- 术后经导管动脉化疗栓塞对原发性肝细胞癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者预后的影响
- 2024年
- 目的探讨术后经导管动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝细胞癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者预后的影响。方法回顾性纳入2016—2020年在北京市海淀医院及广西医科大学第一附属医院行肝细胞癌合并门静脉Ⅰ型癌栓手术切除的45例患者,其中28例行TACE者作为观察组,17例未行TACE者作为对照组。采用Kaplan-Meier曲线分析两组患者的生存情况,单因素log-rank检验和多因素Cox回归分析探讨影响患者生存时间的独立危险因素。结果单因素log-rank检验显示,年龄、体重指数、术前甲胎蛋白水平、肝硬化、肿瘤直径、巴塞罗那肝癌分期、术后行TACE为肝癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者术后生存时间的影响因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,术前甲胎蛋白≥400μg/L为肝癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者术后生存时间的独立危险因素(P<0.05),而体重指数≥24 kg/m2、术后行TACE为其独立保护因素(P<0.05)。结论对伴有门静脉Ⅰ型癌栓的原发性肝细胞癌患者,术后行TACE可延长生存时间,改善预后。
- 鲁磊王明锋叶新平李伟
- 关键词：肝细胞癌癌栓经导管动脉化疗栓塞
- 保乳术与乳房改良根治术对患者肋间臂神经的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨保乳术与乳房改良根治术对乳腺癌的疗效及肋间臂神经的影响。方法将2010年1月至2013年1月收治的150例乳腺癌患者按照随机数字表法分为保乳组75例和根治组75例,术后两组患者随访3年,采用SPSS22.0统计学软件包对数据进行处理,手术时间、出血量、切口长度、住院时间、生活质量评分等计量资料用(x珋±s)表示,采用成组t检验;胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍、复发、远处转移、生存率及并发症发生率比较采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果与根治组比较,保乳组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间均显著缩短,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);保乳组胸肌萎缩、胸壁外形改变、感觉功能障碍发生率均显著低于根治组(P<0.05);术后保乳组(2.6%)上肢水肿、切口感染、皮下积液等并发症发生率均显著低于根治组(44.0%)χ2=25.814,P<0.05;生活质量显著高于根治组,以上指标两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论保乳术对乳腺癌患者创伤更小,能避免对肋间臂神经的损伤,对于满足手术适应证的患者,保乳术可以作为首选治疗方案。
- 李伟王冰涛尚宏清白月奎
- 关键词：乳腺肿瘤生活质量
- 乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效比较被引量：32
- 2014年
- 目的:探讨乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较。方法:选取我院行早期乳腺癌手术治疗的100例患者,根据手术方法将患者随机分为两组,研究组患者行保乳手术,对照组患者行乳腺癌改良根治术,对比两组患者的临床效果与外观疗效。结果:研究组患者手术时间、术中出血量相比对照组明显改善(P<0.05),术后并发症发生率研究组显著降低(P<0.05),术后1年内复发率与生存率两组无明显差异(P>0.05),研究组患者手术外观疗效优良率相比对照组显著升高(P<0.05)。结论:乳腺癌早期患者临床治疗中保乳手术具有美容效果好、创伤小、手术时间短、术后并发症少的优点,同时能够保持低复发率与高生存率,具有较高的临床价值。
- 王冰涛尚宏清李伟刘凯东
- 关键词：乳腺癌保乳手术改良根治术疗效
