双侧先天性肺疝作分析。以提高对本病的诊断准确率。
- 董静娟谭秀玲
- 关键词：儿童
