林三福 作品数:20 被引量:106 H指数:5 供职机构: 福建医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 福建省科委基金 福建省泉州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 天文地球 更多>>
腰椎间盘突出症患者行走时运动协调性的研究 目的:了解腰椎间盘突出症患者行走时运动模式的改变情况.方法:分别收集13名身体健康受试者和腰椎间盘突出症患者,在他们身体各节段(胸廓、腰椎、骨盆、双前臂、双大腿、双足跟)安装红外线标示点,受试者将在步行机上使用1.0、2... 巫海鹏 吴文华 林晓聪 林三福关键词:腰椎间盘突出症 步态分析 运动学 PFNA治疗股骨转子间骨折操作相关并发症原因及应对策略 被引量:28 2016年 背景:PFNA内固定失效可见于诸多文献报道,但尚缺乏关于并发症原因、手术技巧及应对策略的系统性报道。目的:研究股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoral nail antirotation, PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折的并发症原因、手术技巧及应对策略,旨在降低并发症发生率,提高手术技术水平。方法:回顾性分析2012年1月至2015年1月应用PFNA闭合复位治疗128例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中13例发生并发症,男9例,女4例;年龄45-82岁,平均(62.0±5.4)岁;根据AO/OTA分型:A1型4例,A2.1型1例,A3型8例;稳定性骨折5例(38.5%);不稳定性骨折8例(61.5%);均为新鲜骨折,排除病理性骨折。结果:128例中13例发生并发症,包括1例在术中损伤股深动脉,2例股骨近端爆裂骨折,1例股骨前壁穿破,2例螺旋刀片向内穿透股骨头,2例螺旋刀片向外侧切出,2例骨折不愈合,3例髋内翻畸形。结论:PFNA内固定治疗股骨转子间骨折失效的原因分为内在因素和外在因素,对于一些特殊类型的骨折制定个性化手术治疗方案以及康复计划是预防内固定失效的关键。 林三福 林拥华 巫海鹏 戴章生 林晓聪关键词:髋骨折 内固定器 假体失效 关节镜结合髌骨针治疗Rockwood Ⅱ-Ⅲ型髌骨骨折 被引量:8 2019年 [目的]探讨关节镜辅助复位结合经皮髌骨针张力带固定治疗RockwoodⅡ-Ⅲ型髌骨骨折的近期临床疗效。[方法]选取手术治疗的RockwoodⅡ-Ⅲ型髌骨骨折患者60例作为研究对象,其中20例采用关节镜辅助复位结合经皮髌骨针张力带固定,40例采用传统切开复位髌骨针张力带内固定技术进行手术。比较两组患者的围手术期指标和术后随访情况。[结果]所有患者均顺利完成手术。虽然关节镜组手术时间显著长于开放组(P<0.05),但关节镜组的切口长度明显小于开放组,关节镜组透视次数明显少于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著减少,Lysholm评分和ROM显著增加,不同时间点差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、6个月和末次随访时,关节镜组的VAS评分、Lysholm评分和ROM均显著优于开放组(P<0.05)。影像评估方面。术后第1 d两组患者骨折移位程度均较术前显著减小(P<0.05),关节镜组骨折复位情况显著优于开放组(P<0.05)。[结论]关节镜辅助复位结合经皮髌骨针张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折可以在直视下进行骨折复位,术中可行关节腔冲洗、手术创伤小、并发症少、术后功能恢复好,值得进一步推广。 陈守勃 柳晓林 方凯彬 林三福 吴国忠 王文怀关键词:髌骨骨折 关节镜 解剖锁定钢板结合锚钉与锁骨钩钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的疗效比较 被引量:34 2017年 目的比较解剖锁定钢板结合锚钉与锁骨钩钢板治疗Neerlib型锁骨远端骨折的疗效。方法对2012年1月至2015年1月收治的65例Neerlib型锁骨远端骨折患者资料进行回顾性分析。男39例,女26例;年龄18—58岁,平均42.6岁。根据治疗方式不同分为2组:A组33例(采用解剖锁定钢板结合锚钉固定),B组32例(采用锁骨钩钢板固定)。所有患者术后12个月取出内固定物。术后1、3、6个月采用Constant—Murley评分标准评定肩关节功能,并复查肩关节x线片,观察骨折愈合、并发症发生情况及术后3个月返回工作岗位比例。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。所有患者术后获12~18个月(平均15.2个月)随访。