程闪
- 作品数：5 被引量：15H指数：3
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- 右美托咪定对全弓置换术患者脑损伤的保护作用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)对心肺转流(CPB)下全弓置换术(TAR)患者脑缺血损伤的保护作用。方法 CPB下行TAR患者36例随机均分为两组:Dex组于麻醉诱导前经10min静脉输注Dex 1μg/kg,继之以0.5g·kg^(-1)·h^(-1)输注至术后12h;C组以生理盐水替代。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB 30min(T1)、CPB结束后1h(T2)、6h(T3)、12h(T4)和24h(T5)时,采用ELISA法检测血清S^(-1)00β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,并采集桡动脉和颈内静脉血样行血气分析,记录并计算颈静脉血氧饱和度(SjvO_2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)以及脑氧摄取率(CERO_2)。结果两组T1~T5时的血清S-100β蛋白和NSE浓度均高于T0时(P<0.05),但Dex组均低于C组(P<0.05)。两组T1~T3时的SjvO_2高于T0时(P<0.05),Dex组SjvO_2水平高于C组(P<0.05)。两组T1~T3时的Da-jvO_2和CERO_2水平均低于T0时(P<0.05),Dex组的Da-jvO_2和CERO_2水平均低于C组(P<0.05)。结论 Dex可改善TAR患者脑氧代谢,减少术中脑缺血、缺氧状态,具有一定脑保护作用。
- 程闪董铁立
- 关键词：心肺转流脑保护
- 舒更葡糖钠对妇科腹腔镜手术患者术后肌松作用的拮抗效果
- 2025年
- 目的探讨舒更葡糖钠对妇科腹腔镜手术患者术后肌松作用的拮抗效果。方法选取在郑州大学第二附属医院接受妇科腹腔镜手术的100例患者,随机为两组,每组50例。N+A组:新斯的明+阿托品。S组:舒更葡糖钠。术毕,记录肌松恢复时间和拔管时间;记录肌松拮抗后5 mim(T_(1))、15 min(T_(2))和30 min(T_(3))肌松残余率;记录麻醉前(T_(4))、拔管后5 min(T_(5))和拔管后30 min(T_(6))的动脉血气分析、膈肌移动度(DM)及膈肌厚度比率(DTF);记录术后第1天(T_(7))和第2天(T_(8))的40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分、排气时间、排便时间和不良反应的发生率。结果N+A组肌松恢复时间和拔管时间长于S组(P<0.05)。T_(1)和T_(2)时N+A组的肌松残余率高于S组(P<0.05)。T_(5)时刻N+A组的DTF和DM低于S组(P<0.05)。T_(5)和T_(6)时N+A组的动脉血氧分压(PaO_(2))低于S组(P<0.05);T_(5)和T_(6)时N+A组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))高于S组(P<0.05);T_(4)时N+A组的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))低于S组(P<0.05)。N+A组在T_(7)和T_(8)时的QoR-40评分均低于S组(P<0.05)。N+A组术后的排气时间和排便时间均长于S组(P<0.05)。与N+A组比较,S组患者术后的低氧血症和恶心呕吐的发生率均较低(P<0.05)。结论舒更葡糖钠能够快速有效地逆转妇科腹腔镜手术患者的术后肌松残余,促进患者围手术期自主呼吸尽早恢复,降低患者术后不良事件的发生率,提高患者围手术期的恢复质量,加快患者康复。
- 袁峰董真真程闪孙凯付红光吴树彪李姗张珍珍
- 关键词：妇科腹腔镜手术罗库溴铵
- 盐酸戊乙奎醚对高氧所致幼鼠脑损伤时Shh/Gli1信号通路的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚对高氧所致幼鼠脑损伤时Shh/Gli1信号通路的影响。方法健康清洁级14 d龄Sprague-Dawley(SD)幼鼠共30只,按照随机数字表法分为3组对照组(C组)、高氧组(HO组)和高氧+盐酸戊乙奎醚组(HP组),每组10只。从造模第一天起,HP组幼鼠给予盐酸戊乙奎醚剂量为0.3 mg/kg,于每日同一时间点给药,共计7 d。C组和HO组均于相同时间点给予等容量的生理盐水。实验结束后进行神经功能缺损评分(NDS)。留取幼鼠海马并测定湿/干质量比(W/D)。光镜下观察海马CA1区病理学改变。原位末端标记法(TUNEL)测定海马CA1区细胞凋亡情况并计算细胞凋亡指数(AI)。免疫荧光法观察海马CA1区Shh和Gli1表达部位,蛋白免疫印迹法分别检测海马Shh和Gli1蛋白表达水平。结果与C组比较,HO组幼鼠NDS、海马W/D、AI均升高(P<0.05),海马CA1区正常锥体细胞计数减少(P<0.05)。HP组幼鼠NDS、海马W/D、AI均较HO组降低(P<0.05),海马CA1区正常锥体细胞计数较HO组增多(P<0.05)。HO组幼鼠海马形态学结构发生明显损伤,HP组幼鼠海马形态学结构损伤有不同程度的减轻。与C组比较,HO组幼鼠海马Shh和Gli1表达水平均升高(P<0.05)。HP组幼鼠海马Shh和Gli1表达水平均较HO组升高(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚对高氧所致脑损伤发生的幼鼠脑组织具有保护作用,其机制可能与激活Shh/Gli1信号通路有关。
- 颜莉丽陈燕程闪董铁立袁峰
- 关键词：盐酸戊乙奎醚GLI1脑损伤高氧幼鼠
- 比较罗哌卡因与右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于肝部分切除患者术后镇痛的效果
- 2021年
- 目的比较罗哌卡因与右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于肝部分切除患者术后镇痛的效果。方法择期行肝部分切除患者83例,性别不限,年龄28~66岁,体质量46.0~89.5 kg, ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组:观察组(42例)术后给予右美托咪定联合罗哌卡因TAPB镇痛,对照组(41例)术后给予罗哌卡因TAPB镇痛。分别于术后6 h、12 h、24 h和48 h采用视觉模拟疼痛(VAS)评分和Ramsay镇静评分评价镇痛和镇静效果;记录术后胃肠功能恢复情况和不良反应。结果观察组患者术后各时间点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组镇静效果均较为满意,各时间点Ramsay评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉阻滞时间、首次镇痛泵按压时间均长于对照组,术后24 h内有效按压次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因用于TAPB,可延长肝部分切除患者感觉阻滞时间,有效减轻术后疼痛程度,利于患者术后康复,安全性较高。
- 程闪付红光董铁立
- 关键词：肝部分切除罗哌卡因腹横肌平面阻滞
- 臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的应用效果及安全性被引量：7
- 2021年
- 目的探讨臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的应用效果及安全性。方法抽取郑州大学第二附属医院2017年1月至2019年12月收治的进行内固定的锁骨骨折患者96例。根据麻醉方式不同分为臂丛麻醉组42例和臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组54例。比较两组患者麻醉效果、麻醉期间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、麻醉持续时间。结果臂丛麻醉组HR和MAP高于臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);而臂丛麻醉组SpO2、麻醉持续时间与臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。臂丛麻醉组患者麻醉效果:优秀15例,良好18例,差9例,优良率为78.6%;臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组患者麻醉效果:优秀41例,良好12例,差1例,优良率为98.1%,臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉组优良率高于臂丛麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中麻醉效果较好,患者生命体征比较平稳,麻醉持续时间未增加,麻醉安全性较高。
- 程闪姬卫国
- 关键词：臂丛麻醉锁骨骨折内固定
