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张凯: 作品数：12 被引量：27H指数：3; 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>; 发文基金：海南省卫生厅科学研究课题浙江省医药卫生科学研究基金霍英东基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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重度烧伤患儿行腹部出口双隧道股静脉PICC置管术的护理: 2025年; 总结1例大面积重度烧伤患儿行腹部出口双隧道股静脉PICC置管术的护理体会。护理要点:针对患儿特征及时成立多学科管理小组;分析置管风险与难点,选择合适的置管部位及方式;个体化消毒穿刺部位,改良置管方法,导管出口引向腹部;积极预防并发症。经治疗与护理23 d后,患儿病情平稳,拔除PICC,后因植皮治疗需求转至专科医院继续治疗,未发生导管相关性并发症。; 韩文文张凯何静胡春霞宫晓艳庄一渝; 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管股静脉大面积烧伤

1例特重度烧伤患儿基于增强现实技术的远程护理: 2025年; 总结1例特重度烧伤患儿基于增强现实技术的远程护理经验。护理要点:成立远程管理小组,加强多学科协作;开展远程护理查房,实时指导临床护理实践;远程指导PICC穿刺,进行精细化液体管理;远程评估病房环境,指导消毒隔离措施;采用综合管理措施,缓解患儿疼痛。经精心的治疗与护理,23 d后患儿病情平稳,因植皮治疗需求转专科医院。; 韩文文胡春霞张凯隋伟静黄美丽潘红英宫晓艳庄一渝; 关键词：增强现实技术烧伤儿科护理学

住院糖尿病足感染患者病原菌分布与耐药分析: 目的:探讨糖尿病足感染（DFI）患者中不同病变程度病原微生物的特点,了解本地区DFI患者不同病变程度之间病原微生物的分布特点及药敏特点,同时探讨混合细菌感染特征及影响因素。方法:综合分析我院在2017.06～2020.0...; 张凯; 关键词：糖尿病足病原菌耐药敏感性; 文献传递

中药热敷、针灸联合自拟调胃汤治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果被引量：2: 2022年; 目的探讨中药热敷、针灸联合自拟调胃汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床效果。方法选取海南医学院第二附属医院2019年6月—2020年12月收治的DGP患者100例,按照随机数字表法分为西药组与中医组,各50例。西药组患者予以枸橼酸莫沙必利片治疗,中医组患者予以中药热敷、针灸联合自拟调胃汤治疗。2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后不良症状(腹痛、腹胀、恶心呕吐、嗳气)评分、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG),临床疗效,治疗前后肛肠动力学指标[肛管静息压(ARP),直肠静息压(RRP)],并观察2组不良反应发生情况。结果治疗后,西药组、中医组腹痛、腹胀、恶心呕吐、嗳气评分分别低于同组治疗前,且中医组腹痛、腹胀、恶心呕吐、嗳气评分低于西医组(P<0.05)。治疗后,西药组、中医组HbA_(1c)、FBG、2 hPG分别低于同组治疗前,且中医组HbA_(1c)、FBG、2 hPG低于西药组(P<0.05)。中医组总有效率高于西药组,不良反应发生率低于西药组(P<0.05)。结论中药热敷、针灸联合自拟调胃汤治疗DGP的临床效果确切,可有效改善患者不良症状和肛肠动力学指标,降低血糖,且安全性较高。; 高勉花符茂雄琚枫张凯; 关键词：糖尿病性胃轻瘫中药封包针灸

气象因素与脑卒中发病关系的研究进展被引量：6: 2015年; 脑卒中具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界上危害人类生命健康最主要疾病之一。影响脑卒中发病的因素有很多,其中气象因素与脑卒中发病之间的关系受到专家、学者的广泛关注。国内外许多研究表明脑卒中发病存在季节性趋势,并与气温、气压和湿度等气候因素有着密切联系,这些联系的梳理为探讨气象因素对脑卒中的发病研究提供了科学依据。; 张凯张运山张敬; 关键词：脑卒中气象因素气温气压

动态神经肌肉稳定技术胸腹联合呼吸控制在功能性便秘治疗中的疗效研究被引量：3: 2019年; 目的:探索动态神经肌肉稳定技术(DNS)胸腹联合呼吸控制在功能性便秘治疗中的疗效。方法:本试验采取前瞻性研究,选取2018年7月-2019年2月笔者科室门诊行康复治疗的功能性便秘患者40例,按照电脑随机化方法将所有患者分为实验组和对照组,每组各20例,由于试验过程中两组中各有4例患者终止了治疗,故样本脱落后实际参与实验的样本量为每组各16例。对照组患者采用常规盆底肌电刺激治疗,实验组在对照组基础上进行DNS胸腹联合呼吸训练,每周5次,连续2周。对两组分别进行Knowles-Eccersley-Scott症状评分(KESS)、Glazer法评估盆底表面肌电指标。结果:两组排便功能均有改善,实验组治疗后KESS量表评分较治疗前改善,且较对照组明显降低,症状改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Glazer指标对比,实验组第3、4阶段的平均肌电值均较对照组改善,盆底肌耐力较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DNS胸腹联合呼吸控制训练有助于改善功能性便秘患者的排便功能,进一步完善了功能性便患者的保守治疗方案以及提供了该类患者自我管理有效性的证据,也为DNS呼吸技术用于治疗功能性便秘奠定了研究基础。; 杨宽女胡金娜李建华吴方超郝彦张凯王达; 关键词：功能性便秘低频电刺激