A组、B组患者骨折临床愈合时间平均分别为(23.9±2.3)、(26.1±3.0)周,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1、3、6个月及末次随访时,A组Constant评分平均分别为(91.2±3.6)、(95.2±2.4)、(96.1±5.1)、(97.3±1.6)分,均高于B组[(89.2±6.1)、(91.1±1.1)、(91.2±6.2)、(92.1±3.1)分],差异均有统计学意义(P〈0.05)。A组、B组总并发症发生率分别为6.1%(2/33)、25.0%(8/32),差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3个月A组、B组分别有3l例(93.9%)、23例(71.9%)患者返回工作岗位,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于Neerlib型锁骨远端骨折,解剖锁定钢板结合锚钉的治疗效果明显优于锁骨钩钢板,前者可避免对肩峰周围软组织的侵袭损害,使患者肩关节功能得到满意的恢复,可早期康复,并早日返回工作岗位。 林三福 姚学东 戴章生 叶晖 姚金志 谢俊杰关键词:锁骨 骨板 骨钉 骨化三醇在抑制大鼠同种肢体移植排斥反应中的作用 被引量:1 2008年 目的探讨应用骨化三醇(1,25-二羟维生素D3;简称:VD3)在抑制肢体移植排斥反应中的作用。方法以Wistar大鼠为供者,SD大鼠为受者,建立同种肢体移植模型。随机将受者分为4组,每组12只。(1)对照组:术后不用免疫抑制剂,仅以15ml·kg-1·d-1生理盐水灌服。(2)他克莫司(FKS06)组:将FK506用生理盐水稀释为0.5mg/ml,术后前2周的用量为1.0mg·kg-1·d-1,术后第3周起,每周灌服2次。(3)VD3组:将骨化三醇用生理盐水稀释为0.125vg/ml,术后用量为2.5μg·kg-1·d-1,连续灌服4周。(4)VD3+FK506组:术后联合应用骨化三醇及FK506,用药方法和用量与H〈506组和VD3组相同。术后观察各组受者移植肢体排斥反应发生的时间和存活时间;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+细胞的百分率。结果对照组、FK506组、Ⅶb组以及Ⅶb+FK506组肢体移植后排斥反应发生的时间分别为:(3.50±0.50)d、(13.13±1.50)d、(10.63±0.38)d和(29.25±0.63)d;移植肢体的存活时间分别为:(8.50±0.50)d、(26.25±1.50)d、(17.25±0.38)d和(62.00±0.63)d;与对照组比较,Ⅶb组排斥反应发生的时间和移植肢体的存活时间均明显延长,差异有统计学意义(P〈0.01);VD3+FK506组抗排斥反应效果更佳,与FK506组和VD3组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。VD3组T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+细胞的比值明显低于对照组,VD3+FK506组又明显低于Ⅶb组和FK506组(P〈0.01)。结论骨化三醇能明显减轻同种肢体移植排斥反应,延长移植肢体的存活时间;骨化三醇与FK506联合应用效果更佳,二者具有协同作用。 林三福 宋建榕 林明锋 莫家栋 李建东 陈敏关键词:骨化三醇 免疫抑制剂 骨移植 T淋巴细胞 关节镜下改良后踝入路切除治疗成人疼痛性跟距骨桥 被引量:7 2020年 目的探讨采用关节镜下改良后踝入路切除治疗成人疼痛性跟距骨桥的疗效。方法 2015年1月-2017年12月,采用后踝高位外侧观察入路结合低位内侧操作入路切除治疗9例成人疼痛性跟距骨桥。男6例,女3例;年龄19~30岁,平均24岁。2例无明确局部外伤,7例有足踝部扭伤病史。病程6~30个月,中位病程12个月。跟距骨桥Rozansky分型:Ⅰ型5例(5足),Ⅱ型2例(2足),Ⅲ型2例(2足)。患者既往无肢体功能障碍后遗症、无肢体关节手术史。术后随访复查踝关节正侧位X线片、踝关节CT。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分。结果患者手术时间60~90 min,平均76 min。术后患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死、下肢深静脉血栓形成、血管神经及肌腱损伤、骨桥复发等并发症发生。术后踝关节功能恢复良好,疼痛明显缓解;患者于术后3~5个月,平均3.9个月重返工作岗位。末次随访时VAS评分为(0.7±0.5)分,与术前(4.2±0.5)分比较差异有统计学意义(t=20.239,P=0.000);AOFAS踝-后足评分为(94±4)分,与术前(62±2)分比较差异有统计学意义(t=–27.424,P=0.000),末次随访时获优7例,良2例。