目的探讨GMD患者与正常孕妇之间肠道双歧杆菌的差异。方法收集30例GDM患者(GDM组)和30名正常孕妇(NGT组)的粪便标本,提取标本中细菌总DNA,根据细菌的16SrRNA基因序列设计双歧杆菌属及种的特异性引物,应用实时荧光定量PCR技术对两组粪便标本中双歧杆菌总菌及常见的5个种进行定量检测和分析。测定两组生化指标并分析与菌群双歧杆菌的相关性。结果 GDM组FPG、2 h PG、FIns和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较NGT组升高[(4.28±0.30)vs(4.72±0.53)mmol/L,(6.21±1.31)vs(7.33±1.61)mmol/L,(6.85±1.95)vs(9.29±2.89)mIU/L,(1.31±0.41)vs(1.98±0.78),P<0.01]。与NGT组比较,GDM组肠道双歧杆菌总菌和星状双歧杆菌的数量减少[(10.81±1.00)vs(9.85±1.08)log copies/g,(3.89±0.60)vs(3.25±0.54)log copies/g,P<0.01],长双歧杆菌、青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌和两歧双歧杆菌的数量差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,双歧杆菌总菌和星状双歧杆菌与FIns、HOMA-IR呈负相关(r=-0.321、-0.267、-0.483、-0.430,P<0.05或P<0.01),与FPG、2 h PG无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示,双歧杆菌总菌[OR(95%CI)0.349(0.169~0.721),P=0.004]和星状双歧杆菌[OR(95%CI)0.104(0.027~0.406),P=0.001]是GDM的影响因素。结论 GDM患者肠道菌群失调,其中益生菌双歧杆菌数量减少,为补充益生菌、调节肠道菌群及防治GDM提供依据。
