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探讨关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的效果: 2020年; 分析和研究关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的效果。方法:将我院在2018年2月~2020年6月期间,治疗膝关节退行性骨关节炎的60例患者纳入本次研究,将患者根据治疗方法分为手术组和常规组。给予关节置换术给手术组患者,给予药物、中医治疗等常规疗法给常规组,每组均30例。对比两组ADL评分(日常生活能力量表)和WOMAC评分(骨性关节炎指数评分)以及HSS评分(膝关节功能评分)。结果:治疗前,手术组的ADL评分、WOMAC评分均无异于常规组,P>0.05;治疗后,两组评分均有所下降,手术组更低于常规组,P<0.05;手术组患者在治疗后的HSS评分明显高于常规组,P<0.05。结论:关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎取得了明显的效果,提升了患者的生活能力,并对其关节功能起到了良好的改善作用,因此建议在临床上优先将该治疗方法推广于其他患者。; 李伟锋王倩王海莹王前张芳芳; 关键词：膝关节关节置换退行性常规疗法关节炎

探讨关节镜下膝关节清理术联合去神经化治疗膝关节炎的疗效: 2020年; 分析和研究关节镜下膝关节清理术联合去神经化治疗膝关节炎的疗效。方法:本次研究将我院接受膝关节炎治疗的72例患者纳入研究,患者在2018年8月~2020年6月期间入院。72例患者被根据治疗方法分为联合组和对照组。给予膝关节镜下关节清理术给对照组(36例),在对照组的基础上联合去神经化治疗给联合组(36例)。对比两组患者的VAS评分(视觉模拟评分)、Lysholm评分(膝关节功能评分)以及膝关节HSS评分。结果:联合组患者在治疗前的VAS评分、Lysholm评分均无异于对照组,P>0.05;治疗后,联合组的VAS评分低于对照组,Lysholm评分显著高于对照组,P<0.05;而联合组患者在治疗后的各项HSS评分相比于对照组,均明显较高,P<0.05。结论:关节镜下膝关节清理术联合去神经化治疗膝关节炎能够取得良好的应用效果,患者的疼痛得以减轻,膝关节功能改善显著,建议将该方法广泛推广于其他患者。; 李伟锋王倩王海莹张程张芳芳; 关键词：关节镜膝关节炎膝关节清理术

血清纤维胶凝蛋白-3和C5b-9在心力衰竭中的变化: 李宏丽田祥张丹张芳芳闫雪曹宾涛王慧琴朱宁高楠; 探讨血清纤维胶凝蛋白-3及C5b-9与心力衰竭患者心功能及NT-proBNP的相关性。该研究结果显示：与健康对照组相比，纤维胶凝蛋白-3及C5b-9在心衰患者中存在差异,纤维胶凝蛋白-3与心衰患者心功能的严重程度及NT-...; 关键词：; 关键词：心力衰竭

硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响被引量：8: 2016年; 目的分析硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2014-02—2015-03在我院进行手术的老年患者97例,根据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,观察组48例采用全身麻醉,对照组49例采用硬膜外麻醉。用MMSE(简易精神状况检查量表)对2组患者在不同时间点认知功能进行评估,比较2组MMSE评分、认知功能障碍发生率及血清中TNF-a浓度。结果 2组患者在12h、24h、72h的MMSE评分均低于麻醉前(P<0.05);观察组在12h、24h时的MMSE评分明显低于对照组(P<0.05);观察组在术后认知功能障碍发生率为95.83%,明显高于对照组(77.55%)(P<0.05)。2组患者术后不同时间点血清TNF-α与术前比较,均有不同程度升高(P<0.01);2组间术后同一时间点血清TNF-α浓度比较,P<0.05。结论硬膜外麻醉与全身麻醉用于老年手术,在术后24h内患者均能出现认知功能障碍,硬膜外麻醉出现认知功能障碍情况较低,临床上要根据患者实际情况选用合适的麻醉方法。; 陈娜张芳芳; 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉老年患者认知功能障碍

