针灸治疗卒中后认知障碍的系统评价 被引量:1 2023年 目的:通过对既往文献进行系统评价,寻找针灸治疗卒中后认知障碍的循证医学根据。方法:选取1989年1月-2021年1月符合纳入标准的国内外针灸治疗卒中后认知障碍随机对照试验文献,评估其临床疗效及研究存在的问题。结果:按照既定检索策略最终纳入15篇文献(均为中文),所含病例数量555例、对照组530例,共涉及1085例患者。其中5项研究应用了总有效率进行疗效评价,试验组疗效优于对照组(P<0.0001);7项研究应用了简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)进行疗效评价,试验组效果优于对照组(P<0.01);5项研究应用了蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分进行疗效评价治疗组治疗效果优于对照组(P<0.01);4项研究应用了日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)进行疗效评价,试验组疗效优于对照组(P<0.01);4项研究进行了针灸综合疗法组与药物组疗效比较,针灸综合疗法治疗卒中后认知障碍的有效率优于西药(P=0.0002);3项研究采用MMSE评分比较针灸综合疗法组与认知训练对照组的疗效,针灸综合疗法的治疗效果优于认知训练(P<0.01)。结论:针灸改善卒中后认知障碍的疗效优于药物及其他干预措施。因纳入研究的文献质量较低,且缺乏统一的疗效判断标准,需要后续加强统一疗效标准的大样本、高质量临床规范研究。 王静关键词:针灸 卒中后认知障碍 META分析 针灸治疗卒中后认知障碍的近中期疗效观察 被引量:7 2019年 目的:通过临床随机安慰对照研究,评价心胆肾针灸整合方案治疗卒中后认知障碍的近中期临床疗效。方法:将符合纳入标准的105例卒中后认知障碍患者随机分为心胆肾针灸治疗组、安慰针灸组和药物对照组,每组35例,观察各组治疗结束后1个月、3个月简易智力状况检查法(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)和日常生活活动能力(ADL)的疗效差异。结果:治疗结束后1个月,心胆肾针灸组在MMSE、MoCA、SS-QOL、ADL 4个量表方面均优于安慰针灸组;治疗结束后3个月,心胆肾针灸组在除MoCA评价方面外,其中期维持效应仍具有优势;与药物对照组相比,二者在MMSE、MoCA、ADL等方面维持近-中期效应度相当,在SS-QOL量表即生活质量方面,心胆肾针灸治疗组具有相对优势。结论:心胆肾针灸整合方案能有效改善卒中后认知障碍患者的认知功能,提高其生存质量及日常活动能力,在近-中期疗效上均优于安慰针灸组,值得临床推广。 王静 谭伟智 陈彭梦影 王蕊关键词:针灸 卒中 随访 CPEB4在透明细胞性肾细胞癌中的表达及临床意义 被引量:1 2019年 目的探讨胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白4(CPEB4)在透明细胞性肾细胞癌(ccRCC)患者ccRCC组织中的表达情况及与患者临床特征和预后的关系。方法收集76例ccRCC患者的ccRCC组织及其中32例患者的癌旁(距肿瘤外缘≥5 cm)正常组织标本,采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学染色法检测不同组织中CPEB4 mRNA和蛋白的表达情况,分析ccRCC组织中CPEB4 mRNA的阳性表达情况与ccRCC患者临床特征及预后的关系,以及ccRCC患者预后的影响因素。结果ccRCC患者ccRCC组织中CPEB4蛋白的高表达率和CPEB4 mRNA的阳性表达率均明显高于癌旁正常组织(P﹤0.01)。不同年龄、性别、肿瘤部位的ccRCC患者ccRCC组织中CPEB4 mRNA的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);不同TNM分期、世界卫生组织(WHO)组织学分级和淋巴结转移情况的ccRCC患者ccRCC组织中CPEB4 mRNA的阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期和CPEB4 mRNA阳性表达均是ccRCC患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。