李哲 作品数:29 被引量:126 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 北京友谊医院科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
9城市老年患者使用他汀类药物潜在药物相互作用分析 被引量:1 2023年 目的对老年患者处方中他汀类药物的潜在药物相互作用进行分析。方法抽取2016年至2021年9座城市160余家医院使用他汀类药物的老年患者门诊处方,根据Lexicomp药物相互作用数据库筛查存在的D类及X类的药物相互作用。同时根据最新版他汀类药物说明书中针对合并用药推荐的每日最大剂量,筛选超出该推荐剂量的处方。使用sql server 2019及R 4.2软件进行数据处理、Logistic回归及其他统计学分析。结果共收集2733777例次门诊处方,涉及7种他汀类药物,筛查出潜在相互作用37584例次,整体发生率为1.38%。多因素二元Logistic回归分析显示,相对于男性,女性(OR=1.18,95%CI 1.16~1.21,P<0.001)的潜在药物相互作用风险更高;相对于65~74岁患者,75~84岁(OR=1.03,95%CI 1.01~1.05,P<0.05)患者风险略增加,85~94岁(OR=0.96,95%CI 0.93~0.99,P<0.05)患者风险略降低,95岁及以上患者差异无统计学意义;相对于合用2种药物的患者,随着合用药数量的增加风险增加:3种(OR=2.23,95%CI 2.12~2.34,P<0.001),4种(OR=3.24,95%CI 3.10~3.40,P<0.001),5种(OR=4.15,95%CI 3.96~4.34,P<0.001),5种以上(OR=5.47,95%CI 5.23~5.72,P<0.001)。结论老年患者使用他汀类药物时存在发生潜在药物相互作用的风险,临床工作者需要给予足够的重视。 郭恒 李丹丹 温爱萍 程晟 李哲 王维娜 李新刚关键词:老年患者 他汀 药物相互作用 LOGISTIC回归 基于《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》推荐的抗病毒药物的Lexicomp数据库相互作用分析 被引量:3 2020年 目的将国家卫生健康委员会发布的《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐的抗病毒药物与此类患者常见合并症[包括高血压、糖尿病、心肌梗死、慢性阻塞性肺病(COPD)]临床指南推荐用药的药物间相互作用进行全面筛查,为临床合理用药提供参考。方法对各方案及指南中的推荐治疗药物进行汇总,利用Lexicomp数据库对指南中推荐的药物进行相互作用筛查。结果抗新型冠状病毒药物与高血压指南推荐药物间相互作用:洛匹那韦/利托那韦19条,氯喹9条;与糖尿病指南推荐药物间相互作用:洛匹那韦/利托那韦24条,氯喹30条;与心肌梗死指南推荐药物间相互作用:利巴韦林1条,洛匹那韦/利托那韦19条,氯喹6条;与COPD指南推荐药物间相互作用:干扰素α-2b 2条,洛匹那韦/利托那韦8条。结论新冠肺炎患者若同时服用治疗多种疾病的药物,可能存在多种药物相互作用,影响临床治疗及产生药物不良反应。 郭恒 程晟 宋尧 李哲 沈素关键词:药物相互作用 多相筛查 合并症 HPLC-MS/MS测定肝功能不全患者血浆利伐沙班的浓度及其临床应用 2019年 目的:建立高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定肝功能不全患者血浆中利伐沙班浓度的方法。方法:采用Agilent SB-C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.8μm);流动相:乙腈-10 mmol·L^-1醋酸铵缓冲液-冰醋酸(50∶50∶0.45);流速:0.2 ml·min^-1,柱温:20℃。质谱条件为电喷雾离子源,正离子模式检测,扫描方式为多反应离子监测(MRM)模式;内标法定量,用于定量分析的离子反应为m/z 436.1→145.1(利伐沙班),m/z 837.0/679.4(内标罗红霉素)。结果:血浆利伐沙班浓度在5~1000 ng·ml^-1范围内线性关系良好(r=0.9992)。日内和日间精密度均<7%,绝对回收率98.19%~103.47%,基质效应85.53%~104.06%。血浆样品室温放置6 h、反复冻融3次及-20℃冷冻30 d稳定性良好,样品浓度均无显著变化。应用本文所建立的方法测定了3例肝功能不全患者服用利伐沙班后的血药浓度,发现餐后服用和空腹服用利伐沙班可能会影响其吸收,而肝功能不全的严重程度可能会使利伐沙班的体内药动学存在较大差异。结论:所建方法快速简便、灵敏准确,可用于测定人血浆中利伐沙班的浓度,并可为利伐沙班在人体中的药动学研究提供方法学基础。 宋尧 李哲 李任 余俊先 程晟关键词:高效液相色谱-串联质谱 利伐沙班 肝功能不全 肾移植受者术后肌酐清除率对咪唑立宾血药浓度影响及其临床意义 目的:建立肾移植受者术后咪唑立宾浓度的HPLC-MS/MS分析方法,测定咪唑立宾浓度并探讨肌酐清除率对咪唑立宾血药浓度的影响及其临床意义.
方法:HPLC-MS/M分析方法.色谱柱XDB-C18(5μm,4.6... 尹航 李哲 耿芳 王政 沈素 余俊先 王汝龙关键词:肾移植术 肌酐清除率 咪唑立宾 血药浓度 HPLC-MS/MS法测定血浆Necrostatin-1浓度及其药代动力学研究 目的:建立简单、灵敏、高效的Necrostatin-1测定方法,并对其在大鼠体内的药代动力学进行研究.
