- JNK信号通路和p38MAPK信号通路在吗啡预处理减轻心力衰竭大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用被引量：18
- 2016年
- 目的评价c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路和p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）信号通路在吗啡预处理减轻心力衰竭大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠，200～230g，尾静脉注射盐酸多柔比星2mg／kg，1次／周，连续6周，建立大鼠慢性心力衰竭模型。于第8周末，取成功制备慢性心力衰竭模型的45只大鼠，采用随机数字表法分为5组（n=9）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）、吗啡预处理组（MPC组）、JNK抑制剂SP600125＋吗啡预处理组（MSP组）和p38MAPK抑制剂SB203580＋吗啡预处理组（MSB组）。采用结扎冠状动脉左前降支30min，再灌注120min的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型；MPC组于缺血前股静脉输注吗啡0．1mg／kg，输注5min后停止输注5min，重复3次进行预处理；MSP组和MSB组于吗啡预处理前10min时股静脉注射SP6001250．5mg／kg或SB2035800．2mg／kg。于再灌注120min时处死大鼠，取心肌组织，计算左心室与右心室总体积（LV＋RV），测定缺血危险区体积（AAR）和梗死区体积（IS），计算IS／AAR比值；采用免疫组化法测定心肌组织蛋白激酶δ（PKCδ）的表达水平。结果5组间LV＋RV和AAR比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与S组比较，I／R组和MSB组IS和IS／AAR比值升高，心肌组织PKCδ表达上调（P〈0．05）；与I／R组比较，MPC组和MSP组IS和IS／AAR比值降低，心肌组织PKCδ表达下调（P〈0．05），与MPC组比较，MSB组IS和IS／AAR比值升高，心肌组织PKCδ表达上调（P〈0．05），MSP组上述各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论p38MAPK信号通路的激活参与了吗啡预处理减轻心力衰竭大鼠心肌缺血再灌注损伤，其机制与下调PKCδ的表达有关；JNK信号通路无此作用。
- 张引金世云何淑芳张书杰张野陈兰仁
- 关键词：P38丝裂原活化蛋白激酶类吗啡心力衰竭心肌再灌注损伤
- LMA双管喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨双管喉罩全麻在腹腔镜胆囊切除术中应用的利弊。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级，无禁忌症的择期腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为双管喉罩组（30例）和气管插管组（30例）。观察两组诱导后（T0），置喉罩（导管）即刻（T1），置罩（管）后3min（T2），切皮时（T3），拔罩（管）即刻（T4）时的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2，以及术后不良并发症（咽痛、恶心、呕吐、反流、误吸）。结果：喉罩组T0与T1无差异，且喉罩组T1、T4时SBP、DBP、HR、PETCO2较气管组降低，两组术后观察均未出现反流、误吸，喉罩组4例出现咽痛，气管组10例出现咽痛，差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：双管喉罩全麻应用于腹腔镜胆囊切除术，可有效降低术中心血管反应及术后并发症，是安全、可行的麻醉方式。
- 汪云散陈兰仁
- 关键词：双管喉罩全麻腹腔镜胆囊切除术气管导管
- 体外循环心内直视手术中应用小剂量抑肽酶临床观察被引量：2
- 2000年
- 目的 :探讨采用小剂量抑肽酶应用于心内直视手术的止血效果。方法 :选择心脏瓣膜置换手术患者 30例 ;随机分为研究组 (小剂量组 ) 15例和对照组 (大剂量组 ) 15例。研究组放血结束后静脉滴注抑肽酶 10 0万kIU ,体外循环预充液中加入抑肽酶 10 0万kIU ,停机后持续静脉输入抑肽酶 5 0万kIU至术毕 ;对照组于相同时间分别给予抑肽酶 2 0 0万kIU、2 0 0万kIU和10 0万kIU。结果 :小剂量抑肽酶能明显减少术后出血 ,且术后 2 4h胸腔引流量 (34 5 .9± 16 2 .3ml)较对照组 (5 2 9.0±131.9ml)减少 35 % ;肝素化后和鱼精蛋白拮抗后 ,对照组ACT均显示延长 (P <0 .0 5～P <0 .0 0 1)。其它各观察指标均无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :小剂量抑肽酶和大剂量抑肽酶一样能明显减少体外循环心内直视手术的出血量 ,具有止血效果明显和节约用药成本的优点。
- 陈兰仁黄萍林莉荔
- 关键词：抑肽酶体外循环心内直视术小剂量
- 脑膜瘤术中瑞芬太尼联合异氟烷控制性降压效果观察
- 2008年
- 目的：观察异氟烷麻醉下瑞芬太尼控制性降压在脑膜瘤手术中的应用效果、术野质量及对应激反应的影响。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ级择期脑膜瘤手术,随机分为瑞芬太尼组（R组）及硝普钠组（F组）控制性降压。对比两组麻醉前及控制性降压期间血压、心率及术野质量。结果：两组控制性降压期间收缩压、平均动脉压均低于麻醉前（P〈0.01）。R组控制性降压期间收缩压、平均动脉压、心率值均低于F组（P〈0.01）。趋势图显示：R组心率较F组平稳。R组术野质量明显好于F组（P〈0.01）。结论：脑膜瘤手术中瑞芬太尼控制性降压可达理想的降压效果,术野质量高,有效的抑制术中应激反应。
- 刘刚陈兰仁
- 关键词：脑膜瘤神经外科手术瑞芬太尼异氟烷
- 右美托咪定复合舒芬太尼治疗癌痛的临床效果
- 目的 观察舒芬太尼复合右美托咪定在癌痛患者静脉自控镇痛(PCIA)中的疗效.方法 将48例VAS评分中至重度癌痛患者随机分为A、B两组,拟行静脉自控镇痛(PCIA)3天,各24例.A组：舒芬太尼150μg+生理盐水至15...
