屈虹 作品数:13 被引量:62 H指数:5 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 重庆市渝中区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝移植患儿术中压力性损伤发生特征及影响因素分析 被引量:28 2019年 目的:调查肝移植患儿术中压力性损伤发生的特征,并分析其影响因素,为进一步完善肝移植术中压力性损伤预防策略提供依据。方法:调查2007年1月至2018年12月我院接受肝移植手术治疗的101例患儿相关资料,收集人口学资料、术中压力性损伤相关信息,采用Logistic回归分析研究患儿术中压力性损伤发生的影响因素。结果:101例肝移植患儿中20例发生术中压力性损伤,发生率为19.8%;术中压力性损伤好发于头面部(67.8%),压力性损伤分期以1期(85.7%)为主;Logistic回归分析显示Braden Q评分、血清白蛋白、无肝期低体温是肝移植患儿术中压力性损伤发生的影响因素。结论:肝移植患儿是术中压力性损伤发生的高危人群,术前应关注患儿Braden Q评分以及血清白蛋白值是否低于正常,初步判断患儿压力性损伤的风险是否较高;在术中应结合肝移植手术特点,重点关注无肝期体温的变化,以及术中低血压情况,做好应对措施,提高护士认知与压力性损伤预防管理水平,防止术中压力性损伤发生。 唐绪容 周蓉 屈虹 高迅 钟茜关键词:肝移植 影响因素 “责任包干制”在儿科临床护理技能培训中的应用 被引量:1 2014年 目的探索"责任包干制"模式在儿科临床护理技能培训中的作用。方法护理部制定"责任包干"三级培训计划:院级技能组资深教师"包项目"指导示范教师,示范教师"包项目"指导科室骨干,科室骨干"包项目"指导临床护士。培训流程:资深教师"一对一"指导示范教师→示范教师PPT讲授,操作示范伴同步视频传输→细节讨论→骨干护士操作练习,上交操作视频→示范教师点评视频→科室骨干培训科内护士。将培训模式改进前后的操作成绩进行比较,并对接受"责任包干制"培训的骨干护士做满意度调查。结果通过"责任包干制"培训模式的实施,临床护士操作平均成绩显著提高(P<0.05),骨干护士对新模式的满意度为98.9%。结论 "责任包干制"培训模式,能够有效完成培训计划,全面提升护士的临床技能水平。 吴利平 屈虹 郑显兰关键词:护理 责任包干制 "超星+Zoom直播"教学在护理实验教学中的应用及效果评价 被引量:3 2022年 目的探索线上教学在护理实验课中的应用效果。方法2017级护理本科4个班级共615名学生(以下简称"护生")在超星学习通平台(以下简称"超星")完成示教片、通知及测试等学习任务,在Zoom视频会议系统(以下简称"Zoom")进行线上直播学习、互动讨论等,线上填写问卷反馈课堂教学效果。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果研究对象共580名,护生对实验课内容评价得分高于16分及以上的有445人(76.72%);540人(93.11%)觉得"课程内容完整性"好;439人(75.70%)觉得"有足够的时间去理解重难点知识"。在授课方式评价方面,有432人(74.48%)觉得"这种学习方式很有趣";有181人(31.21%)认为"与传统方式相比,更喜欢这种授课方式",认为线上授课有效提升了居家学习的积极性;有185人(31.90%)不认同,原因在于网络不稳定影响了上课体验感、居家因无实践操作器材及无临床情景而影响角色带入感、没书本不方便做笔记等。结论"超星+Zoom"教学法应用于护理实验教学中取得较好的应用效果,但仍需辅助线下练习巩固操作知识、技能。在疫情时期,此教学方法值得推广应用。 屈虹 吴利平关键词:超星 儿童压力性损伤风险评估量表的比较分析 被引量:5 2019年 目的比较分析国内外儿童压力性损伤风险评估量表,为不断改进儿童压力性损伤评估内容提供参考。方法计算机检索国内外数据库、相关网站,检索时限均从建库至2019年1月,纳入已发布的儿童压力性损伤风险评估量表,对纳入量表的相关内容进行分析。结果共纳入15个量表,其中2个中文量表。量表条目3~11个,涵盖29个评价项目,均给出明确的评判标准或对应护理措施,5个量表进行了信效度检验,6个量表给出了敏感性和特异性结果。被较多评估量表纳入的评价项目为移动能力、营养状况、组织灌注/氧合、医疗设备、体质量等。结论本研究纳入的15个量表都存在不同程度的局限性。可参考应用较多的评价项目,结合我国临床实际,进一步构建信效度高、敏感性和特异性好的儿童压力性损伤评估工具。 唐绪容 周蓉 屈虹 高迅 钟茜关键词:儿童 量表 脑肿瘤切除手术患儿术中压力性损伤风险预测模型的构建 被引量:5 2023年 目的分析儿童脑肿瘤术中压力性损伤(intraopratively acquired pressure injuries,IAPIs)的危险因素,建立其风险列线图模型,为儿童脑肿瘤IAPIs预防策略提供依据。方法收集2019年8月至2021年2月接受脑肿瘤手术治疗460例患儿临床资料。通过单因素和Logistic分析IAPIs发生风险因素,用R软件构建其列线图模型,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积判断列线图模型预测能力,并计算一致性指数(index of concordance,C-index)评价模型区分度,绘制校准曲线评估预测结果与实际结果一致性。