夏丽
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
- 供职机构：绍兴第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 67例腹膜透析相关性腹膜炎细菌培养及药敏试验分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的病原菌分布特点及药敏试验,为PDAP的临床防治提供依据。方法采集2011年1月至2014年1月收治的67例PDAP患者的腹膜透析引流液进行细菌培养,采用API系统鉴定菌株,并采用K-B琼脂法行药敏试验。结果 60例培养阳性,阳性率为89.55%,单一感染48例,混合感染12例;共检出72株菌株,其中革兰阳性菌46株,占63.89%,以葡萄球菌属为主;革兰阴性菌23株,占31.94%,以大肠埃希菌为主;真菌3株,占4.17%。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100.00%;革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率为100.00%。治疗后67例患者治愈率71.64%,转血液透析率11.94%,拔管率13.43%,死亡率2.99%。结论 PDAP病原菌分布复杂,且病原菌分布存在性别、季节差异,临床应根据细菌培养及药敏试验选择高敏抗菌药物治疗。
- 夏丽张燕凌朱声宏沈伟钢
- 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎病原菌抗菌药物
- 动静脉内瘘闭塞改良新型溶栓方式疗效的回顾性比较分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨利用血管鞘与普通留置针在超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓两种不同溶栓方式在动静脉内瘘闭塞治疗中的疗效。方法回顾性分析2015年3月～2018年3月间本中心收治的84例动静脉内瘘闭塞患者为A组,采用血管鞘超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法治疗28例,B组采用留置针超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法治疗56例,比较两种不同溶栓方式的溶栓成功率及溶栓后并发症。结果两组在患者平均年龄、内瘘平均使用寿命、血液透析治疗时间和血栓形成时间方面比较无显著性差异(P>0.05),A组比B组溶栓成功率大(P<0.05),两组在溶栓术后术肢穿刺点出血、血肿形成和局部疼痛等并发症上无明显差异(P>0.05),上述溶栓患者未出现肢体活动障碍,栓子脱落导致肺栓塞等严重并发症。结论利用血管鞘超声引导下脉冲式移动式精准注射溶栓法具有操作简单,容易上手,溶栓精准,血栓抽吸效果好,溶栓时间明显缩短,对患者血管损伤小,安全有效且内瘘溶栓成功几率极高,对长段血栓疗效亦显著,能有效确切地延长内瘘的使用寿命,有效保证透析疗效,应用价值大,因此目前精准医学的医疗大环境下,该技术值得在临床工作中推广应用。
- 何小苗徐政全夏丽张燕凌吕进漏建美
- 关键词：动静脉内瘘闭塞血管鞘尿激酶溶栓
- 基于靶向代谢组学的腹膜透析脾肾气虚证和气阴两虚证患者血清氨基酸水平探究被引量：2
- 2020年
- 目的:比较腹膜透析(PD)脾肾气虚证与气阴两虚证患者血清氨基酸水平的差异,为中医证型的量化提供理论基础。方法:收集2018年1~12月绍兴第二医院肾病中心治疗的PD患者,根据中医辨证分为脾肾气虚组和气阴两虚组,量化检测氨基酸水平,通过组间比较进行差异氨基酸的筛选,将不同中医证型和氨基酸变化联系起来。结果:共收集腹膜透析患者84例,其中脾肾气虚组51例,气阴两虚组33例。与气阴两虚组的临床参数比较,脾肾气虚组血红蛋白、白蛋白、血钙水平较高,红细胞分布宽度数值较低;与气阴两虚组的氨基酸水平比较,脾肾气虚组丙氨酸水平较低,甘氨酸、谷氨酸、赖氨酸水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹膜透析脾肾气虚证与气阴两虚证患者存在明显的氨基酸分解代谢紊乱,且两种证型在氨基酸代谢上存在明显差异,可为中医辨证提供量化指标。
- 夏丽黄益麒沈伟钢
- 关键词：腹膜透析脾肾气虚证气阴两虚证氨基酸
- 腹膜透析治疗急进性肾炎综合征患者的临床分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析用腹膜透析(PD)治疗并脱离透析的急进性肾炎(RPGN)综合征患者的临床表现特点及预后。方法回顾性分析2009年2月至2018年8月在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心诊断并接受PD治疗的RPGN患者临床资料,入选者原发病因包括狼疮肾炎、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎及原发性肾小球肾炎,所有入选者均脱离透析及肾功能恢复。按照脱离透析时间分为早期脱离透析组(维持PD时间≤183 d)和晚期脱离透析组(维持PD时间>183 d)。比较两组患者进入透析时和脱离透析时临床指标的差异。采用Kaplan-Meier曲线分析两组患者累积不良事件发生率的差异,Cox比例风险模型分析患者预后不良的危险因素。结果48例RPGN患者被纳入本研究,患者维持透析时间中位数为178(76,378)d。与晚期脱离透析组比较,早期脱离透析组患者进入透析时的尿量、血清白蛋白、全段甲状旁腺激素水平较低;肉眼血尿及合并高血压占比亦较低(均P<0.05)。早期脱离透析组患者脱离透析时血肌酐、血钙、血白蛋白及全段甲状旁腺激素水平显著低于晚期脱离透析组,采用激素冲击、联合免疫抑制剂治疗及用血液透析过渡等治疗措施的占比高于晚期脱离透析组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,两组患者累积不良预后发生率的差异无统计学意义(Log-rank检验χ^2=3.485,P=0.062)。Cox回归分析结果显示,脱离透析时血肌酐≥209μmol/L是患者预后不良的独立危险因素(HR=5.253,95%CI 1.757~15.702,P=0.003)。结论PD可用于狼疮肾炎、ANCA相关性血管炎和原发性肾小球肾炎所致RPGN患者的治疗。脱离透析时血肌酐≥209μmol/L是RPGN患者预后不良的独立危险因素。
- 夏丽王俊倪谢锡绍项世龙张晓辉陈江华韩飞
- 关键词：肾炎腹膜透析血清肌酐
- 腹膜透析不同中医证型患者的血浆代谢组学特征的研究
- 黄益麒沈伟钢孔仕波夏丽金凤徐
- 1.技术问题：①PD患者中医证型的判别：中医辨证参考2006年中华中医药学会肾病分会关于慢性肾衰竭的辨证分型。本证分为脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚和阴阳两虚等；②血浆代谢组学的测定：UHPLC-MS/MS法测定...
- 关键词：
- 关键词：腹膜透析肾衰竭血浆代谢组学
- 腹膜透析患者口服复方氨酚烷胺胶囊中毒8例的治疗体会被引量：2
- 2021年
- 复方氨酚烷胺胶囊作为一种治疗普通感冒的非处方药,商品名有快克、泰诺、康泰克等。尿毒症腹膜透析患者服用该药后常出现精神症状及行为异常,严重者有运动障碍。现将我院收治的腹膜透析患者服用复方氨酚烷胺中毒8例的临床表现、治疗及预后汇报如下:1资料与方法1.1一般资料2015年1月至2018年12月我科腹膜透析患者服用复方氨酚烷胺胶囊中毒8例,均为绍兴较偏远村民;男3例,女5例;年龄57~82岁,平均73岁;平均腹膜透析23个月;基础疾病:肾小球肾炎4例,糖尿病肾病2例,高血压肾病、高尿酸血症肾病各1例。
- 孔仕波夏丽金凤
- 关键词：腹膜透析患者高血压肾病高尿酸血症肾病普通感冒泰诺