- 孔令锁刘肇芳陈兰仁
- 关键词：舒芬太尼静脉自控镇痛癌痛
- 甲苯磺酸瑞马唑仑在老年患者无痛胃肠镜检查的应用被引量：58
- 2021年
- 目的评价甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜诊疗的安全性、可行性及对患者术后认知功能的影响。方法选取本院2019年8月至2020年12月行无痛胃肠镜检查的老年患者208例,随机数字表法分成甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组,n=104)和丙泊酚组(P组,n=104)。丙泊酚组采用丙泊酚复合舒芬太尼进行静脉麻醉;甲苯磺酸瑞马唑仑组采用甲苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼进行静脉麻醉。记录患者术中不同时间脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和麻醉诱导时间、苏醒时间、离室时间、患者满意度、不良反应及术后认知功能等指标。结果甲苯磺酸瑞马唑仑组术中镇静效果和术后认知功能水平明显高于丙泊酚组(P<0.05),而麻醉诱导时间、苏醒时间、离室时间、不良反应发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05),两组在检查时间、患者满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑可安全应用于老年患者无痛胃肠镜诊疗,预防术后认知功能障碍。
- 杨婉孔令锁陈兰仁
- 关键词：丙泊酚老年患者无痛胃肠镜
- 硬膜外复合全麻对老年胃癌患者术后谵妄的影响及其可能机制
- 目的 探讨硬膜外复合全麻方案应用于老年胃癌患者手术治疗对术后谵妄产生的影响，并分析其可能的机制，旨在为该类疾病患者有效、安全麻醉方式选择提供更多有价值参考依据。方法 选取72 例2017 年10 月-2018 年12 月...
- 孔令锁陈兰仁
- 关键词：胃癌硬膜外麻醉全身麻醉术后谵妄
- 羟考酮联合罗哌卡因腹横筋膜平面阻滞对腹部手术术后快速康复的效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的:探究羟考酮联合罗哌卡因腹横筋膜平面阻滞(TAPB)对腹部手术术后快速康复的效果观察。方法:选取腹部胃肠肿瘤病人90例作为研究对象,所有病人均行开放性手术操作,年龄35~69岁,体质量指数<30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予羟考酮静脉应用联合罗哌卡因切口浸润,观察组给予羟考酮静脉应用联合TAPB。记录2组病人出手术室时、术后6 h、术后12 h以及术后24 h的疼痛评分、镇静评分、术后并发症、肛门排气时间、首次进食时间和下床活动时间及住院时间。结果:观察组术后6 h、12 h的静息与术后6 h、12 h和24 h的运动VAS评分明显低于对照组(P<0.01);观察组术后各时间段镇静评分与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组术后肛门排气时间、首次进食水时间及下床活动时间明显短于对照组(P<0.01);观察组的术后麻醉相关并发症发生率小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮联合TAPB可提高病人术后镇痛效果,对病人胃肠功能的改善具有一定价值,同时能降低病人术后并发症的发生率,加速病人的术后康复,可供临床参考。
- 张伯康陈兰仁
- 关键词：羟考酮罗哌卡因快速康复
- 布-加综合征术野血自体回输的临床应用
- 2002年
- 目的 :观察人工心肺机在布 加综合征术野血回输法的临床效果。方法 :34例使用人工心肺机回收术野血 ,氧合、去泡后 ,经右颈内静脉回输给患者。结果 :可明显减少库血用量 ,并改善动脉血气 ,血流动力学亦很稳定。结论 :本法可以有效减少布 加综合征患者手术中的库血用量 。
- 吴玉美黄萍李晓强陈兰仁
- 关键词：布-加综合征自体回输外科手术自体血回输
- PBL结合LBL在麻醉学教学中的应用被引量：5
- 2013年
- 麻醉学是一门理论性和实践性很强的学科,要求麻醉师不仅有扎实系统的理论基础,还要具有临床综合分析能力和对突发事件紧急处置能力。传统的以教师、教材和教室为中心的教学模式已经不能满足新形势下麻醉医师培养的需求。
- 程向阳梁启胜陈兰仁李晓红关宿东
- 关键词：麻醉学PBL教学LBL教学
