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经皮微孔导管介入血肿抽吸术在慢性硬膜下血肿患者中的应用被引量：2: 2017年; 目的探讨经皮微孔导管介入血肿抽吸术在慢性硬膜下血肿患者中的应用价值。方法选取2016年6~12月期间涿州市医院神经外科收治的78例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,将其采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用传统钻孔冲洗引流术治疗,观察组则采用经皮微孔导管介入血肿抽吸术治疗,比较两组患者治疗后不同时间的临床疗效、复发率、并发症发生率及围术期的神经功能指标、炎性指标。结果观察组患者治疗后1周、2周及4周的临床总有效率分别为76.92%、92.31%及97.44%,均高于对照组的64.10%、66.67%及69.23%;观察组患者的复发率和并发症发生率分别为2.56%,2.56%,均低于对照组的15.38%及15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后不同时间的神经功能指标及炎性指标表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微孔导管介入血肿抽吸术对慢性硬膜下血肿患者的神经功能状态及炎性应激的改善作用相对更好,临床应用价值较高。; 张金承刘大雪李德辉王旭聪李建美郭东亮; 关键词：慢性硬膜下血肿疗效

微创穿刺引流术与神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿临床效果的对比研究被引量：34: 2017年; 目的比较微创穿刺引流术与神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法选取2013年5月—2016年12月涿州市医院收治的慢性硬膜下血肿患者103例,随机分为对照组51例和观察组52例。对照组患者采用微创穿刺引流术,观察组患者采用神经内镜下血肿清除术,比较两组患者手术情况(包括血肿清除率、术中出血量及手术时间)、临床效果、手术前后神经功能指标[包括血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NGF)、S100B蛋白及硫化氢(H2S)水平]及并发症、死亡情况。结果观察组患者血肿清除率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。两组患者临床效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者血清NSE、NGF、S100B蛋白及H2S水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者血清NSE、NGF、S100B蛋白及H2S水平低于对照组(P<0.05)。两组患者硬膜下出血、颅内积气、颅内感染、脑脊液漏液发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创穿刺引流术与神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果相当,安全性相似,但神经内镜下血肿清除术能更有效地提高血肿清除率、减少术中出血量、缩短手术时间、改善患者神经功能。; 刘大雪王旭聪张金承李德辉李建美王文光; 关键词：微创穿刺引流术疗效比较研究

微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床效果及短期预后观察被引量：10: 2019年; 目的:探讨微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)的临床效果及短期预后。方法:选取2016年1月-2018年2月收治的86例CSDH,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。观察组予微创穿刺引流联合尿激酶治疗,对照组予常规椎颅置管引流术治疗。观察术后7 d的临床疗效,记录手术时间、血肿消失时间及住院时间,采用健康调查简易问卷量表(又称SF-36量表)评价治疗前、治疗半年后的生活质量,比较术后并发症发生情况及术后半年的血肿复发情况。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为95.35%(41/43)、81.40%(35/43),比较差异有统计学意义(χ^2=2.508、 P =0.028)。与对照组比较,观察组手术时间、血肿消失时间、住院时间均缩短,且治疗后SF-36量表各维度评分均升高,差异有统计学意义( P <0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后SF-36量表各维度评分均升高,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组嗜睡、颅内积气、硬膜下积液的发生率及血肿复发率均低于对照组,比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论:微创穿刺引流联合尿激酶治疗CSDH操作简单、创伤小,可有效提高血肿清除率,改善术后生活质量,减少并发症的发生,降低血肿复发率。; 李德辉张金承刘大雪张然朱凤娥; 关键词：神经缺损

神经外科疾病的常规护理: 2017年; 新世纪以来,人类疾病谱发生了很大的变化,其中神经外科疾病,已然成为严重威胁人类健康的问题之一。随着科学技术的发展,神经外科医学技术的发展和新的技术引进,如何将高效的护理手段与方式运用到临床实践中,这些常规护理应该怎样完善值得探讨和研究。; 杨思明孙晓惠韩硕董超李建美李德辉; 关键词：神经外科常规护理

神经外科患者负压吸痰的护理: 2017年; 为了保持呼吸道通畅,解除病人因气道阻塞而造成的呼吸困难,及肺部感染等疾病。方法要按照需要,充分雾化,选择合适的吸痰管,并非越粗越好。对于张口呼吸和脱机后的患者可以采用面罩氧驱动雾化吸入器,气管切开的患者吸痰管不可插入过深;需要鼻饲的患者要吸痰后给气囊内冲气3~5ml,再行鼻饲。结果对重症监护患者的负压吸痰能够有效的预防肺部感染,有效的缓解发绀气促症状,使血氧饱和度升至正常。并且负压吸痰能够迅速解除的气道阻塞症状,改善血氧交换、促进肺部病灶的吸收。结论通过吸痰护理,基本上杜绝了因吸痰操作不当引起的多种并发症,避免了感染,从而减轻了病人的痛苦,提高了病人的救治率和护理质量。; 孙晓惠韩硕董超李建美李德辉魏伟; 关键词：神经外科患者负压吸痰护理

护士长如何做好护理人力资源管理: 2017年; 护理人力资源管理职能就是通过对医院护理人员进行合理安排和有效利用,做到人尽其才,才尽其用,在护理部一科护士长一护士长的垂直管理体系中,护士长对所管辖的护理人员进行直接护理业务活动管理,其护理人力资源管理内容和与职能与护理部、科护士长有所不同。护士长怎样运用护理管理理念,在护理人力资源管理中发挥积极作用,是当前护理人力资源管理值得探讨的问题。; 李建美李德辉董超魏伟杨思明孙晓惠; 关键词：护士长人力资源

护患沟通技巧对病人康复的重要性: 2017年; 护患关系的好坏与患者的心理变化有着密切的关系,影响着患者的身体康复。护士掌握有效地沟通技巧,可以与病人之间建立相互信任、相互融洽关系,使患者的心理状态处于最佳水平,积极配合治疗。; 魏伟杨思明孙晓惠韩硕李建美李德辉; 关键词：护士沟通技巧

枕叶癫痫误诊为脑梗死、偏头痛1例被引量：1: 2015年; 枕叶癫痫是一种主要表现为视觉症状的癫痫发作，发作症状形式多样，发作不典型时易与脑梗死、偏头痛及枕叶外其他部位的癫痫发作相混淆。本文报道1例表现为视物模糊、头痛的枕叶癫痫被误诊为脑梗死、偏头痛，表明不能仅依靠简单病史采集及头颅CT或MRI检查就片面下诊断，特别是癫痫发作症状不典型时更要注意鉴别。而及时尽早进行脑电图检查在枕叶癫痫的诊断中更有意义［1］。报道如下。; 李德辉朱凤娥李建美; 关键词：枕叶癫痫脑梗死偏头痛误诊

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李德辉

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