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含疗前血红蛋白的预后模型预测早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤预后: 曹建忠李雪原强梁玉刘宝郭汝元李红卫兰胜民

基于更全面变量预测小细胞肺癌2年生存率的列线图模型构建被引量：5: 2022年; 目的基于更加全面广泛变量构建一个新的预测小细胞肺癌(SCLC)预后的列线图模型。方法回顾性收集2015年1月至2018年12月山西医科大学附属肿瘤医院经病理证实为SCLC的722例患者资料,其中男592例,女130例,年龄23~82(61±9)岁。使用随机种子数133将患者分为训练集(422例)和验证集(300例)。使用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素使用Log-rank检验分析临床变量对SCLC预后的影响,将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素Cox回归模型,基于多因素分析中P<0.05的变量绘制列线图,使用受试者工作特征(ROC)曲线、整合布莱尔评分(IBS)以及决策曲线(DCA)评价模型的区分能力、预测误差值和临床净收益,并与美国癌症联合委员会提出的第8版TNM分期进行比较。结果男性、单核粒细胞计数(MON)异常、神经元特异性烯醇化酶(NSE)异常、细胞角蛋白19片段(Cyfra211)异常、M1a期、M1b期、M1c期、放疗、化疗≥4周期和预防性脑照射(PCI)是SCLC预后的影响因素[HR值(95%CI)分别为1.39(1.00~1.92)、1.29(1.02~1.63)、1.41(1.11~1.80)、2.02(1.48~2.76)、1.09(0.77~1.55)、1.44(0.94~2.22)、2.01(1.49~2.71)、0.75(0.57~0.98)、0.40(0.31~0.51)和0.42(0.26~0.68);均P<0.05)]。基于以上变量建立列线图模型,曲线下面积(AUC)在训练集和验证集中分别为0.814(95%CI:0.765~0.862)和0.787(95%CI:0.725~0.849),高于第8版TNM分期[0.616(95%CI:0.558~0.674)和0.648(95%CI:0.581~0.715)];校准曲线表明其预测SCLC的2年生存率与实际具有较好的一致性;IBS表明其较TNM分期具有更小的预测误差值(训练集:0.132比0.169;验证集:0.138比0.169);DCA表明其较TNM分期有更宽的阈值范围(训练集:0.01~0.96比0.01~0.85,验证集:0.01~0.94比0.01~0.86)和更高的临床净获益(训练集:列线图在0.19~0.96阈值范围内获益高于TNM分期;验证集:列线图在0.19~0.94阈值范围内获益高于TNM分期)。结论本研究建立的基于性别、MON、NSE、Cyfra211、M分期、放疗�; 魏丽娟侯庆姚宁宁梁玉曹欣孙博辰李红卫刘建庭徐树明曹建忠; 关键词：小细胞肺癌列线图生存期随访研究

以非蒽环类药物为主治疗的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤预后模型的再证实: 曹建忠李雪原强梁玉刘宝郭汝元李红卫兰胜民

同步放化疗联合卡瑞利珠单抗治疗局部晚期食管鳞癌1例被引量：2: 2021年; 2020年最新全球癌症统计数据显示,食管癌的发病率在癌症中排第8位,尽管近年来食管癌患者生存率有所提高,但仍然是癌症相关死亡的第6大原因[1]。手术是食管癌治疗的首选,但近2/3食管癌患者在确诊时已失去根治性手术的机会。目前,研究证实同步放化疗是不可手术切除食管癌的标准治疗方法[2]。; 梁玉李红卫曹欣曹建忠; 关键词：根治性手术食管癌治疗单抗治疗

原发肿瘤侵犯范围是早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的重要预后因素: 曹建忠梁玉刘宝郭汝元李红卫兰胜民

影像组学在局限期小细胞肺癌脑预防照射优化中的价值被引量：1: 2023年; 目的探讨治疗前胸部增强CT影像组学模型对局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)脑转移的预测能力以及指导个体化预防性脑照射(PCI)的价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在山西省肿瘤医院经病理确诊为小细胞肺癌及影像学检查确定为局限期患者资料97例。基于最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)Cox与相关性检验筛选与LS-SCLC脑转移显著相关的影像组学特征构建模型,使用校正曲线、受试者操作特征曲线下面积(AUC)、内部5折交叉验证、决策曲线分析(DCA)与整合布莱尔评分(IBS)评估影像组学模型的预测效能与临床获益,使用Kaplan-Merier曲线和log-rank检验绘制生存曲线和评估组间差异。结果提取出影像组学特征1272个,使用LASSO Cox回归和相关性检验筛选特征,最后通过8个与LS-SCLC患者脑转移发生相关的影像组学特征构建影像组学模型。影像组学模型预测LS-SCLC患者1年与2年脑转移的AUC分别为0.845(95%CI为0.746~0.943)和0.878(95%CI为0.774~0.983)。5折内部交叉验证、校正曲线、DCA以及IBS显示模型有较好的预测效能与临床净获益。基于影像组学模型的风险分层:高危患者PCI组1年、2年脑转移累积发病率分别为0%、18.2%,非PCI组分别为61.8%、75.4%(P<0.001),PCI组1年、2年生存率分别为92.9%、78.6%,非PCI组分别为85.3%、36.8%(P=0.023);低危患者PCI组1年、2年脑转移累积发病率分别为0%、0%,非PCI组分别为10.0%、20.2%(P=0.062),PCI组1年、2年生存率分别为100%、77.0%,非PCI组分别为96.7%、79.3%(P=0.670)。结论增强CT影像组学模型在预测LS-SCLC脑转移和指导个体化PCI方面具有良好的性能。; 侯庆魏丽娟姚宁宁孙博晨梁玉曹欣谭艳曹建忠; 关键词：肿瘤转移预防性脑照射

