李洪伟
- 作品数：8 被引量：7H指数：2
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HIV感染人群肺结节术后诊断为肺结核的临床特征分析
- 2025年
- 目的:总结HIV感染人群肺结节术后诊断为结核性肺结节患者的临床特点,提升对该人群的诊疗能力。方法:回顾性分析上海市公共卫生临床中心胸外科2015年1月1日至2024年7月1日收治的129例因肺结节行肺切除术的HIV感染患者,其中手术后证实为肺结核的患者14例。收集14例患者的临床资料,包括人口学特征、病史、实验室检查结果及影像学资料,对患者的临床特征进行分析。结果:经手术后确诊为结核性肺结节的14例HIV感染者,大多数(85.7%,12/14)无临床症状,通过体检被发现;10例患者CD4+T淋巴细胞计数<400个/μl,γ干扰素释放试验检测阴性率较高(70.0%,7/10);主要影像学表现为,肺部结节直径在11~20 mm(50.0%,7/14)、实性结节(92.9%,13/14)、形态不规则(71.4%,10/14)、边界模糊(64.3%,9/14),恶性形态学表现包括毛刺(50.0%,7/14)、胸膜牵拉或增厚(50.0%,7/14)、功能显像阳性(64.3%,9/14)。结论:HIV感染者结核性肺结节多数术前无明显临床症状,结核免疫学检测受免疫状态影响可能出现假阴性结果,影像学特征与恶性肿瘤不易鉴别,需要采用综合性诊断方法进行明确诊断。
- 李蕾蕾石磊王琳李洪伟徐立然逄宇宋言峥
- 关键词：HIV感染肺外科手术疾病特征
- 颈部淋巴结结核致皮肤-淋巴结-咽瘘一例被引量：2
- 2020年
- 颈部淋巴结结核是常见的肺外结核之一,占淋巴结结核的80%~90%[1]。其临床症状不典型,早期多表现为逐渐增大的无痛性肿块,若诊治及时,大部分患者经正规抗结核药品治疗均可治愈[2],但仍有10.1%~31.6%的患者病情进展,形成局部脓肿、皮肤破溃、瘘道形成,或肺门纵隔淋巴结结核致淋巴结-支气管瘘,需要较长时间引流方能愈合[3]。而颈部淋巴结结核导致皮肤淋巴结咽瘘鲜见报道。笔者对上海市公共卫生临床中心收治的1例因颈部淋巴结结核导致皮肤-淋巴结-咽瘘患者进行报道,旨在为临床工作提供借鉴。
- 石磊李蕾蕾李洪伟陈辉王军宋言峥
- 关键词：淋巴结结核无痛性肿块皮肤破溃支气管瘘咽瘘瘘道
- 颈部淋巴结结核手术治疗的临床分析
- 目的 探究颈部淋巴结结核手术治疗的临床疗效。方法 选取我院从2013年11月～2014年12月经手术治疗的颈部淋巴结结核患者50例作为研究对象，分析其经过手术治疗的临床疗效。结果 通过本文研究表明，对颈部淋巴结结核患者进...
- 王琳朱益军李洪伟陈辉宋言峥
- 关键词：颈部淋巴结结核患者手术治疗临床疗效
- 胸腔镜手术治疗成人纵隔淋巴结结核临床分析
- 2015年
- 分析胸腔镜手术治疗成人纵隔淋巴结结核的临床疗效。方法:选取2012年1月~2015年1月期闻在我院接受治疗的成人纵隔淋巴结结核患者35例,通过电脑随机将其分成两组,其中一组患者10例,均接受胸腔镜手术联合药物抗结核治疗,称手术组,另一组患者25倒,均接受单纯的抗结核治疗,称为药物组,比较手术组患者和药物组患者的临床疗效。结果:手术组和药物组均无死亡患者,手术组患者手术后有2倒患者发生不良反应(并发症),药物组患者有4倒发生不良反应,两组患者在不良反应(并发症)方面差异不明显,不存在统计学意义(P〉0.05);手术组患者的总有效率明显高于药物组患者,差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论:胸腔镜手术联合药物治疗成人纵隔淋巴结结核,能明显改善患者的临床症状,疗效显著,值得推广应用。
- 李洪伟王琳
- 关键词：临床疗效
- 高效抗逆转录病毒治疗联合化疗对HIV感染合并肺癌患者的CD4+计数和生存质量评分的影响
- 王琳李洪伟施欲新冯艳玲宋言峥
- 基于正电子发射断层显像和转录组学对痰菌阴性肺结核病变组织的活动性生物标志物筛选和初步验证被引量：4
- 2022年
- 目的基于正电子发射断层显像(PET-CT)和转录组学对痰菌阴性肺结核病变组织的活动性生物标志物筛选并进行初步临床验证。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日在上海市公共卫生临床中心胸外科手术治疗的9例痰菌阴性肺结核患者作为发现组,其中男4例,女5例,年龄20~57岁,平均36岁,术前均行PET-CT扫描,术后将切除的标本按照术前PET-CT表现分为氟代脱氧葡萄糖(FDG)代谢增高区域[标准摄取值(SUV)max>3]和FDG代谢基本正常区域(SUVmax≤3)。样本处理后先对不同区域组织进行总RNA的提取,然后行全基因转录组测序。对两组数据进行生物信息学分析,发现两个区域全基因转录组数据差异的表达谱,并筛选出候选生物标志物。回顾性收集2019年1月1日至2021年1月1日上海市公共卫生临床中心收治的80例痰菌阴性肺结核患者作为验证组,其中男37例,女43例,年龄20~62岁,平均39岁,分为SUV增高组(40例)和CT影像无病灶组(40例),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者外周血浆中候选生物标志物的蛋白水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线对生物标志物进行效果评估。使用studentt检验来判断两组之间蛋白水平差异是否具有统计学意义。结果生物信息学分析发现,C1QB、CCL19、CCL5和HLA-DMB的表达水平与痰菌阴性肺结核病变组织的代谢活性相关。通过验证组进一步筛选验证,证实SUV增高组患者外周血浆中C1QB蛋白水平高于CT影像无病灶组,差异有统计学意义[(3.55±0.34)mg/L比(2.75±0.21)mg/L,t=4.12,P<0.001]。ROC曲线显示,C1QB蛋白水平的曲线下面积为0.731,具有潜在的临床价值。结论C1QB蛋白水平可用于评估痰菌阴性肺结核患者病变的活动性,是一种潜在的生物标志物。
- 吴立伟王琳温子禄马辉欧勤芳吴春高欣石磊李洪伟夏凡宋曙朱召芹刘海鹰陈心春张舒林黄家颖宋言峥
- 关键词：正电子发射断层显像术生物学标记转录组学
