王松
- 作品数：17 被引量：108H指数：5
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- 血流灌注联合中剂量肾上腺皮质激素治疗小儿急性中毒附7例报道
- 何玲赵琳王松符宗敏
- 新生儿脓毒症休克血清AT与PCT、sh-CRP相关性及应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨新生儿脓毒症休克血清抗凝血酶(antithrombin,AT)与PCT、hs-CRP相关性。方法选择NICU病房新生儿脓毒症休克,住院时间≥7d者,于诊断后第1天、第3天、第7天测AT活性、PCT、CRP和记录治疗结局,以一般感染者为对照。结果(1)脓毒症休克组和一般感染组AT活性和PCT、hs-CRP水平分别为24(21,25)、15(4.18,46)、和28(24.75,35.25)、2.5(1.85,21.5)、2.3(1.3,11.25),脓毒症休克组AT明显下降,PCT、hs-CRP显著增高,与一般感染组比较Z分别为-4.813、-2.748、-2.565,P<0.05有统计学意义;(2)新生儿脓毒症休克治疗结局:存活组与死亡组AT活性、PCT、hs-CRP水平第1天分别为[(23.09±3.24),(22.90±26.13),5.15(1.52,23.00)]和[(24.44±3.33),(30.70±26.36),11.60(5.15,42.25)],2组AT活性均下降,PCT、hs-CRP明显增高,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);第3天为[(35.61±8.03),24.0(15.0,52.5),4.5(2.0,14.25)[和[(24.68±6.56)、73.5(55.25,137),83(22.0,114.5)],死亡组AT活性继续下降,PCT、hs-CRP血清水平持续上升,2组比较t/z分别为-4.74,-4.35,-4.3,差异有统计学意义(P<0.05);第7天为44.0(34.75,54.0)、2.05(1.0,3.32)、5.0(2.75,12.0)和21.0(16.0,24.75)、16.5(2.0,62.25)、93.5(37.75,200.0),死亡组AT越来越低,hs-CRP越来越高,PCT虽然有所下降,但仍然高于成活组(P<0.05)。结论新生儿脓毒症休克AT活性进行性下降与PCT、hs-CRP升高密切相关,可以作为危重症的判断指标。
- 何玲肖晶杨必彦王松
- 关键词：新生儿脓毒症休克HS-CRPPCT
- 科赛斯治疗儿童恶性血液病合并肺孢子菌肺炎临床观察
- 何玲金诺红王松符宗敏
- 儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的多因素分析被引量：51
- 2015年
- 目的探讨肺炎支原体（MP）肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染（RRTI）的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象,检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MPIgM、MP-IgG双抗体滴度,免疫功能,并记录是否发生呼吸道感染及呼吸道感染部位,一年内用药情况,并进行分析。结果完成随访的133例患儿中,治愈后一年内RRTI发生率为31.58%。多元logistic回归分析结果显示,年龄为3-6岁（OR=2.29,95%CI：1.13-4.64）;抗体持续阳性或者阴转阳（OR=4.47,95%CI：1.47-13.65）;CD4/CD8降低（OR=10.26,95%CI：3.30-31.90）;IgA低下（OR=1.90,95%CI：1.06-3.40）是发生RRTI的独立危险因素;使用免疫增强剂（OR=0.29,95%CI：0.11-0.78）是预防发生反复呼吸道感染的独立保护因素。在MP抗体持续阳性和阴转阳的85例患儿中,40例无临床症状应用抗生素,16例（40.00%）发生RRTI;45例未用抗生素,18例（40.00%）发生RRTI,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MP肺炎治愈后一年内免疫功能紊乱的患儿容易发生RRTIs,使用免疫增强剂可降低RRTI发生率。MP抗体持续阳性和阴转阳患儿,在无临床症状时应用抗生素不能预防RRTI。
- 何玲王松符宗敏寸丽平
- 关键词：肺炎支原体肺炎反复呼吸道感染T细胞亚群免疫球蛋白儿童
- 血尿酸对预测小儿多器官功能障碍综合症发生价值及影响因素分析
- 目的 探讨小儿多器官功能障碍患者血尿酸与疾病严重性及预后的相关性及其影响因素。方法 入选2013年1月至2015年12月在我科及烧伤科诊断82例多器官功能障碍3月-12岁的患者，确诊前后24小时、3-5天检查过血尿酸，记...
