目的观察早孕期低危和高危妊娠胎盘微血流灌注成像(MV-Flow),并探讨早孕期低危及高危妊娠胎盘微血管指数(MVI)及其对不良妊娠结局的预测价值。方法选择2022年1月至12月在四川省妇幼保健院规律产检的孕11~13+6周的单胎妊娠孕妇。高危妊娠定义为一项高度风险因素或两项中度风险因素,低危妊娠定义为单胎妊娠母亲无合并症。分别对95例低危妊娠和44例高危妊娠孕妇进行早孕期胎盘MV-Flow,测量2组孕妇早孕期胎盘MVI、血流指数、血管指数、血管形成-血流指数(VFI)、胎盘体积、子宫动脉搏动指数,收集孕妇基本临床资料、新生儿分娩体质量及孕周、不良妊娠结局。分别采用χ^(2)检验/Fisher’s精确检验、Wilcoxon秩和检验比较高危组与低危组上述变量的差异;采用组内相关系数(ICC)检验分析MVI值测量的一致性;采用多元线性回归分析孕妇基本参数与低危组中MVI值的相关性;采用Logistic回归评估各参数预测不良妊娠结局的效能。结果低危组MVI参考值为57.30(46.10,67.47),高危组MVI参考值为48.09(37.52,58.63),高危组胎盘MVI明显低于低危组(Z=-3.446,P<0.001)。高危组与低危组中发生不良妊娠结局(11 vs 9)、孕妇年龄[30(28,35)岁vs 29(27,31)岁]、使用阿司匹林(13 vs 6)方面比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.885,P=0.015;Z=2.385,P=0.017;χ^(2)=13.751,P<0.001)。低危组中发现孕周与MVI呈弱线性相关性(r2=0.081,P<0.05),MVI值随着孕周增加而增大。孕次对早期胎盘MVI值有一定影响(B=4.022,t=3.190,P<0.05)。2组孕妇早期胎盘MVI对不良妊娠结局的预测均没有统计学意义(P均>0.05)。低危组中1例MVI(24.6)值低发生早期流产。结论MV-Flow技术可以定量显示早孕期胎盘微血流灌注。检查孕周、孕次与早孕期胎盘微血流灌注有一定的相关性,早孕期高危妊娠胎盘MVI较低危妊娠明显减低,但尚未发现早孕期胎盘MVI异常会导致不良妊娠结�
肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of pulmonary artery from the ascending aorta,AOPA)是一种十分罕见的先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的0.1%[1]。AOPA的特征是一支肺动脉起源于升主动脉,另一支肺动脉起源于右心室流出道,并伴有2个半月瓣。出生后如未治疗,则肺血管阻塞性病变进展迅速,患儿1年生存率可能低至30%[2]。本研究回顾性分析四川省妇幼保健院4例AOPA产前超声图像特征,以期提高该病的产前检出率,为尽早确定患儿的最佳手术时机提供依据。