- ER,PR,Ki67,p53表达与乳腺癌淋巴结转移相关性研究和临床意义被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨ER,PR,Ki67及p53表达与乳腺癌淋巴结转移的相关性研究和临床意义。方法:选取我院收治的95例原发性乳腺癌患者,均给予手术治疗,并于术后进行病理检测淋巴结转移情况,同时采用半定量免疫组化测定乳腺癌ER,PR,Ki67及p53的表达情况,最后将这些分子的表达与腋窝淋巴结转移情况进行比较与分析。结果:95例患者中淋巴结转移阳性率为43.16%,ER,PR,Ki67及p53的阳性表达率分别为63.16%,75.79%,71.58%和55.79%;ER,PR,Ki67及p53表达与淋巴结转移不存在直接相关性(P>0.05)。结论:ER,PR,Ki67及p53表达与淋巴结转移不存在直接相关性,两者相互独立而又相互补充,共同影响患者的预后,临床应综合各项因素、准确评估患者的预后。
- 王冰涛尚宏清李伟刘凯东
- 关键词：淋巴结转移乳腺癌P53
- 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较被引量：95
- 2014年
- 目的观察保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法 80例早期乳腺癌患者按手术方法分为2组,保乳组采用保乳术,根治组采用乳腺癌改良根治术,比较2种手术方式的临床疗效。结果保乳组手术时间、术中出血量、平均引流量、住院时间、并发症的发生率明显低于根治组,保乳组乳房外形评价优良率明显高于根治组(P<0.05)。但是保乳组患者术后局部复发率、远处转移率、3年及5年生存率与根治组比较没有明显差异(P>0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。
- 李伟王冰涛尚宏清姚金华
- 关键词：早期乳腺癌保乳手术改良根治术
- 乳腺癌保乳手术的疗效及生活质量的评估被引量：4
- 2014年
- 目的探讨乳腺癌保乳手术的疗效及其生存质量。方法选取180例早期乳腺癌患者,其中56例患者行保乳手术,63例患者行标准根治手术,61例患者行改良根治术。结果保乳手术组具有住院时间较少、手术时间较短、术中出血少等优势,与根治术组(标准根治术组+改良根治术组)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的生存率、远处转移率、术后复发率差异无统计学意义(P>0.05),保乳手术组患者的心理因子、躯体因子、精神因子和社会支持因子4个方面均显著高于标准根治术组和改良根治术组患者(P<0.05);保乳手术组、标准根治术组及改良根治术组患者术后乳房外观及美容效果差异有统计学意义(P<0.05)。结果早期乳腺癌患者保乳手术的近期疗效较满意,严格掌握相关手术指征、规范切除和术后放化疗等综合治疗措施是保乳手术成功的关键。
- 李伟王冰涛
- 关键词：乳腺肿瘤保乳手术放化疗老年人
- 乳腺癌患者外周中心静脉导管相关上肢深静脉血栓形成的抗凝治疗被引量：1
- 2024年
- 目的总结分析乳腺癌患者发生外周中心静脉导管(PICC)相关上肢深静脉血栓(DVT)形成的诊治经验。方法收集2021年6月至2023年3月北京市海淀医院收治的发生PICC相关上肢DVT的134例乳腺癌患者的临床资料,根据抗凝治疗方案的不同将患者分为低分子肝素组(n=65)和利伐沙班组(n=69)。比较两组患者的乳腺癌专科信息和启动抗凝治疗后3个月的随访结果。结果两组患者的临床分期、肿瘤部位、手术情况、放疗情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后3个月随访结果显示,两组患者的导管功能失用率、上肢DVT复发率、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者均发生了轻微出血。治疗前,两组患者的D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后4、12周,两组患者的D-二聚体水平均较本组治疗前下降,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但两组患者的D-二聚体水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论低分子肝素与利伐沙班治疗乳腺癌患者PICC相关上肢DVT的疗效与安全性相当,但利伐沙班可能更方便患者出院后使用。
- 李伟陈占鲁磊王冰涛尚宏清
- 关键词：外周中心静脉导管深静脉血栓利伐沙班