右美托咪定静脉或局部用药对腰丛联合坐骨神经阻滞效果的影响被引量：6: 2021年; 目的:比较右美托咪定静脉或局部用药对腰丛联合坐骨神经阻滞效果的影响。方法:拟行髋部骨折手术的老年患者90例,美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为三组。A组给予0.4%罗哌卡因溶液50 mL行腰丛联合坐骨神经阻滞,静脉给予0.9%氯化钠注射液50 mL;B组给予0.4%罗哌卡因溶液50 mL行腰丛联合坐骨神经阻滞,静脉给予含0.5μg/kg右美托咪定的0.9%氯化钠注射液50 mL;C组给予含0.5μg/kg右美托咪定的0.4%罗哌卡因混合溶液50 mL行腰丛联合坐骨神经阻滞;静脉给予0.9%氯化钠注射液50 mL。记录三组患者感觉和运动阻滞起效时间、感觉和运动阻滞持续时间、镇痛时间,以及低血压、低氧血症、心动过缓及过度镇静等不良反应发生情况。结果:C组感觉、运动持续时间明显长于A、B组(P<0.05);C组镇痛时间显著长于A、B组(P<0.05);A、B两组感觉、运动持续时间及镇痛时间差异无统计学意义(P>0.05);三组感觉、运动起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组较A、C组心动过缓、过度镇静发生率高(P<0.05);A、C两组心动过缓及过度镇静发生率差异无统计学意义(P>0.05);三组低血压及低氧血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定局部用药可改善腰丛联合坐骨神经阻滞效果,避免心动过缓、过度镇静等不良反应的发生,效果优于静脉途径用药。; 张芳芳刘振杰陈玉杰王晓娜王跃起王春光; 关键词：罗哌卡因腰丛坐骨神经神经阻滞

不同影像学方法在甲状腺癌术前诊断中的应用被引量：10: 2022年; 目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)与磁共振成像(MRI)在甲状腺癌术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月我院收治的120例甲状腺癌患者;收集上述患者的术前CDUS、MRI影像学资料,比较CDUS、MRI及两者联合应用应用于甲状腺癌的诊断价值。结果CDUS检出甲状腺癌94例(78.33%),MRI检出甲状腺癌92例(76.67%),两者诊断符合率无明显差异(P>0.05),两者联合诊断的符合率为94.17%,高于单一诊断符合率(P均<0.05)。CDUS和MRI对病灶数目、信号不均匀的检出率无明显差异(P>0.05);CDUS对钙化灶、内部血流信号的检出率高于MRI,而对形态不规则、边界不清晰的检查率低于MRI(P均<0.05)。病理检出微小乳头状癌15例,CDUS检出微小乳头状癌7例,MRI检出微小乳头状癌2例,CDUS的对微小乳头状癌的检出率高于MRI(P<0.05)。病理检查确诊颈部淋巴结转移91例,CDUS检出淋巴结转移76例,MRI检出淋巴结转移80例,两种方法淋巴结转移的检查率无明显差异(P>0.05)。结论CDUS与MRI联合诊断甲状腺癌的诊断符合率显著高于单一项目检测,因而联合诊断策略更具优势,值得临床推广应用。; 高丽娟张芳芳刘艳广赵祖红张倩; 关键词：甲状腺癌彩色多普勒超声磁共振成像术前诊断

腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合羟考酮用于老年髋部骨折术后的镇痛效果被引量：15: 2022年; 目的:观察腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合羟考酮用于老年髋部骨折术后的镇痛效果。方法:选择拟行髋部骨折手术的患者60例,美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分Ⅱ或Ⅲ级,年龄65~89岁,随机分为腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合羟考酮静脉自控镇痛组(SQ组)与腹股沟韧带下髂筋膜间隙阻滞联合羟考酮静脉自控镇痛组(IQ组),每组30例。SQ组腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞给予0.33%罗哌卡因40 mL,IQ组腹股沟韧带下髂筋膜间隙阻滞给予0.33%罗哌卡因40 mL。两组均蛛网膜下腔注射0.33%轻比重布比卡因2.0 mL,并留置硬膜外导管。术毕连接患者自控静脉镇痛泵,药物配方为羟考酮注射液50 mg用0.9%氯化钠注射液稀释到100 mL,背景剂量为0 mL/h,单次按压注药为4 mL,锁定时间为15 min,镇痛至术后48 h。记录患者入室(T_(0))、摆放体位(T_(1))、术后6 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))、术后24 h(T_(4))及术后48 h(T_(5))的视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VA S)评分。记录羟考酮用量、患者满意度及局部麻醉药中毒、神经损伤、恶心呕吐、头晕、瘙痒、心动过缓等不良事件发生情况。结果:与IQ组比较,SQ组患者T_(1)、T_(2)时点静态VAS评分及T_(1)、T_(2)、T_(3)时点动态VAS评分降低(P<0.05)。与IQ组比较,SQ组羟考酮用量减少(P<0.05)。与IQ组比较,SQ组恶心呕吐、头晕发生率均降低(均P<0.05)。两组患者满意度、局部麻醉药中毒、神经损伤、瘙痒、心动过缓发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合羟考酮可为老年髋部骨折患者提供完善的术后镇痛效果。; 张芳芳刘蕊李宏丽高美娜董星王春光; 关键词：羟考酮髋部骨折老年