CPEB4 mRNA阴性表达患者的3年生存率明显高于CPEB4 mRNA阳性表达患者(P﹤0.01)。结论TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期和CPEB4 mRNA阳性表达均是ccRCC患者预后的独立危险因素,CPEB4的表达情况对临床ccRCC治疗方案的选择及ccRCC患者预后的评估具有重要的临床指导价值。 王静 王书芹 周梅 毕超 吕辉 禤瑞霞 汪芸 包贵贤关键词:预后 高频超声和剪切波弹性成像在基底细胞癌术前评估中的应用 被引量:4 2021年 目的探讨高频超声和剪切波弹性成像在基底细胞癌(BCC)术前评估中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于广东省中山市中医院皮肤科就诊并经手术病理确诊的95例皮肤BCC病例的临床资料。所有病例术前均行常规超声和剪切波弹性成像检查,记录病变的常规超声测量指标(最大直径、最大浸润深度、最大血流速度及阻力指数)以及剪切波弹性成像测量指标(杨氏模量平均值Eave、杨氏模量标准差Esd及杨氏模量平均值比值Eratio)。以病理亚型为参考依据,进一步将病例分成高风险和低风险BCC组,通过配对t检验比较两组常规超声测量以及剪切波弹性成像测量结果。结果高风险BCC组15例,低风险组80例,两组间皮损最大浸润深度[(8.5±4.6)mm比(4.5±1.6)mm,t=6.150,P<0.001]、杨氏模量平均值Eave[(32.7±11.2)比(20.6±5.1)kPa,t=4.065,P=0.001]以及杨氏模量标准差Esd[(7.0±4.1)比(4.2±2.1)kPa,t=2.632,P=0.018]差异有统计学意义,其他测量指标差异无统计学意义(均P>0.05)。以最大浸润深度、Eave以及Esd诊断高风险BCC的受试者工作特征曲线下面积分别为0.775、0.909及0.822,其中以Eave的诊断效能最佳。以25.7 kPa作为截断值,使用Eave诊断高风险BCC的敏感度、特异度分别为86.7%、85.0%。结论应用高频超声和剪切波弹性成像有助于鉴别高风险与低风险BCC。 梁键锋 冯明初 罗平平 陈燕璇 陈高飞 吴树毅 王静 封慕茵关键词:弹性成像技术 高频超声 趋化因子CCL5表达与肾透明细胞癌病理特征及预后的相关性分析 2020年 目的:探讨趋化因子CCL5表达与肾透明细胞癌病理特征及预后的相关性分析。方法:回顾性分析2012年1月~2014年1月在某院肿瘤科治疗的100例肾透明细胞癌患者的临床资料,将其作为观察组,将同期100例健康体检者作为对照组,检测并比较两组的趋化因子CCL5水平,分析肾透明细胞癌组织及癌旁组织中CCL5表达的差异性、CCL5与肾透明细胞癌病理特征的关系、CCL5与肾透明细胞癌患者总体生存率的关系。结果:观察组CCL5水平明显高于对照组(P<0.05);肿瘤组织中CCL5表达阴性、弱阳性、中阳性、强阳性的比例与癌旁组织相比有明显差异(P<0.05);CCL5表达与肿瘤病理分期、肿瘤分级、肿瘤大小等密切相关,在分化低、级别高、直径大的肿瘤,CCL5表达越高(P<0.05),而与年龄、性别无显著关联(P>0.05);CCL5高表达的患者生存时间明显低于CCL5低表达的患者(P<0.05)。结论:趋化因子CCL5表达与肾透明细胞癌病理特征及预后有显著相关性,CCL5表达越高,病理恶性程度越高,预后越差,可作为临床评估病情严重程度的监测指标和潜在治疗靶点。 王静 周梅 王书芹 毕超 吕辉 禤瑞霞 汪芸 包贵贤关键词:肾透明细胞癌 病理特征 预后 符文彬针灸论治卒中后抑郁性认知障碍经验 2024年 卒中后抑郁和认知障碍是卒中常见并发症,影响患者的躯体恢复功能及生活质量。该文分别从西医与中医角度阐述卒中后抑郁、认知障碍及二者之间的相关性,认为从中医角度能更确切地描述卒中后抑郁与认知障碍的关系。针灸治疗卒中后抑郁性认知障碍有独特优势,该文从该病病因病机入手,介绍符文彬教授“一针二灸三巩固”的心、胆、肾论治法。 王静关键词:郁证 呆病 艾灸 皮内针 头针联合吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效及对患者脑皮层血流量和吞咽功能的影响 被引量:27 2019年 目的观察头针联合吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效及对患者脑皮层血流量(CBF)和吞咽功能的影响。方法将90例卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组。