目的探讨急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者氧化三甲胺(trimetlylamine N-oxide,TMAO)、视锥蛋白样蛋白-1(recombinant visinin like protein 1,VILIP-1)、NLR家族含CARD结构蛋白4(NLR family CARD domain containing 4,NLRC4)与神经功能恶化(neurological deterioration,ND)的关系。方法选取2021年1月至2023年10月保山市人民医院AIS合并DM患者290例,根据是否发生ND分为ND组(n=63)和非ND组(n=227)。采用Pearson相关性分析AIS合并DM患者血清TMAO、VILIP-1、NLRC4与入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分的相关性。采用多因素logistic回归分析AIS合并DM患者发生ND的影响因素。结果290例患者中,男165例、女125例,年龄50~78岁,平均(65.8±5.4)岁;ND发生率为21.72%。Pearson相关性分析结果显示,TMAO、VILIP-1、NLRC4与入院时NIHSS评分均呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分越高(OR=3.972,95%CI:2.259~6.986,P=0.000)、TMAO越高(OR=2.210,95%CI:1.505~3.245,P=0.000)、VILIP-1越高(OR=3.046,95%CI:1.917~4.838,P=0.000)、NLRC4越高(OR=1.036,95%CI:1.017~1.055,P=0.000)的AIS合并DM患者更容易发生ND。结论AIS合并DM患者血清TMAO、VILIP-1、NLRC4水平较高,与入院时NIHSS评分呈正相关,入院时NIHSS评分、TMAO、VILIP-1、NLRC4是AIS合并DM患者发生ND的影响因素。
