目的探索安罗替尼(anlotinib)靶向治疗联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法回顾性分析我中心2018年7月-2019年2月10例接受安罗替尼联合化疗的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。结果随访10个月,部分缓解1例,疾病稳定3例,疾病进展6例。中位治疗失败时间(median time to treatment failure,mTTF)为1.9个月(95%CI:1.3~2.6),中位总生存期(median overall survival,mOS)为5.4个月(95%CI:2.0~8.8)。客观缓解率(objective response rate,ORR)为10.0%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为40.0%。常见不良反应为高血压、手足综合征、乏力、厌食、恶心、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、高三酰甘油血症、疼痛,对症处理及安罗替尼减量或停药后不良反应均可缓解。3/4级不良反应发生率30%,表现为乏力、白细胞减少症、中性粒细胞减少症。未出现药物相关死亡。结论安罗替尼联合化疗在晚期乳腺癌治疗中显示出一定的疗效,不良反应可控。
目的探索依维莫司(everolimus,EVE)联合其他内分泌药对内分泌耐药型激素受体(hormone receptor,HR)阳性转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析解放军总医院2012年2月1日-2015年6月1日24例内分泌耐药型HR阳性晚期乳腺癌患者接受依维莫司联合他莫西芬(tamoxifen,TAM)、芳香化酶抑制剂(aromatase inhibits,AIs)或氟维司群(fulvestrant,FUL)治疗的疗效和不良反应。结果随访10个月,至治疗失败中位时间(median time to treatment failure,mTTF)为4.0个月(95%CI:2.2～5.8),中位总生存时间(median overall survival,mOS)为15.8个月(95%CI:9.0～22.7)。客观缓解率(objective response rate,ORR)为20.9%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为62.5%。根据联合用药不同,EVE联合TAM、AIs及FUL的中位TTF分别为2.0个月、4.0个月、5.5个月(P=0.731),中位OS分别为9.6个月、15.8个月、11.4个月(P=0.829)。单因素分析显示:雌激素受体(estrogen receptor,ER)/孕激素受体(progesterone receptor,PR)状态与AIs耐药是TTF的影响因素,PR状态和组织学分级是OS的影响因素,口腔炎的发生与TTF、OS均显著相关。EVE疗效及患者预后与既往解救治疗线数无相关性。Cox多因素回归分析显示:AIs耐药及口腔炎是TTF的独立预后因素(P均为0.001)。最常见的不良反应为口腔炎(83.33%)、疲劳(37.50%)、非感染性肺病(25.00%)、感染(33.33%)、皮疹(16.70%)、高血糖(12.50%)、恶心呕吐(39.17%)、腹泻(25.00%)、咳嗽(50.00%)。最常见的Ⅲ/Ⅳ级不良事件为非感染性肺病(16.67%)、口腔炎(4.17%)和感染(4.17%)。结论依维莫司联合其他内分泌药物对内分泌耐药型HR阳性晚期乳腺癌疗效确切,可延缓内分泌耐药导致的疾病进展。依维莫司耐受良好。