超声剪切波弹性成像联合MRI在桥本甲状腺炎诊断中的应用被引量：2: 2022年; 目的分析超声剪切波弹性成像(SWE)联合磁共振成像(MRI)在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的应用。方法将2016年1月至2018年8月在本院经手术或细针穿刺活检确诊HT患者127例纳入HT组,另按1:1比例筛选同期于本院行健康体检的127健康志愿者并纳入对照组,所纳入患者均有完整病理组织学诊断结果及SWE、MRI影像资料。比较两组SWE、MRI检查参数;并绘制受试者工作曲线(ROC)分析其诊断价值。结果HT组杨氏模量值(ME)显著高于对照组,弥散系数(ADC)显著低于对照组(P<0.05);同时,ME值、ADC诊断HT的ROC曲线下面积值(AUC)分别为0.828、0.767,分别以17.94 kPa、1.40×10^(-3)mm^(2)/s为阈值,对应敏感度为75.60%、85.80%,特异度为77.20%、60.60%;联合诊断时AUC为0.874,敏感度、特异度分别为84.30%、77.20%,其诊断敏感度显著高于SWE,特异性显著高于MRI(P<0.05)。结论SWE、MRI在HT诊断中均可发挥一定诊断价值,但前者敏感度不佳、后者特异性不佳,若联合诊断或可进一步提升诊断效能,值得临床重视。; 刘艳广于俊颖高丽娟张芳芳张倩; 关键词：MRI 桥本甲状腺炎

双源CT联合超声弹性指数鉴别诊断甲状腺结节良恶性价值探讨被引量：2: 2022年; 目的探讨双源CT联合超声弹性指数鉴别诊断甲状腺结节良恶性价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月医院收治的80例甲状腺结节患者的影像学资料,分析双源CT、超声弹性成像对甲状腺良恶性结节评估价值。结果本研究纳入80例甲状腺结节患者,共111个结节,良性组检出结节69个,恶性组42个。双源CT检查中,8例甲状腺囊肿、6例甲状腺瘤因形态不规则、边界欠清晰、病灶区域碘值≥0.16mg/mL被误诊为恶性病灶;6例乳头状癌因边界较清晰、病灶直径小、碘吸收<0.16mg/mL为误诊为良性病灶。超声弹性检查中,8例甲状腺囊肿、2例甲状腺瘤因弹性指数>1.1被误诊为恶性结节;5例乳头状癌因病灶直径较小、弹性指数≤1.1被误诊为良性结节。双源CT、超声弹性指数联合检测的准确率、敏感性、特异性分别为93.69%、92.75%、95.24%;其中准确率、敏感性明显高于双源CT检测的81.98%、79.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单独检查相比,双源CT联合超声弹性指数可以为甲状腺良恶性结节提供更为准确的评估,对患者治疗方案的选择提供数据支持。; 张倩于俊颖高丽娟张芳芳刘艳广; 关键词：甲状腺结节超声弹性成像

CT和彩色多普勒超声联合血清内脂素鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值被引量：32: 2022年; 目的分析CT和彩色多普勒超声联合血清内脂素鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选取医院2017年1月至2019年6月收治的甲状腺结节患者200例。采用CT和彩色多普勒超声检查,检测血清内脂素水平。结果200例甲状腺结节患者中良性142例,恶性58例。甲状腺良性结节血清内脂素(43.69±3.17)ng/mL低于恶性(75.98±3.19)ng/mL(P﹤0.05)。CT+彩色多普勒超声+血清内脂素甲状腺结节良性及恶性结节与病理诊断符合率差异比较有统计学意义(P﹤0.05)。CT+彩色多普勒超声+血清内脂素准确度97.0%、灵敏度93.1%、特异度98.6%、阳性预测值96.4%、阴性预测值97.2%高于CT、彩色多普勒超声、CT+彩色多普勒超声。结论CT和彩色多普勒超声联合血清内脂素联合诊断有利于提升甲状腺结节良恶性鉴别准确率,推荐使用。; 张芳芳高丽娟刘艳广赵祖红张倩; 关键词：CT 彩色多普勒超声甲状腺结节恶性

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张芳芳

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