徐梦秋
- 作品数：8 被引量：26H指数：3
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 性别相关疾病编码错误归纳与实例分析被引量：1
- 2020年
- 在住院病案首页质控和上报过程中发现,疾病诊断编码与患者性别矛盾这类比较隐蔽的逻辑错误。本文依据数据平台的要求并结合工作实践,归纳出性别相关的疾病编码范围。通过对历年住院病案首页排查分析,发现主要的错误类型有:医师或编码员没有认识到编码规则,仅根据诊断的字面意思选择编码,以及住院病案首页患者性别或身份证号登记错误。针对发现的此类问题,应改进的方面有:加强住院病案首页信息质量控制;完善性别相关的疾病诊断名称;定期向医师普及编码知识,有助于医师认识到疾病名称与疾病分类的不同之处;完善编码员的临床知识和编码知识体系,在编码过程中善于把医师的临床思维诊断转化为规范编码;在住院病案首页软件和上报平台嵌入相关的质控功能,并定期进行人工排查。
- 徐梦秋丁丽萍
- 二孩产妇生育政策相关分娩情况及住院费用分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析某院二孩产妇的分娩情况和住院费用的影响因素。方法在住院病案首页中筛选2006年2月至2020年8月,2次均在某院住院分娩的产妇共2474名,形成研究样本4948份。描述产妇的基本情况,主要诊断的构成比及顺位。运用2组独立样本t检验比较阴道分娩和剖宫产产妇的分娩年龄、住院天数、住院费用。运用多因素线性回归分析,筛选住院费用的影响因素。结果二产产妇人数2014年同比增长123.53%,2016年同比增长109.36%,2016年以后趋于稳定。阴道分娩总人次(n_(1)=2780)多于剖宫产分娩总人次(n_(2)=2168),阴道分娩产妇的平均分娩年龄、平均住院日、住院次均费用均小于剖宫产产妇,差异均有统计学意义。住院费用的多因素回归分析,自变量分娩年龄、分娩方式、“单独二孩”政策、“全面二孩”政策、住院天数、合并症并发症,进入回归方程(F=2926.669,P<0.001,R^(2)=0.784)。结论二孩政策推动了二孩生育的高峰期,2016年之后进入平稳期。分娩年龄、住院费用逐渐增加,分娩年龄差增大,住院天数逐渐减少。阴道分娩的二产产妇比一产产妇头位顺产比例减少,妊娠期糖尿病比例增加。剖宫产分娩的一产产妇主要诊断最多的是选择性剖宫分娩,二产产妇主要诊断最多的是妊娠合并子宫瘢痕。分娩年龄,分娩方式,生育政策环境,住院天数,合并症并发症是产妇住院费用的独立影响因素。
- 徐梦秋丁丽萍
- 关键词：分娩生育政策住院费用
- 平均住院日与住院患者费用关系研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨某院2011-2015年出院患者的平均住院日和医保与自费情况。方法对某院5年来所有患者的住院天数、住院费用类别等进行分析。结果平均住院日呈逐年下降态势,住院费用呈上升趋势;其中医保患者的平均住院日与次均费用均高于自费患者。结论缩短平均住院日和降低住院费用,可以提高社会效益和经济效益,使卫生资源得到合理利用。
- 姚炯徐梦秋朱婧
- 关键词：平均住院日医疗资源影响因素
- 前列腺癌患者住院费用的疾病诊断相关分组研究被引量：7
- 2020年
- 目的探索前列腺癌的疾病诊断相关分组,为该病种付费方式和住院费用标准提供参考。方法经多因素线性回归分析前列腺癌住院费用的影响因素,筛选出分类节点变量;运用决策树卡方自动互动检测算法模型进行诊断相关分组,评价模型,计算住院费用标准、病种权重。结果诊疗方式、合并症与并发症、年龄分组,进入回归方程(F=1334.574,P<0.001,R2=0.711);决策树模型共分成8个诊断相关组和对应的费用标准、病种权重(模型风险值为0.193,各分组CV值在0.01~0.07之间,RIV=0.76)。结论前列腺癌分组合理,住院费用标准和病种权重可为医院和医保机构提供数据支持和决策参考。
- 徐梦秋丁丽萍
- 关键词：前列腺癌疾病诊断相关分组决策树住院费用
- 临床路径变异的描述性研究
- 目的选取浙江省莱三甲医院2013年开展临床路径的部分病种,研究临床路径的变异因素,分析临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法本研究从该医院2013年期间,所有开展临床路径的病种中选取14个病种,采用SPSS17.0...
- 丁丽萍徐梦秋姚炯
- 文献传递
- 医院医疗统计数据质量探讨
- 背景与目的:医院数据是反映医院医疗活动过程,进行医院管理决策的重要依据,也是国家医疗卫生决策的主要依据.统计数据质量是医院医疗报表的根本保障.当前,医院数据质量存在数据失真、质量管理体系滞后、质量评估控制机制缺失等问题,...
- 姚炯马燕蓉胡欣朱婧徐梦秋
- 浙江中北部农村居民慢性肾脏病患病率危险因素研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨浙江中北部农村居民慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率及相关危险因素。方法对浙江中北部磐安县高二乡、海宁市永福村、海宁市许桥村、桐乡市路家园村,4个村落、118个村民小组内居住5年以上≥18岁原住居民1 654人,通过CKD相关危险因素的问卷调查、体格检查及实验室检查,进行横断面研究。根据浙江省第六次人口普查数据中乡村地区人口年龄、性别分布计算CKD标化患病率,分析CKD相关危险因素。结果经人口年龄性别标化后,该人群CKD总患病率为9.44%(95%CI8.03~10.85),白蛋白尿患病率8.02%(95%CI6.71~9.33),肾功能下降患病率2.65%(95%CI1.88~3.42)。CKD知晓率为6.49%。性别、年龄、BMI、收缩压、空腹血糖、血尿酸是CKD的独立危险因素,舒张压、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与CKD发病无关。结论浙江中北部农村居民CKD患病率随年龄、BMI、收缩压、空腹血糖、血尿酸增加有增长趋势,且女性患病率高于男性。
- 金炜嵇水玉姚炯徐梦秋钱莎莎陈晓颖陈勇暨利军许秀君陈惠仙潘敏燕周连芬孙贤杨渊沈泉泉林波赵湘
- 关键词：慢性肾脏病患病率农村居民流行病学调查
- 医疗统计数据质量及改进被引量：6
- 2016年
- 医院数据是反映医院医疗活动过程,进行医院管理决策的重要依据,也是国家医疗卫生决策的主要依据。然而,医院数据质量存在数据失真、质量管理体系滞后、质量评估控制机制缺失等问题,其原因是多方面的,主要是在体制机制、方法制度、实践应用等方面。本文从探索建立医院医疗业务统计系统数据质量监控和评估体系方法的角度出发,结合统计质量监测报表和上报卫生部报表工作的实践,提出了建立医院统计数据质量监控和评估体系的总体思路及工作规程。
- 姚炯徐梦秋朱婧