治疗组45例予头针联合吞咽训练治疗;对照组45例单纯应用吞咽训练治疗。2组均治疗8周。观察2组治疗前后CBF、脑血容量(CBV)及造影剂平均通过时间(MTT)变化;比较2组治疗前后吞咽功能评分;比较2组疗效及不良反应发生率。结果 2组治疗后CBF、CBV均较本组治疗前升高(P<0.05),MTT降低(P<0.05);治疗后治疗组CBF、CBV高于对照组(P<0.05),MTT低于对照组(P<0.05)。2组治疗后吞咽功能评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组总有效率95.56%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论头针联合吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍,能有效改善患者CBF,恢复吞咽功能。 凌水桥 王静关键词:卒中 吞咽障碍 综合疗法 针刺疗法 CPEB4在透明细胞性肾细胞癌中的表达及其对细胞株增殖、凋亡和侵袭力的影响 2019年 目的研究CPEB4在透明细胞性肾细胞癌中的表达及其对细胞株增殖、凋亡和侵袭力的影响。方法选取我院于2016年3月~2018年3月进行透明细胞性肾细胞癌患者80例作为研究组,并选择我院同期收治的肿瘤周围正常肾组织50例为对照组,观察两组患者CPEB4表达相关情况。结果研究组CPEB4表达高于对照组,且对照组细胞存活率高于研究组,迁移距离低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组CPEB4阳性率为10.00%,Ⅳ组患者阳性率最高为100.00%,随着级别升高患者阳性率随之升高,淋巴结转移者CPEB4表达高于未转移,Ⅲ~Ⅳ期CPEB4表达高于Ⅰ~Ⅱ期。研究组男女性别之间CPEB4表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPEB4在透明细胞性肾细胞癌中表达较高,对细胞株增殖侵袭较强,有利于后期诊断治疗,明确患者治疗意义,在临床中具有重要意义,值得应用。 王静 周梅 王书芹 毕超 吕辉 禤瑞霞 汪芸 包贵贤关键词:增殖 凋亡 角膜波面像差引导准分子激光原位角膜磨镶术(ORK-W)治疗近视临床研究 2007年 目的 前瞻性研究角膜波面像差引导准分子激光原位角膜磨镶术(ORK-W)治疗近视临床效果。方法 将球镜-8.00D以下,柱镜0.00D-3.00D的近视患者随机分成2组,实验组36例72眼行角膜波面像差引导准分子激光个体化切削(ORK-W),对照组30例(60只眼)行常规LASIK。观察术后1m裸眼视力、残余屈光度,角膜波面像差中的慧差、球差及总像差均方根RMS增加值,对比敏感度的改变,满意度等指标。结果 术后裸眼视力、残余屈光度和满意度两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);但实验组角膜波面像差(慧差、球差、均方根RMS)的增加均较对照组明显小,两组差异有统计学意义(P〈0.05),对比敏感度的改善较对照组也明显的好,两组差异有显著统计学意义(P〈0.01)。结论 角膜波面像差引导准分子激光个体化切削(ORK-W)可以减少术后角膜波面像差的增加,尤其减少慧差增加效果更明显,明显改善视觉质量。 陈一兵 王炜 翟楠 秦伟 王雪菁 王静 麦彩琰 甘惠霞关键词:角膜磨镶术 激光原位 个体化切削 高频超声鉴别侵袭性与非侵袭性皮肤基底细胞癌的应用价值 被引量:2 2023年 目的 探讨高频超声鉴别侵袭性与非侵袭性皮肤基底细胞癌(BCC)的应用价值。方法 分析经病理确诊的95例皮肤BCC患者的病理切片,进一步对其病理亚型进行划分,根据病理亚型的侵袭性将患者分为侵袭性和非侵袭性,比较侵袭性和非侵袭性超声征象的差异,无相关性分析结果。结果 在BCC的超声征象中,侵袭性BCC比非侵袭性更容易浸润至皮下组织(χ^(2)=5.189,P=0.023),病灶内部更容易出现液性暗区(χ^(2)=10.672,P=0.001);而在病灶形态、最大直径、平均高回声点计数、后方回声变化以及Alder血流分级方面,侵袭性与非侵袭性BCC间差异无统计学意义。结论 侵袭性与非侵袭性皮肤BCC的高频超声表现间有一定差异,这些差异或许能在术前鉴别二者及制定治疗方案中发挥主要作用。 梁键锋 冯明初 罗平平 陈燕璇 王静 封慕茵关键词:皮肤基底细胞癌 侵袭性 非侵袭性 高频超声