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老年患者金黄色葡萄球菌临床分布及耐药分析被引量：1: 2021年; 目的分析老年患者金黄色葡萄球菌(SAU)临床分布特征及耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法收集乐山市三所三级甲等医院2018—2019年临床分离菌株,分为老年组和非老年组,分别对两组患者SAU检出构成比、标本来源、抗菌药物耐药率、甲氧西林耐药SAU(MRSA)和甲氧西林敏感SAU(MSSA)检出率及其耐药性进行比较分析。结果临床分离的12321株细菌中共检出SAU 913株,SAU检出构成比6.85%(913/12321),非老年组SAU检出构成比高于老年组;标本来源中老年组痰液SAU检出构成比高于非老年组(χ^(2)=47.03,P<0.01),脓液SAU检出构成比低于非老年组(χ^(2)=5.07,P<0.05);MRSA和MSSA检出构成比两组间无差异(χ^(2)=0.05,P>0.05),但老年组对莫西沙星等抗菌药物的耐药率高于非老年组(P均<0.05)。结论老年患者呼吸道感染SAU的风险高于非老年患者;两组间MRSA检出构成比虽无差异,但对抗菌药物耐药性上具有差异性。临床治疗时应考虑老年患者的耐药特征,根据体外药敏实验结果和患者的临床表现,合理选择抗菌药物。; 杨建科王燕玲孙菱郑春莲成莉黄原; 关键词：金黄色葡萄球菌耐药率抗菌药物老年人群耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

建立质量管理体系实现输血全过程管理被引量：10: 2016年; 目的通过建立完善的输血质量管理体系，实现输血全过程的质量管理。方法参照国内外质量管理体系标准，结合本实验室实践，构建输血质量管理体系，并采取有效措施保障该体系的有效运行和持续性改进。结果2011～2013年悬浮红细胞和血浆使用量以及年用血量同期相比，平均下降率〉12％；2013年第三季度与第一季度相比，输血前指征综合评估合理率上升9．5％（x2=1．74，P=0．04），输血后效果评价执行率上升12．4％（x2=1．92，P=0．03），输血后效果评价有效率上升10．4％（x2=1．90，P=0．03），均呈上升趋势。输血全过程中，无用血不良质量安全事件反生，2011～2013年各类输血不良反应总发生率低于0．5％，过程中的每个关键节点均清晰可控。结论通过建立操作性强、适合自身实际情况的质量管理体系，实现了对输血全过程的质量管理，对提升科学合理用血的质量管理有重要作用。; 黄原朱月武; 关键词：全过程管理输血

输血治疗对有机磷中毒患者疗效的初步评估被引量：2: 2018年; 目的分析评价输血治疗对有机磷中毒患者的治疗效果。方法收集本院2008年—2018年临床诊断为有机磷农药中毒并符合纳入标准的患者共67个病例,分为未输血治疗组（56例）：按中国医师协会急诊医师分会制定的急诊有机磷农药中毒标准化治疗;输血治疗组（11例）;在标准化方案治疗基础上符合血红蛋白进行性下降输血指证加入输血治疗,用SPSS13. 0统计学软件统计分析2组患者的临床治愈好转率差异。结果 2组患者的性别、年龄、职业和中毒轻重程度相似（P〉0. 05）。56例采取彻底清洗、催吐灌肠、肟类复能剂联合抗胆碱能药物、血液净化、支持性护理标准化方案治疗未输血治疗组和11例在此标准化方案治疗基础上加入输血治疗（包括输注新鲜冰冻血浆和/或红细胞悬液）的输血治疗组的临床治愈好转率分别是55. 36%（31/56） vs 63. 64%（7/11）,其中重度中毒患者的治愈好转率分别是29. 63%（8/27） vs 60. 00%（6/10）（P〉0. 05）。结论本组采用输血治疗的有机磷中毒患者其临床治愈好转率提高的效果有限。; 黄原潘明亮杨旭堃朱月武; 关键词：有机磷农药农药中毒输血

四川省9所医院2651株老年患者肺炎克雷伯菌的耐药率分析被引量：3: 2019年; 目的了解四川省老年患者肺炎克雷伯菌(Klebsiella Pneumoniae,KPN)临床分离菌的检出率和耐药率,为有针对性地对该人群临床合理用药提供科学依据。方法对2015年1月-2017年1月四川省9所三级医院患者的细菌监测数据进行回顾性分析,所有药敏试验参照CLSI2016版纸片扩散法并测定药物MIC值,数据采用WHONET5.6软件统计和χ^2检验分析,重点分析老年患者中检出的KPN的耐药率。结果共分离出细菌42483株,其中KPN检出率为11.38%(4836/42483);老年患者中共分离出19303株细菌,其中检出KPN2651株,高于非老年患者(χ^2=54.89,P<0.001);老年患者中KPN的耐药率排前3位的抗菌素与非老年患者组间比较:对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦相对耐药率较高(χ^2值分别为51.05、9.73,P均<0.001),对头孢曲松/头孢噻肟耐药率较低(χ^2=260.46,P<0.001);亚胺培南敏感率相对为低(χ^2=26.93,P<0.001),阿米卡星、头孢替坦敏感率无统计学差异(χ^2=3.84、1.20,P均>0.05)。结论四川省9所三级医院KPN检出率低于全国水平,但在老年患者中高于同期非老年患者,在耐药方面也有自身特性。; 黄原向尹王燕玲孙菱王俊杨建科; 关键词：老年患者肺炎克雷伯菌耐药率敏感率抗菌药物

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黄原