目的探讨清肝解郁汤对肝郁化火型老年2型糖尿病伴抑郁症患者糖代谢、神经递质及皮质醇的影响。方法将阜阳市第三人民医院2017年1月-2018年12月就诊的2型糖尿病合并抑郁症患者96例随机分为两组,对照组应用常规西药治疗,研究组在对照组基础上应用清肝解郁汤治疗,分析采用不同治疗法案对患者糖代谢[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]以及硫化脱氧表雄酮(DHEAS)、皮质醇等相关指标水平的影响。结果研究组有效率为95.8%,对照组有效率为75.0%,研究组疗效高于对照组(P<0.05)。研究组FBG(6.0±1.2)mmol/L,对照组FBG(7.0±1.2)mmol/L,研究组低于对照组(P<0.05);研究组2 h PG(9.8±2.4)mmol/L,对照组2 h PG(10.1±2.3)mmol/L,研究组低于对照组(P<0.05);研究组HbAlc 6.4%±1.2%,对照组HbAlc 6.9%±1.1%,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组神经递质5-HT(131.1±9.1)ng/mL,对照组神经递质5-HT(101.5±9.1)ng/mL,研究组高于对照组(P<0.05);研究组神经递质NE(0.81±0.04)ng/mL,对照组神经递质NE(0.68±0.03)ng/mL,研究组高于对照组(P<0.05)。研究组皮质醇水平(24.5±4.3)μg/mL,对照组皮质醇水平(20.1±5.1)μg/mL,研究组高于对照组;研究组DHEAS水平(251.4±34.1)μg/mL,对照组DHEAS水平(291.4±54.7)μg/mL,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组焦虑(10.4±0.9)分,对照组焦虑(17.4±2.1)分,研究组焦虑得分低于对照组(P<0.05);研究组抑郁(9.8±0.8)分,对照组抑郁(16.3±2.1)分,研究组抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论针对2型糖尿病合并抑郁症采用清肝解郁汤进行治疗,可以有效提高患者血糖水平控制情况,降低患者DHEAS水平,提高神经递质5-HT、NE活性,使患者皮质醇水平得到明显改善,促进患者不良情绪的调整,缓解患者临床症状,可以在临床上进行进一步推广应用。