结果Logistic分析显示:年龄、术中出血、术中体温、术中使用升压药、手术时间是IAPIs独立危险因素(均P<0.05);ROC提示列线图模型有较好区分度;内部验证C-index值为0.956,外部验证C-index值为0.981;校准曲线显示预测结果与实际结果之间有较好一致性。结论本研究分析脑肿瘤切除手术患儿术中压力性损伤相关风险因素,构建列线图预测模型有较好预测价值,可为临床个体化预测儿童脑肿瘤手术中IAPIs发生风险提供参考。 屈虹 唐绪容 周蓉 付绍川 曾炜 牟绍玉关键词:脑肿瘤 护理 手术 列线图 工作坊联合图片模拟训练法在手术室护士器械摆台培训中的效果研究 2023年 比较传统师徒式培训法和工作坊联合图片模拟训练法在手术室护士器械摆台培训中的效果。方法 分别选取某儿童医院手术室护士36人,其中对照组17人,进行传统师徒式带教培训器械摆台,观察组19人,采用工作坊联合图片模拟训练法培训器械摆台,使用理论成绩得分、模拟器械摆台操作得分、满意度、超出规定时间人次占比比较两组培训效果。结果 对照组的理论成绩与观察组的理论成绩比较差异无统计学意义(94.65±2.52 VS 95.53±2.53,P>0.05);对照组的模拟器械摆台操作得分总分和满意度均明显低于观察组(88.06±4.80 VS 96.00±2.19,58.83% VS 89.47%)差异有统计学意义,P < 0.05;对照组超出规定时间人次占比明显高于观察组(19.61% vs 1.75%)差异有统计学意义,P < 0.05。结论 工作坊联合图片模拟训练法可以有效提高手术室护士器械摆台的操作表现,且护士对这种培训方式更满意。 钟茜 韩珊珊 屈虹关键词:手术室 护士 神经外科患儿术中获得性压力性损伤风险预测模型的构建及验证 2025年 目的构建神经外科患儿术中获得性压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)风险预测模型,并验证模型的预测效果,旨在为神经外科患儿IAPI的防范提供参考。方法回顾性收集2023年1月—6月在重庆市某三级甲等儿童专科医院接受神经外科手术的776例患儿的临床资料。通过单因素分析和二元Logistic回归分析探讨IAPI的风险因素,绘制神经外科患儿IAPI列线图预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积检验模型的拟合优度及预测效果,采用Bootstrap法进行内部验证。结果神经外科患儿IAPI的发生率为7.99%。Logistic回归分析结果显示,术中出血量、麻醉时间、年龄、术中是否使用钻头及铣刀等增加外力的仪器、手术体位是神经外科患儿IAPI的影响因素(均P<0.05);Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ2=3.636,P=0.888。内部验证结果显示,模型的灵敏度为0.59,特异度为0.81,ROC曲线下面积为0.79。结论该研究构建的神经外科患儿IAPI列线图预测模型有一定预测效能,可为临床护理人员早期识别IAPI高风险患儿、及时采取个性化预防措施提供科学依据。 韩姗姗 秦永平 屈虹 郑显兰关键词:神经外科 列线图 儿科护理学 儿童术中压力性损伤发生特征及影响因素分析 被引量:7 2019年 目的回顾性分析儿童手术患者术中压力性损伤的影响因素。方法抽取2017年1月—2018年12月重庆医科大学附属儿童医院手术中发生皮肤压力性损伤的24例患儿的临床资料,分析引起术中压力性损伤发生的相关因素。结果 24例患儿中,1期压力性损伤17例,2期7例;损伤部位35处,以头面部最多21(60.00%)处;神经外科手术术中发生压力性损伤最多,为12例,其次为肝移植手术7例。<4岁的儿童以及手术时长超过4 h是术中压力性损伤的影响因素。结论护理管理者可通过影响压力性损伤的因素建立适合儿童术中压力性损伤的风险评估机制,以期改善儿童术中压力性损伤的预防及护理质量。 周蓉 唐绪容 屈虹 高迅 钟茜关键词:儿童 影响因素 神经外科学 护理敏感指标在儿童神经外科手术术中压力性损伤管理中的应用 被引量:7 2020年 目的探讨运用敏感指标降低儿童神经外手术患者术中压力性损伤的发生率,为儿童手术患者术中压力性损伤的预防提供实证依据。方法分析2017年该院神经外科4级手术术中压力性损伤的原因,并以2018年神经外科4级手术术中压力性损伤发生率作为敏感指标进行监测,探讨儿童神经外科手术术中压力性损伤发生的特征及影响因素并采取相应预防措施。结果 2017年神经外科4级手术176例,发生术中压力性损伤8例,发生率为4.55%;2018年神经外科4级手术228例,发生术中压力性损伤5例,发生率为2.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测敏感指标并有针对性的预防和改善措施对降低儿童神经外科手术压力性损伤发生率成效较显著。 唐绪容 周蓉 屈虹 高迅 钟茜关键词:护理 儿童术中压力性损伤发生的危险因素及风险评估研究进展 2023年 由于儿童的生理特点及与成人的解剖差异,更易发生压力性损伤,同时手术作为压力性损伤发生的独立因素,导致儿童好发术中压力性损伤,基于此,本研究系统性的回顾了国内外关于儿童术中压力性损伤的相关文献,对儿童术中压力性损伤的高风险因素、好发部位及国内外儿童术中压力性损伤评估工具的研究进展进行综述,旨在为护理人员正确评估儿童术中压力性损伤危险因素、科学有效地选择评估工具并及时进行干预提供参考,以期降低儿童术中压力性损伤的发生率。 夏子玉 屈虹关键词:儿童 风险评估