- 何玲王松符宗敏张静涛
- 关键词：血尿酸多器官功能障碍综合症小儿影响因素
- OSCE在全科住院医师儿科学规范化培训结业考核中的应用效果评价被引量：2
- 2024年
- 目的:评价客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在全科医学专业儿科住院医师规范化培训结业考核中的应用效果。方法:采用OSCE对2018年至2020年进入儿科接受住院医师规范化培训的403名全科医师进行结业综合考核,考核结束后采用问卷调查了解考生对本次OSCE实施的评价。结果:本次OSCE的总体难度系数为0.78,区分度为0.67,信度为0.93,效度为0.70,病史询问站点难度最低,辅助检查结果判读站点难度最大,各站点的区分度均大于0.500。2018年至2020年考生OSCE总成绩分别为(83.5±4.7)分、(85.2±5.1)分和(86.5±4.4)分,考核通过率也都在90%以上,且呈逐年递增(χ^(2)=10.27,P<0.05);5个站点中,以儿科临床基本技能操作站点和辅助检查结果判读站点得分较低,其余3个站点得分较高,差异有统计学意义(F=16.71,P<0.05)。问卷调查结果显示,91.5%(352/385)的考生认为实施OSCE非常有必要,82.6%(318/385)的考生认为考核的站点设计合理,81.5%(314/385)的考生认为考核组织实施有序,75.6%(291/385)的考生认为考核难度适中,90.2%(347/385)的考生认为考核对今后临床工作有帮助。结论:OSCE能够真实模拟临床环境,有效评价全科医学专业住院医师的儿科临床综合技能,值得推广应用。
- 李琳霞寸丽苹张娴张黎黎王松杨霞李艳红
- 关键词：客观结构化临床考试住院医师规范化培训儿科学全科医学
- 喘憋性肺炎婴幼儿血清维生素A、D与肺功能的相关性被引量：6
- 2022年
- 目的了解喘憋性肺炎婴幼儿发作期儿童的血清25羟维生素D[25(OH)D]和维生素A水平,分析其与肺功能、血清Ig E之间的相关性,以进一步发现维生素A、D与婴幼儿喘憋性肺炎的关系。方法调查2020年1月至2021年6月昆明医科大学第二附属医院6月~3岁符合喘憋性肺炎诊断标准的56名婴幼儿和50名匹配的健康婴幼儿,用酶联免疫法检查血清25(OH)D和Ig E浓度,用肺功能仪检测喘憋性婴幼儿患者的潮气量、呼吸频率、吸气时间、达峰时间和达峰容积。分析2组儿童血清25(OH)D和维生素A含量差异,及喘憋性肺炎组患儿血清25(OH)D和维生素A水平与急性发作严重程度的相关性。结果喘憋性肺炎组患儿发作期婴幼儿血清25(OH)D和维生素A浓度分别为(18.26±6.64)ng/mL、(0.20±0.09)ng/mL显著低于对照组(25.28±3.48)ng/mL,(0.58±0.12)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清25(OH)D水平与发作婴幼儿的潮气量、呼吸频率、吸气时间、达峰时间呈正相关(r=0.364、0.341、0.369和0.548),与Ig E之间呈负相关(r=-0.549)。结论喘憋性肺炎组患儿存在维生素A、D缺乏,血清维生素A、25(OH)D与喘憋性肺炎的发作存在关联。
- 李琳霞李艳红吴洁张黎黎张娴王松张俊涛燕鹏
- 关键词：喘憋性肺炎婴幼儿维生素A维生素D肺功能
- 早产儿肺炎克雷伯菌败血症10例诊治分析
- 2016年
- 近年来,随着现代医疗水平的进步,早产儿的救治成功率有了很大的提高。然而,由于早产儿自身特异性及非特异性免疫力低下,感染、败血症仍然是早产儿尤其是极低出生体重儿死亡的重要原因。据报道,早产儿败血症,尤其是院内感染中,最常见病原菌为肺炎克雷伯菌,而早产儿肺炎克雷伯菌败血症起病隐匿,进展快,
- 李艳红符宗敏王松赵琳
- 关键词：败血症肺炎克雷伯菌早产儿
- 案例教学法结合循证医学对儿科实习生批判性思维能力的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨不同教学法对儿科实习生批判性思维的影响。方法:将152名本科生分为A、B、C三组,采用不同的教学方法,用批判性思维能力量表和出科考试评价。结果:出科时152份量表总分及特质中分析能力、系统能力、批判性思维的自信心、求知欲及病案分析题均以临床实际案例教学法+循证医学组得分最高,比较均有差异(P<0.05)。结论:案例教学法结合循证医学对培养医学生批判性思维具有显著的优越性。
- 何玲符宗敏王松郑文静张静涛
- 关键词：循证医学批判性思维
- 肺炎支原体临床流行病学特征及其与气候环境相关性被引量：8
- 2023年
- 目的研究儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染流行病学特征及其与气象环境的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月因急性呼吸道感染入住昆明医科大学第二附属医院的患儿,采集血液进行特异性MP IgM、IgG双抗体滴度测定,同时收集环境气象因素。MP感染患儿临床流行病学特征使用描述分析,相关性分析使用Logistic回归,采用逐步后退Wald法建立关系模型。结果1260例检验样本中,MP阳性率32.46%,女性患儿和男性患儿MP检测阳性率分别为37.31%和28.96%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.752,P<0.05);婴儿MP感染率显著低于其他年龄段儿童(χ^(2)=67.68,P<0.05);冬季检出率显著高于其他季节(χ^(2)=31.089,P<0.05);月累积降水量(P=0.001)、PM2.5(P<0.001)和NO2(P<0.001)显著增加MP感染的风险。结论昆明地区儿童MP感染与年龄、性别、季节和气象环境因素密切相关。
- 尚晓丽倪俊学王耶盈单娇白娜王松
- 关键词：儿童肺炎支原体流行病学气象因素
