目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞(USG-PVB)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法回顾2017年10月—2018年10月于攀枝花市中心医院肝胆外科行LC治疗的患者60例,按照麻醉方式不同分为对照组和试验组,各30例。对照组行全身麻醉,试验组行全身麻醉复合USG-PVB。比较2组入室时(T_(1))、神经阻滞20 min(T_(2))、插管时(T_(3))、切皮(T_(4))、拔管后(T_(5))时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2)),术后即刻、3、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分,术后静脉自控镇痛泵(PCIA)时间、24 h镇痛泵药液消耗量,不良反应。结果2组T_(1)、T_(2)时MAP,T_(1)、T_(2)、T_(5)时HR,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组T_(3)、T_(4)、T_(5)时MAP和T_(3)、T_(4)时HR低于对照组(P<0.05)。试验组术后即刻、3、6、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.01)。2组术后3、6、12、24 h Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后即刻Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.01)。试验组术后首次按压PCIA时间长于对照组(P<0.01);2组术后24 h镇痛泵药液消耗总量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论USG-PVB应用于LC中,可降低患者术后应激反应,维持血流动力学的稳定,改善术后急性疼痛,降低不良反应发生风险。
