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甲状腺癌合并糖尿病患者的临床病理特征分析被引量：15: 2020年; 背景与目的:甲状腺癌(TC)不仅是内分泌最常见的恶性肿瘤之一,且已成为现阶段发病率增长最快的恶性肿瘤。糖尿病(DM)也是目前全球最严重的公共卫生问题之一,且研究发现,DM与多种恶性肿瘤的发生、发展存在关联。本研究通过TC合并DM患者与单纯TC患者临床病理资料与甲状腺B超结果的比较,探讨TC合并DM患者的临床病理特征,为该类患者的治疗决策提供参考。方法:收集中南大学湘雅医院2016年1月-2019年10月行TC手术患者共计1064例,其中TC合并DM患者245例(TC+DM组),单纯TC患者819例(TC组);收集同期中南大学湘雅医院健康体检者604例(健康对照组)。分析TC+DM组和TC组及对照组一般资料、生化指标(DM相关指标、甲状腺功能指标、肿瘤标志物)的差异;比较TC+DM组与TC组间以及TC合并DM患者中不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平分组间临床病理因素及甲状腺B超分级(TI-RADS)的差异。结果:与健康对照组比较,TC+DM组与TC组女性占比、平均高龄、促甲状腺激素水平、神经元特异性烯醇化酶水平均明显增加,但TC+DM组的增加程度均大于TC组(均P<0.05);BMI与DM相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c)在TC+DM组均明显升高(均P<0.05),但在TC组均无明显改变(均P>0.05)。与TC组比较,TC+DM组肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移的比例、TI-RADS的4c类和5类结节比例以及多发结节比例明显升高(均P<0.05);TC合并DM患者中,高HbA1c组(HbA1c≥7%)远处转移、多发结节比例明显高于低HbA1c组(HbA1c<7%)(均P<0.05)。1064例患者中,乳头状甲状腺癌(PTC)1056例(99.2%),TC合并DM患者均为PTC。结论:TC合并DM多为年龄较大女性,且该类患者TI-RADS分级更高,易出现多发结节、淋巴结转移和远处转移。在TC合并DM患者中,血糖控制不佳者有更高的远处转移及多发结节发生率。因此,女性及高龄合并甲状腺结节的DM患者应警惕TC的发生,应动态观察结节情况,并�; 邓媛媛柯飒刘慧霞萧梅芳章鑫旭向娟蒲颖; 关键词：甲状腺肿瘤糖尿病共病现象血糖

慢性乙型肝炎患者糖代谢异常的研究进展被引量：12: 2019年; 慢性乙型肝炎(CHB)是由于乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝慢性炎症性疾病。糖代谢异常则是指机体对碳水化合物、蛋白质、脂肪等物质代谢紊乱,导致调节血糖的机制失控,最终发展成为糖尿病。大量研究证实,CHB患者在病毒感染期、肝炎后肝硬化等不同阶段均与糖代谢异常密切相关,本文就近年来相关的研究进展进行综述。; 柯飒邓媛媛章鑫煦向娟刘慧霞; 关键词：慢性乙型肝炎肝硬化脂代谢异常糖代谢异常胰岛素抵抗

改良早期预警评分在呼吸内科患者安全管理中的应用被引量：4: 2016年; 目的探讨以改良早期预警评分（modified early warning score,MEWS）为基础的程序化监护方案在呼吸内科患者安全管理中的应用。方法以2014年1~7月未使用改良早期预警评分进行病情观察的患者为对照组,2014年8月~2015年2月运用改良早期预警评分进行病情观察的患者作为研究组,观察2组患者在是否运用MEWS识别呼吸内科潜在危重患者的敏感度、抢救人次、抢救成功人数、放弃治疗人数、死亡人数的差异。结果与对照组比较,研究组抢救人数减少14次,抢救成功人数增加23例,放弃治疗人数减少6例,死亡人数减少3例。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用MEWS进行病情观察,可以有效提高呼吸内科护士特别是低年资护士病情观察的能力,有效识别呼吸内科潜在危重患者;同时为医护沟通病情提供科学依据,更有利于对住院危重患者采取尽早的医疗和护理干预,提高抢救成功率。; 向娟粟艳; 关键词：MEWS 呼吸内科安全管理

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向娟

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