方法:大鼠静脉给药(5mg.kg-1)后按设定时间点取血,乙腈蛋白沉淀法处理样品,质谱采用ESI正离子模式... 耿芳 李哲 尹航 王政 沈素 余俊先 王汝龙关键词:程序性坏死 血药浓度 药代动力学 串联质谱 肾移植受者术后咪唑立宾血药浓度监测及肌酐清除率对其影响 被引量:7 2017年 目的:建立肾移植受者术后咪唑立宾浓度的高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS/MS)分析方法,测定咪唑立宾浓度并探讨肌酐清除率对咪唑立宾血药浓度的影响。方法:HPLC色谱柱XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B),梯度洗脱:0~2 min70%A,2~4 min40%A,4~7 min70%A;流速0.6 mL·min-1;电喷雾离子源ESI负离子模式。肾移植受者术后口服咪唑立宾(100 mg bid),在初次服药后第10日与第15日分别于服药前半小时和服药后3 h测定血药浓度,观察肌酐清除率对药物浓度的影响。结果:目标化合物咪唑立宾与内标BA-TPQ的离子质荷比(m/z)分别为258.2→126.1和278→91.1。二者分离完全,保留时间分别为2.14 min和2.74 min,提取回收率稳定,日内、日间精密度RSD低于15%,血浆样品在低温环境中稳定。肾移植受者血药浓度监测表明,咪唑立宾浓度与肌酐清除率高度相关,随肌酐清除率降低而升高,不良反应可能与峰浓度高有关。结论:肾移植术后监测咪唑立宾血药浓度,根据肌酐清除率调整给药剂量,有助于降低排异反应,减少不良反应的发生。 尹航 李哲 耿芳 王政 杨春秀 沈素 余俊先关键词:肾移植术后 肌酐清除率 咪唑立宾 血药浓度 我国围手术期应激性溃疡预防用药现状调查 被引量:7 2022年 目的:考察我国围手术期应激性溃疡预防用药的相关情况。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中涉及围手术期预防应激性溃疡情况调查的临床研究,检索时间为不同期刊的创刊时间至2020年12月3日,阅读全文,对纳入的研究进行相关资料提取和统计分析。结果:共纳入36项研究,涉及22624例外科患者,其中进行应激性溃疡预防用药的患者共17865例。18项研究考察了应激性溃疡预防用药率,其中应激性溃疡预防用药率为49.29%(4539/9208);29项研究评价了应激性溃疡预防用药是否符合相关指征,无指征预防用药率为51.90%(6758/13020);19项研究评价了应激性溃疡预防用药的合理性,不合理用药率为72.68%(8329/11460)。结论:我国围手术期预防应激性溃疡存在大量过度预防用药的情况,并且存在用药不合理现象。 李哲 李丹丹 温爱萍 沈素关键词:应激性溃疡 围手术期 质子泵抑制剂 小牛血清去蛋白提取物在神经系统疾病应用研究进展 2016年 小牛血清去蛋白提取物(DECS)是采用出生6个月以内的幼牛血清,经过病毒灭活、酶解、层析及超滤等制成。其含有多种生理活性成分,约70%为Mg(2+)、Fe(2+)、Na+、Ca(2+)、K+、Zn(2+)、Cl-等电解质及各种微量元素([1]);约30%为低分子肽类、氨基酸、核酸衍生物、寡糖、糖脂类及类脂代谢产物等。敏感性试验[2]显示,无论是对人还是对动物均无生物抗原性([2]),不会诱发免疫反应。 王政 李哲 余俊先 王群关键词:小牛血清去蛋白提取物 HPLC法测定人血浆中游离亚胺培南浓度 被引量:15 2015年 目的:建立人血浆中游离亚胺培南浓度的HPLC测定方法。方法:血浆样本经超滤离心后,直接进样,采用Agilent Zorbax SB-C8色谱柱(4.6 mm× mm,5μm),以乙腈-0.5 mol·L-1醋酸铵溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,以头孢他啶为内标,紫外检测波长为298 nm,柱温30℃。结果:亚胺培南在0.3-100.0μg·mL-1范围内线性关系良好(r》0.999),质控样本(0.5、2.0、30.0、75.0μg·mL-1)的方法学回收率分别为(104.54±3.17)%、(99.70±1.04)%、(98.93±1.12)%和(101.29±2.23)%;日内精密度RSD≤3.03%,日间精密度RSD≤5.11%。结论:本方法准确度高、灵敏度好、操作便捷,符合亚胺培南血药浓度监测和药代动力学研究的要求。 温爱萍 李哲 李任 余俊先 程晟 冀晓俊 史丽敏 段美丽关键词:血浆 超滤 替雷利珠单抗不良反应病例报告及文献回顾 被引量:1 2023年 目的探索替雷利珠单抗导致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特点,为临床用药安全提供参考。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2021年7月—2022年12月使用替雷利珠单抗导致ADR的病例,检索自2019年1月至2022年12月PubMed、ScienceDirect、Embase、万方、维普数据库中替雷利珠单抗导致ADR的个案报道,对纳入病例的年龄、性别、原患疾病、ADR的发生时间、临床表现、处理及转归等进行特点分析。结果该院使用替雷利珠单抗导致ADR 8例患者,文献检索纳入22例患者,共计30例ADR,男性占比83.33%(25/30),60岁以上(21例,70.00%)占比最高,ADR多发生在1~2个用药周期内,以皮肤毒性(8例)、胃肠炎(6例)、肾损伤(4例)为主。经对症治疗后,29例患者好转,1例患者死亡。结论该药使用期间应警惕皮肤、胃肠道和肾脏的ADR,并密切监测相关指标变化。 王晓剑 李哲 徐烨 潘晨 崔向丽关键词:药品不良反应