重组人血管内皮抑制素联合放疗治疗头皮血管肉瘤一例并文献复习: 2017年; 目的探讨重组人血管内皮抑制素联合放疗治疗头皮血管肉瘤的临床可行性。方法78岁男性头皮血管肉瘤患者，术后8个月出现局部复发，接受6 MeV-β电子线普通放疗：70 Gy/35次，联合重组人血管内皮抑制素15 mg/d静脉泵注，连续用药14 d，21 d为1个周期，共4个周期。结果联合治疗期间，头皮病灶逐渐缩小，直至消失。停用重组人血管内皮抑制素10 d后照射野外头皮局部复发，再次接受单纯放疗，放疗中头皮病变持续进展，单纯放疗效果差。结论重组人血管内皮抑制素联合放疗治疗头皮血管肉瘤具有一定的临床价值。; 梁玉曹建忠李红卫刘宝; 关键词：血管肉瘤放射疗法分子靶向治疗重组人血管内皮抑制素

食管癌患者脑转移后生存及预后相关因素研究被引量：8: 2017年; 目的探讨食管癌脑转移的发生率、脑转移后生存的相关因素和不同治疗方法的患者预后。方法回顾性分析2000年1月至2016年10月本院收治的11338例食管癌患者临床资料。采用kaplan—meier法计算生存率并行Logrank法单因素预后分析。结果发生脑转移84例，其中鳞癌74例，腺癌6例，小细胞未分化癌4例；单发脑转移19例，多发脑转移65例；其中59例有脑转移症状，58例同时出现颅外转移；原发灶与脑转移灶间隔时间〈6个月31例，6～12个月24例，〉12～24个月16例，〉24—36个月13例。全部患者随访时间为2．33—288．03个月（中位随访时间19．31个月），脑转移后生存期0～29．20个月（中位生存期5．43个月）。结论大约0．7％的食管癌发生脑转移，单因素预后分析显示有无颅外转移、递归分隔分析（RPA）分级、KPS评分、脑转移灶不同的治疗方法是食管癌脑转移的预后影响因素。; 宋欣宋晖彭华李红卫张霞琴梁玉; 关键词：存活率预后

衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值在接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的广泛期小细胞肺癌患者预后预测中的价值: 2023年; 目的探讨衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)在接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者预后预测中的价值。方法从数据共享平台Project Data Sphere收集全球多中心Ⅱ期前瞻性研究NCT03041311中2017年2月至2022年2月接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的53例ES-SCLC患者的临床资料和实验室检查数据。采用Contal-O'Quigley方法计算判断患者总生存(OS)的基线dNLR的最佳临界值,将≥最佳临界值定义为高dNLR,<最佳临界值定义为低dNLR;根据此最佳临界值,判断基线和化疗4个周期后的dNLR水平,并进行动态dNLR分组(低危为基线和化疗4个周期后均为低dNLR;中危为任意一次为高dNLR;高危为两次均为高dNLR)。比较基线高dNLR组与低dNLR组间临床病理特征的差异,采用Kaplan-Merier法绘制OS和无进展生存(PFS)曲线,组间比较采用log-rank检验。采用单因素Cox比例风险模型分析OS、PFS的影响因素。应用时间依赖受试者工作特征(ROC)曲线评估基线dNLR分组和动态dNLR分组对接受一线阿替利珠单抗免疫治疗联合化疗的ES-SCLC患者1年OS率的预测价值。结果53例患者中,男性34例(64.20%),女性19例(35.80%);<65岁27例(50.90%),≥65岁26例(49.10%)。基线dNLR判断OS的最佳临界值为1.79。基线低dNLR组17例,高dNLR组36例;高dNLR组血清乳酸脱氢酶(LDH)升高患者比例高于低dNLR组[58.33%(21/36)比17.65%(3/17),χ^(2)=7.72,P=0.005];基线高、低dNLR组的1年OS率分别为44.0%、81.9%,1年PFS率分别为2.5%、17.6%,两组间OS和PFS差异均有统计学意义(均P<0.05)。有完整动态dNLR资料患者38例,其中低危、中危和高危患者分别有9、19、10例,1年OS率分别为90.0%、67.5%、33.3%,3组OS比较差异有统计学意义(P=0.011)。单因素Cox回归分析显示,基线dNLR(低dNLR比高dNLR)是患者OS(HR=0.163,95%CI 0.057~0.469,P=0.001)和PFS(HR=0.505,95%CI 0.268~0.952,P=0.035)的影响因素。时间依赖R; 郭晋锋侯庆姚宁宁孙博辰梁玉曹欣曹建忠; 关键词：小细胞肺癌免疫治疗预后

再程调强适形放疗联合尼妥珠单抗治疗放化疗后局部复发食管癌临床报道及文献复习被引量：2: 2015年; 目的探讨再程调强放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌首程放化疗后复发的临床可行性。方法79岁的女性食管鳞状细胞癌患者接受同步放化疗后13个月出现局部复发，给予调强适形放疗（54Gy／30次），并同步予尼妥珠单抗（200mg／次，1次／周，静脉注射，共用6次）。观察疗效及不良反应并进行文献复习。结果再程放疗联合尼妥珠单抗治疗后1个月复查，复发病变完全缓解，除Ⅱ级急性放射性食管炎、Ⅰ级疲劳、Ⅰ级皮疹外，无其他严重不良反应发生。结论再程调强适形放疗联合尼妥珠单抗治疗放化疗后局部复发食管癌具有安全性和有效性，值得进一步探讨。; 曹建忠郭汝元梁玉刘宝张霞琴宋欣兰胜民李红卫; 关键词：复发调强适形挽救疗法尼妥珠单抗

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梁玉

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