- 三种肝切除术治疗肝细胞癌患者的临床疗效对比分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨3D腹腔镜下肝切除术治疗肝细胞癌的近远期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月收治的肝细胞癌患者96例,根据术式不同分为3D组32例,2D组47例和开腹组17例。采用SPSS 13.0进行数据分析,术中术后相关指标、血清生物学指标计量资料以(x±s)表示,多组比较采用方差分析;术后并发症、肿瘤复发率及生存率比较采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果3D组术中失血量、术后引流管时间、切口长度及术后住院时间均小于2D腹腔镜组及开腹组(P<0.05);3D组并发症发生率(9.4%)低于2D组(19.1%)及开腹组(47.1%),P<0.05;术后第3天,ET、IL-6、IL-8、CRP血浆水平均下降,3D组<2D组<开腹组(P<0.05);术后1年无复发生存率、术后1年生存率、术后2年无复发生存率、术后2年生存率三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下肝切除术治疗肝细胞癌患者术后炎症反应较轻,机体损伤小,近期疗效显著,远期疗效相当,具有较高的临床价值。
- 菅学强宋春国李伟
- 关键词：肝细胞腹腔镜肝切除术疗效比较研究
- Acsl4、Topo Ⅱ α在浸润性乳腺癌组织中表达与HER2、PR及ER的关系被引量：1
- 2021年
- 目的探讨Acsl4、Topo Ⅱα在浸润性乳腺癌组织中的表达与HER2、PR、ER的关系。方法收集本院2019年4月至2021年5月期间行乳腺癌改良根治术患者的病理标本126例作为观察组,另选同期因良性病变手术切除的乳腺组织标本42例作为对照组,免疫组化法检测Acsl4、Topo Ⅱα的表达,并分析其表达与HER2、PR、ER的关系。结果观察组的Acsl4、Topo Ⅱα两者阳性表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HER2阳性的Acsl4、Topo Ⅱα阳性表达均高于HER2阴性,而PR、ER阴性的Acsl4、Topo Ⅱα表达均高于PR、ER阳性,差异均有统计学意义(P<0.05)。高分化肿瘤的Acsl4、Topo Ⅱα阳性表达高于中分化、低分化,差异有统计学意义(P<0.05);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的Acsl4、Topo Ⅱα阳性表达高于Ⅰ~Ⅱ期;肿瘤直径>5 cm的Acsl4、Topo Ⅱα阳性表达高于肿瘤直径<2cm、肿瘤直径2~5 cm;淋巴结转移的Acsl4、Topo Ⅱα阳性表达高于未转移;差异均有统计学意义(P<0.05)。Acsl4、Topo Ⅱα表达与年龄、是否绝经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Acsl4、Topo Ⅱα在乳腺癌组织中存在异常表达,两者的阳性表达与乳腺癌患者组织学分级、淋巴结转移、肿瘤直径、及ER阴性、PR阴性、HER2阳性的表达密切相关。
- 李伟尚宏清王冰涛
- 关键词：浸润性乳腺癌免疫组化法
- 乳腺癌Auchincloss法与Kodama法淋巴结清扫的比较分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨乳腺癌Auchincloss法与Kodama法淋巴结清扫的利弊。方法将我院收治的150例乳腺癌患者随机分为Auchincloss组75例和Kodama组75例,Auchincloss组术中采用Auchincloss法行淋巴结清扫,Kodama组术中采用Kodama法行淋巴结清扫,比较两组手术情况、并发症发生率及远期生存情况。结果 Kodama组手术时间显著长于Auchincloss组(P<0.05)。术后6个月,Kodama组上肢运动障碍、感觉障碍、胸大肌萎缩发生率均显著低于Auchincloss组(P<0.05)。两组术后主要并发症有皮瓣坏死、淋巴瘘、皮下积液、患肢水肿等,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Kodama组5年生存率为72.5%,Auchincloss组为77.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组复发率、远处转移率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 Kodama法能够取得满意的淋巴结清扫效果,且能够保留胸大肌功能神经,值得临床推广。
- 李伟王冰涛尚宏清白月奎
- 关键词：乳腺癌淋巴结并发症