海南省不同地域环境脑卒中患者康复疗效的比较被引量：2: 2016年; 目的探讨海南省不同地域脑卒中患者康复疗效的差异。方法按照气象划分法,收集海口市、三亚市秋冬季(2013年9月—2014年3月)脑卒中患者发病和康复情况。发病46例,海口组23例、三亚组23例,均进行1个月的康复治疗,分别于康复治疗前、后进行日常生活能力评定(改良Barthel指数)和运动功能评定(FuglMeyer量表)。通过对两组间运动功能恢复和日常生活能力的改善情况进行比较,评价两地脑卒中康复疗效的差异。结果 (1)海口组和三亚组两组组内治疗前、后评分对比均有显著差异(P<0.01)。(2)组间治疗后评分的比较,上肢积分差值及Fugl-Meyer总分差值具有明显的差异(P<0.05)。结论海南省三亚和海口两地脑卒中的康复治疗是有效的,同时海口市康复疗效好于三亚市,说明脑卒中的康复疗效受到地域不同的影响。; 张运山张凯张敬; 关键词：脑卒中康复疗效

作业治疗在新生儿重症监护病房的应用现状被引量：5: 2021年; 新生儿期是婴幼儿最为脆弱的时期,由于脱离了母体子宫的保护,常常面临感染的威胁,加之早产、体重过轻、先天性畸形等原因,新生儿期的婴幼儿具有较高的发病率和死亡率。在全世界每年预计出生的1.3亿婴儿中,约有400万在出生后28天内死亡~([1])。20世纪60年代,新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)兴起,该中心为危重新生儿提供了生命指征的监护、支持治疗和护理,显著降低了危重新生儿的死亡率~([2])。; 彭梦思刘胜锋张凯王雪强; 关键词：新生儿重症监护病房新生儿期危重新生儿生命指征先天性畸形

电刺激联合提肛运动对初产妇轻、中度压力性尿失禁的影响: 2025年; 目的观察盆底电刺激联合提肛运动对初产妇轻、中度压力性尿失禁的临床疗效。方法募集初产妇轻、中度压力性尿失禁患者40例, 按随机数字表法将40例患者分为实验组和对照组, 每组患者20例。2组患者均采用盆底肌肉电刺激进行治疗, 实验组则电刺激的同时增加提肛运动。实验组盆底电刺激联合提肛运动同步进行, 每日1次, 每次20 min, 每周治疗5 d, 连续治疗2周。于治疗前和治疗2周后采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)、1 h尿垫试验和盆底表面肌电评估(Glazer法)分别评估2组患者的生活质量、尿失禁严重程度和盆底肌的功能状态。结果治疗后, 实验组的I-QOL评分和1 h尿垫试验漏尿量与组内治疗前和对照组治疗后比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 对照组患者Glazer评估中第一、第二、第三、第四阶段的盆底肌肌电信号值与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05);而实验组患者Glazer评估中第一和第五阶段的盆底肌肌电信号值与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且其第一阶段的盆底肌肌电信号值为(2.17±1.53)μV, 与对照组治疗后第一阶段比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底电刺激联合提肛运动不仅可以显著降低初产妇轻、中度压力性尿失禁患者的尿失禁量, 还可改善其生活质量和盆底肌功能。; 胡金娜杨宽女李扬政张凯郝彦李建华; 关键词：压力性尿失禁电刺激提肛运动初产妇

动态神经肌肉稳定技术治疗慢性腰痛的疗效研究被引量：3: 2021年; 目的探索动态神经肌肉稳定技术治疗慢性非特异性下腰痛的疗效。方法前瞻性选取2019年7月—2020年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院门诊行康复治疗的慢性非特异性下腰痛患者60例,采用随机数字表法将所有患者分为试验组和对照组,每组各30例,对照组采用康复教育和核心肌肉力量训练,试验组在对照组治疗方案的基础上加用动态神经肌肉稳定胸腹联合呼吸控制训练。比较两组患者的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)得分、Oswestry腰椎功能障碍指数(Oswestry Dability Index,ODI)、腹压稳定值、剑突水平胸廓活动度和腋窝水平胸廓活动度差异。结果60例患者均完成试验,治疗过程中、治疗后和随访时均无复发个案。两组患者年龄、性别、身高、体重、体质量指数及病程差异无统计学意义(P>0.05)。VAS得分的广义估计方程结果显示,VAS得分在试验组和对照组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.132,P=0.042),在随访12周时和治疗8周时分别与治疗前比较差异均有统计学意义(χ^(2)=1618.814,P<0.001;χ^(2)=1573.419,P<0.001);不同时点组间比较,随访12周时组间差异有统计学意义(P<0.001),其余时点组间差异均无统计学意义(P>0.05)。ODI总分的广义估计方程结果显示,ODI总分在试验组和对照组间差异有统计学意义(χ^(2)=11.063,P=0.001),在随访12周时和治疗8周时分别与治疗前比较差异均有统计学意义(χ^(2)=524.694,P<0.001;χ^(2)=717.236,P<0.001);不同时点组间比较,治疗8周时和随访12周时组间差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗前后试验组腹压稳定值的改善程度[(-4.93±8.14)vs.(-1.33±4.78)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、剑突水平胸廓活动度的改善程度[(1.87±0.62)vs.(1.52±0.70)cm]和腋窝水平胸廓活动度的改善程度[(1.78±0.62)vs.(0.92±0.45)cm]均优于对照组(P<0.05)。结论动态神经肌肉稳定技术可改善慢性非特异性下腰痛患者的功能障碍,缓�; 杨宽女李建华吴方超张凯胡金娜李扬政

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