结论后踝高位外侧观察入路结合低位内侧操作入路显露跟距骨桥更直观,操作空间更大,操作过程更灵活,术中根据特定解剖标志程序化切除跟距骨桥,操作具有可行性。 吴国忠 王文怀 陈守勃 林三福关键词:踝关节镜 解剖锁定钢板结合锚钉与锁骨钩钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的疗效比较 目的 比较解剖锁定钢板结合锚钉与锁骨钩钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的疗效.方法 对2012年1月至2015年1月收治的65例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者资料进行回顾性分析,男39例,女26例;年龄18~58岁,平... 林三福 姚学东 戴章生 叶晖 姚金志关键词:锁骨远端骨折 锁骨钩板 锚钉 关节镜下三点缝合固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的早期疗效 被引量:20 2019年 目的探讨关节镜下运用3点缝合技术固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的早期疗效。方法 2016年1月-2017年12月,收治12例ACL胫骨止点撕脱骨折患者。男9例,女3例;年龄18~50岁,平均36.4岁。致伤原因:交通事故伤10例,运动损伤2例。左侧5例,右侧7例。陈旧性骨折1例,新鲜骨折11例。根据改良Meyers-McKeever分型标准:Ⅲ型7例,Ⅳ型5例。合并内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤2例。国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(37.9±4.7)分,Lysholm评分为(46.0±3.7)分。关节镜下以Ethibon缝线采用3点缝合技术固定撕脱骨折。结果患者均顺利完成手术;手术时间45~70 min,平均61.3 min。手术切口均Ⅰ期愈合。术后住院时间4~9 d,平均5 d。患者均获随访,随访时间3~20个月,平均9.3个月。术后前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阴性。末次随访时,IKDC评分为(89.7±2.5)分,Lysholm评分为(90.2±1.9)分,均较术前明显提高(t=–30.94,P=0.00;t=–33.03,P=0.00)。末次随访时,X线片复查示骨折解剖复位9例、接近解剖复位3例,12例骨折均达骨性愈合。结论采用关节镜下3点缝合技术固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折,可有效恢复膝关节稳定性,早期疗效满意。 王文怀 方凯彬 林三福 吴国忠 陈守勃关键词:胫骨止点 撕脱骨折 关节镜 缝线固定 1,25-(OH)<,2>D<,3>对大鼠同种异体肢体移植排斥反应的影响 目的:探讨1,25-(OH)<,2>D<,3>对肢体移植的影响及其联合FK506应用于肢体移植的可行性。
方法:建立大鼠同种异体肢体移植动物模型。将实验大鼠随机分为四组,均用灌胃器给药。包括24只Wistar大... 林三福关键词:免疫抑制 肢体移植 移植排斥反应 文献传递 多次减张缝合治疗跟骨骨折术后皮肤坏死的临床疗效观察 2020年 目的:探讨采用多次减张缝合治疗跟骨骨折术后小范围皮肤坏死的疗效。方法:选取2015年1月-2018年12月期间因采用外侧"L"形切口治疗跟骨骨折术后出现小范围皮肤坏死的22例患者,皮肤坏死界限清楚后行扩创、多次减张缝合皮肤牵张处理,首次扩创减张缝合术在骨折术后10-21 d,平均18 d。记录减张缝合皮肤牵张手术次数、切口愈合情况及相关并发症。结果:减张缝合手术次数中2次有4例,3次有8例,4次有8例,5次有2例,创面均甲级愈合。首次扩创至伤口愈合为22-45 d,平均(31±7) d,骨折术后到伤口愈合为39-60 d,平均(50±7)d。所有患者均保留了钢板内固定物,骨折愈合时间平均3.5个月。术后1年B?hler角和Gissane角比较骨折术后第2天比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年按AOFAS踝与后足功能评分标准评定:8例优,10例良,4例可,优良率81.8%。术后1年参照英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准对足部外侧皮肤感觉神经功能评级:18例S4,4例S2。结论:多次减张缝合处理跟骨骨折术后小范围皮肤坏死,技术操作简单,创面愈合好,保留了内固定物,保留了皮肤感觉功能。 吴国忠 王文怀 林三福 陈守勃关键词:跟骨骨折 皮肤坏死 皮瓣坏死 减张缝合