- 中药外敷治疗危重患者压疮的研究现状被引量：4
- 2015年
- 中医认为,压疮的发生,在内是由于久卧伤气,气虚而血行不畅,久病而出现气血亏虚;在外由于躯体重量对着褥点的压迫及躯体着褥点的摩擦挤压而致受压部位气血失于流畅,造成局部皮肤失养而坏死肉腐,形成疮疡[1].压疮的治疗方法一般分为手术和非手术治疗,非手术治疗主要通过局部用药,中药外敷在防治压疮的发生方面具有特殊的优势.现就中药外敷的研究进展做如下综述.
- 高璠
- 关键词：中药外敷压疮
- 基于风险预警的精细化护理联合多学科合作营养指导在重症肺炎患者中的应用效果
- 2025年
- 目的:探究在重症肺炎患者中采用基于风险预警的精细化护理联合多学科合作营养指导的应用价值。方法:选择2022年6月~2023年12月天津市天津医院收治的重症肺炎患者90例,随机分为对照组(常规护理)与观察组(精细化护理与多学科合作营养指导)各45例,比较干预前、后患者身体变化情况、生活自理能力、临床表现、血氧指标情况。结果:干预前,两组患者身体情况、生活自理能力、临床表现、血氧指标等差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组身体情况评分、生活自理能力评分、血氧指标均优于对照组,临床表现评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症肺炎干预中,采用基于风险预警的精细化护理联合多学科合作营养指导有助于增强患者对营养的吸收,促进脂肪积累,有助于增强身体免疫力,能有效提高生活自理能力,缩短不良病症表现时间,对促进患者积极呼吸具有重要意义。
- 高璠王聪聪
- 关键词：重症肺炎精细化护理风险预警
- 老年AECOPD患者下呼吸道感染的病原学特征及与炎症免疫平衡的关系研究被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原学特征及与炎症免疫平衡的关系,以期为老年AECOPD患者下呼吸道感染的诊治提供参考。方法:选取2020年6月~2023年6月我院收治的AECOPD患者下呼吸道感染80例为试验组,另选取同期未发生下呼吸道感染80例为对照组。分析老年AECOPD患者下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性,比较两组炎症因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)]及T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平差异,Logistic回归分析老年AECOPD患者下呼吸道感染的影响因素,接收者工作特征曲线(ROC)分析法探讨相关指标对老年AECOPD患者下呼吸道感染的预测效能。结果:80例老年AECOPD下呼吸道感染患者共检出91株病原菌,其中革兰阴性杆菌83株(91.21%),革兰阳性球菌7株(7.69%%),真菌1株(1.10%)。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星以外的抗生素耐药率均低于30%;鲍曼不动杆菌耐药率普遍较高;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星耐药率较低。相较于对照组,试验组血清PCT、TNF-α、IL-6水平较高,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,机械通气、低蛋白血症、糖尿病及高水平PCT、TNF-α、IL-6为老年AECOPD患者下呼吸道感染危险因素,高水平CD4^(+)/CD8^(+)为老年AECOPD患者下呼吸道感染保护因素(P<0.05)。ROC分析显示:部分炎症因子、T细胞亚群及临床特征等8项指标单独及联合应用时的曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.650、0.644、0.703、0.734、0.737、0.769、0.890,显见联合应用诊断效能很高。结论:老年AECOPD患者下呼吸道感染主要为革兰阴性杆菌,且耐药形势较为严峻;机械通气、低蛋白血症、糖尿病是老年AECOPD患者下呼吸道感染的影响因素,同时炎症免疫失衡参与了老年AECOPD患者�
- 于爽张玉娇王娜娜高璠谭效锋刘美蓉
- 关键词：老年下呼吸道感染病原学
- 老年肺炎合并静脉血栓栓塞症的临床特征及其危险因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的观察老年肺炎合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特征,并分析其危险因素,为其预防和治疗提供理论依据。方法选取肺炎合并VTE的老年患者纳入VTE组,选取同期未合并VTE的老年肺炎患者纳入非VTE组,比较两组患者的临床特征和实验室检查结果,并进行危险因素分析。结果VTE组吸烟、卧床>5 d、发热>3 d、合并冠心病、心衰、脑卒中、COPD、呼衰、应用利尿剂的患者人数比例明显高于非VTE组(P<0.05),VTE组化验指标CRP、N%、M、RBC、Hb、MPV、D-Dimer较非VTE组明显升高,ALB、CHE降低(P<0.05)。多变量Logistic回归分析结果显示,吸烟、卧床>5 d、发热>3 d、合并COPD、高D-Dimer水平是老年肺炎合并VTE的独立危险因素。结论吸烟、卧床>5 d、发热>3 d、合并COPD、高D-Dimer水平是老年肺炎患者发生VTE的危险因素。因此,对于这类患者,应尽早行静脉血管超声检查,帮助确诊。
- 张玉娇刘争王娜娜高璠谭效锋
- 关键词：老年肺炎静脉血栓栓塞症
- 曲美他嗪辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并冠心病的临床疗效
- 2022年
- 目的:研究曲美他嗪辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病(CHD)患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月~2020年7月天津医院及天津市武清区人民医院COPD合并CHD的患者85例,按照接受药物不同将其分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组使用替米沙坦和比索洛尔治疗,观察组在对照组的基础上使用曲美他嗪辅助治疗。对比两组的肺功能指标、心功能指标、血浆B型利钠肽(BNP)、纤维蛋白原(Fg)水平。结果:治疗后观察组的FEV1、PEF、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组的LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组的BNP、Fg低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪辅助治疗能够有效改善COPD合并CHD患者的心肺功能,降低血浆BNP、Fg水平,值得应用。
- 张玉娇鲁连菊王娜娜高璠谭效锋
- 关键词：曲美他嗪替米沙坦比索洛尔慢性阻塞性肺疾病
- 两种角度静脉穿刺法在老年心血管疾病患者中应用的效果观察
- 2014年
- 目的：提高老年患者静脉穿刺成功率.方法：将100例60岁以上的老人随机分为两组,试验组采取45～60°角度静脉穿刺法,对照组采用20°角度穿刺法,对两组静脉穿刺成功率、静脉炎、淤血情况、穿刺疼痛程度进行比较.结果：试验组一次性穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.05）,静脉炎发生率、淤血情况、穿刺疼痛程度均低于对照组（P＜0.05）.结论：采用45°～60°角度静脉穿刺法增加了穿刺的成功率.
- 高璠
- 关键词：老年心血管疾病静脉穿刺
