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CRRT介入时机与重症急性肾损伤患者预后关系的初步探讨被引量：14: 2015年; 目的：探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）的介入时机与重症AKI患者预后的关系。方法：回顾性分析四川大学华西医院2011年1月-2014年12月重症监护病房（ICU）收治的共182例行CRRT治疗的AKI患者,采用改善全球肾病预后组织（KDIGO）制定的急性肾损伤（AKI）分期标准,根据AKI的不同分期分为1、2、3期共三个亚组,观察各组患者住院死亡率、存活患者肾功能转归、CRRT治疗时间和ICU平均住院时间。收集分析患者的临床指标和生化指标。结果：AKI 1期组患者死亡率34.1%,AKI 2期组患者死亡率40%,均显著性低于AKI 3期组患者的死亡率64.6%（P〈0.05）。AKI 1、2期组存活患者肾功能改善率较3期组显著提高（P〈0.05）。三组患者ICU平均住院时间、CRRT治疗时间差异无统计学意义（P〉0.05）。死亡患者和存活患者的ICU住院天数、血管升压药使用、尿量、血钾、AKI分期、pH值、SOFA评分差异有统计学意义（P〈0.05）。通过Logistic回归模型,发现AKI分期、SOFA评分、使用血管升压药是影响预后的独立危险因素。结论：根据KDIGO-AKI分期标准,在ICU住院的AKI 1、2期患者较3期患者,早期进行CRRT治疗能明显降低患者住院死亡率,改善肾功能。治疗前的SOFA评分、AKI分期、血管升压药是影响其预后的独立危险因素。; 何青莲张凌付平程小云宋小英杨颖嘉丁琦苏宇张建; 关键词：连续性肾脏替代治疗 KDIGO SOFA评分

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张建

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