陈庆武
- 作品数：5 被引量：21H指数：2
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- 妊娠合并支气管哮喘132例诊治分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析妊娠合并支气管哮喘孕妇母婴并发症的情况,并评价治疗效果。方法回顾性分析132例妊娠合并哮喘病例临床资料特点观察其临床疗效以及母婴并发症情况。结果 132例妊娠合并哮喘孕妇中,有效控制例数为123例,有效控制率为93.2%;未控制9例,均为病情严重程度为Ⅳ级患者。首诊后孕期中有哮喘急性发作的51例（38.6%）,且均为病情严重程度Ⅲ级和Ⅳ级的患者。其中30例短期静脉应用了甲基强的松龙治疗,剂量80-200 mg/d,疗程2-5 d。病情严重程度分级越高,静脉应用糖皮质激素用药率也越高,Ⅲ级和Ⅳ级分别为52.8%（19/36）和73.3%（11/15）.但差异无统计学意义（P〉0.05）。控制组患者78例,非控制组患者54例。其中有2例患者因担心用药影响胎儿而要求中期引产。两组子痫前期或子痫、妊娠期糖尿病、早产和低出生体质量儿发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）,流产、产后出血、需手术分娩发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论妊娠合并支气管哮喘孕期的处理应包括患者的教育、病情的评估和监测、环境因素的控制以及合理的阶梯式用药方案在内的综合性措施,才能较好达到哮喘控制的目标,降低孕期母婴不良结局的风险。中度以上病情的患者,哮喘急性发作的快速控制通常需要短期全身应用糖皮质激素。
- 涂荣祖陈庆武徐丘卡
- 关键词：妊娠哮喘并发症急性发作
- 妊娠20周内孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体与促甲状腺素联合筛查的临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的观察妊娠20周内孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与促甲状腺激素(TSH)联合复查的临床意义。方法该院例行产前检查的妊娠20周内孕妇654人,化学发光法同时检测其血清TPOAb与TSH值,对于TSH初次筛查正常的孕妇,随后每隔4周复查TSH水平1次。结果 TPOAb阳性率为17.7%,TSH异常率为12.1%;TSH异常孕妇TPOAb阳性率为60.6%,远高于TSH正常孕妇TPOAb阳性率(11.8%);初筛TSH正常且TPOAb阳性孕妇,复诊中发现12.1%出现了TSH异常,其中9.1%异常升高。结论在妊娠20周内联合筛查TPOAb和TSH非常重要,如发现TSH异常同时TPOAb阳性,提示甲状腺功能紊乱可能与自身免疫机制异常有关。即使TSH正常,如果TPOAb阳性,预示今后仍可能发生甲状腺功能紊乱,特别是甲状腺功能减退。
- 陈庆武徐丘卡
- 关键词：甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺素妊娠甲状腺功能紊乱
- 妊娠期急性Stanford B型主动脉夹层二例被引量：1
- 2015年
- 病例1 孕妇27岁,2014年7月3日因“停经33周,阴道出血3d”,门诊以“停经33周先兆早产”收入院.生育史0-0-0-0,既往身体健康,无高血压等病史.入院血压110/78mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.B型超声示宫内单胎头位,胎心可见,胎儿双顶径81 mm,头围292 mm,羊水指数133,胎盘后壁Ⅱ级.先后给予硫酸镁、盐酸利托君和地塞米松保胎治疗.7月5日凌晨出现阴道流液,胎膜早破,于当日19∶21顺产女活婴1名.20∶07患者出现上腹部闷痛、呼吸困难,无头晕,无恶心、呕吐和腹泻,经皮氧饱和度最低至94％,当时测血压为148/88 mmHg.面罩吸氧后经皮氧饱和度波动于94％～95％,血压137/86 mmHg.考虑胃痉挛,给予山茛菪碱解痉效果不佳.7月6日患者仍诉上腹部不适.
- 陈庆武
- 关键词：B型主动脉夹层妊娠期上腹部不适急性入院血压胎儿双顶径
- 卡介菌多糖核酸对哮喘小鼠胸腺活化调节趋化因子及mRNA表达的影响被引量：13
- 2007年
- 目的观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对小鼠哮喘胸腺活化调节趋化因子(thymus and activation regulated chemo-kine,TARC)及mRNA表达的影响。方法以卵清白蛋白(OVA)致敏和激发建立小鼠哮喘模型。30只清洁级♂Balb/c小鼠随机分为3组,每组10只:正常对照组、哮喘组、BCG-PSN治疗组。末次激发24h后留取支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织。BALF行细胞计数及分类;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定BALF中TARC、IL-4和IFN-γ蛋白的浓度;光镜观察肺组织病理变化;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肺组织中TARC mRNA的表达;采用免疫组织化学法测定肺组织中TARC蛋白的表达。结果与正常对照组相比,哮喘组BALF中细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)绝对值及百分比、TARC和IL-4浓度、肺组织中TARC蛋白及mRNA的表达均增高,BALF中IFN-γ浓度低于正常对照组。经BCG-PSN干预后,BALF中细胞总数、EOS绝对数及百分比,TARC、IL-4浓度较哮喘组均下降,肺组织中TARC蛋白及mRNA的表达较哮喘组均下调,BALF中IFN-γ浓度较哮喘组增高。免疫组化显示TARC蛋白主要表达于支气管上皮细胞。BALF中TARC浓度与EOS绝对值、IL-4浓度呈正相关。结论卡介菌多糖核酸可降低TARC在肺组织中的表达,降低气道炎症。
- 郑吉善李昌崇陈庆武苏苗赏张维溪张海邻董琳陈小芳罗运春张正霞
- 关键词：卡介菌多糖核酸哮喘小鼠气道炎症胸腺活化调节趋化因子
- 妊娠合并心律失常54例临床观察
- 2006年
- 目的 总结妊娠期合并心律失常的临床特点和诊治经验。方法 回顾性分析54例妊娠合并心律失常患者的临床表现和治疗结局。结果 54例患者确立诊断时的孕周为（11^＋2-39^＋-1）周，平均30“周，平均年龄27．0±3．1岁。仅19例有临床症状。有器质性疾病组临床症状出现率（50％）明显高于无器质性疾病组（30％），P〈0.01。只有3例室上速分别给予了心律平和异搏定抗心律失常治疗。分娩时平均孕周38^＋3周。9例剖宫产，但无一例是因心律失常而行剖宫产的。所有婴儿存活，无低体重儿。结论妊娠期心律失常多见，合并有基础疾病者临床症状明显。多数不需要抗心律失常治疗。抗心律失常治疗应有明确的临床指征。单纯心律失常不是剖宫产的指征。
- 陈庆武
- 关键词：妊娠心律失常抗心律失常药
