汤荣春
- 作品数：14 被引量：33H指数：4
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- 高龄患者上消化道大出血手术时机再认识及处理被引量：2
- 2014年
- 目的探讨高龄患者上消化道大出血手术时机的选择及术中处理方法。方法回顾性分析2010年1月~2012年12月该院51例高龄患者（〉70岁）上消化道大出血行手术治疗,手术时机的选择及术中处理方式。结果 3例患者死亡。45例患者经过手术治疗痊愈。手术时机的选择应在出血早期,血红蛋白大于5.0 g,全身情况较好时及时手术;手术方式以能够确切止血,简单有效的手术方式为宜,术中结合胃镜寻找出血部位。结论高龄患者上消化道大出血应及时手术,手术方式以简单有效的方式为宜。
- 余少鸿汤荣春温小明张佑榕
- 关键词：高龄患者术中处理
- 高龄患者结直肠手术后肠瘘特点及处理被引量：1
- 2015年
- 随着腹腔镜技术在结直肠外科的广泛应用,术后患者恢复快,但腹腔镜手术并不能降低手术并发症,吻合口瘘仍是其最主要的术后并发症之一[1],并且少数患者并发小肠瘘也是处理难点。老龄患者具有生理及病理特殊性,其吻合口瘘或小肠瘘发生率较中青年患者明显增高。我院2010年1月至2014年12月收治的老年人(≥70岁)126例结直肠手术后患者,出现肠瘘13例进行回顾性分析,总结如下。
- 余少鸿朱磊汤荣春杨杰温小明
- 关键词：结直肠肿瘤肠瘘
- 肠系膜静脉血栓形成诊治分析
- 2005年
- 张艳汤荣春
- 关键词：肠系膜静脉血栓形成
- 腹腔手术史结肠癌患者腹腔镜辅助D3根治术效果及手术技巧被引量：9
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜辅助D3根治术治疗多次手术右半结肠癌患者的术中技巧、注意事项及术后近期并发症分析。方法回顾分析2013年1月至2015年12月26例有多次腹腔手术史的右半结肠癌患者施行腹腔镜辅助D3根治术的临床资料。其中肿瘤位于回盲部7例,位于升结肠15例,位于结肠肝曲4例;术前病理证实腺癌;术前行阑尾切除8例,行开腹胆囊切除4例,行腹腔镜胆囊切除术（LC）3例,同时行阑尾切除及胆囊切除3例,行腹腔镜胃窦部切除术1例,行剖宫产5例,行右侧附件手术（宫外孕及右侧附件囊肿切除）2例。结果全部手术均在腹腔镜辅助下顺利完成,无中转开腹,无手术死亡病例;结肠癌切除包括肿块在内的右半结肠及部分回肠;术后病理证实所有标本残端均无肿瘤细胞残留、浸润。手术时间150-325 min,平均186 min;术中出血量100-300 ml,平均180 ml;术后肠蠕动恢复时间36-120 h,平均72 h;淋巴结清扫8-21枚,平均15.6枚。术后无出血、吻合口狭窄及瘘等并发症发生,术后1例切口感染;1例术后反复出现粘连性肠梗阻,经过保守治疗后痊愈。术后住院9-28 d,平均18.2 d;术后电话随访至2016年3月,有肝转移1例,有局部复发1例,再发肠梗阻行复发肿瘤切除,回肠造瘘;其他患者随访期内均未发现转移、复发及切口种植。结论腹腔镜辅助D3根治术对于有腹腔手术史的结肠癌患者安全有效;具有创伤小、出血少优点,但术中操作要求更精细,术后并发症相对无腹腔手术史患者较多,但仍取得与传统开腹手术媲美的治疗效果。
- 余少鸿汤荣春朱磊杨杰李建昌温小明
- 关键词：结肠癌腹腔手术史
- 联合应用NK细胞及CTL对黑色素瘤B16细胞的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨联合应用自然杀伤(NK)细胞及细胞毒T细胞(CTL)对黑色素瘤B16细胞的作用。方法提取NK细胞及CTL,分别用白细胞介素-2(IL-2)(6 000、600IU/L)及植物血凝素(8μg/mL)活化,流式细胞仪检测细胞表面受体,将NK细胞及CTL互为靶细胞及效应细胞进行细胞毒性实验;以黑色素瘤B16细胞为靶细胞检测CTL的杀伤率。结果 NK细胞表面受体NK1.1+的百分比在87%以上,NKp46+在90%以上;CTL表面受体CD3+的百分比在99%以上,CD8+在98%以上。NK细胞与CTL相互无细胞毒性,联合应用NK细胞与CTL明显增加对黑色素瘤B16细胞的杀伤作用。结论联合应用NK细胞及CTL对黑色素瘤B16细胞有协同杀伤作用。
- 余少鸿汤荣春Per H Basse
- 关键词：自然杀伤细胞
- 高龄患者结直肠手术后吻合口漏的预防及处理被引量：1
- 2015年
- 目的探讨高龄患者结直肠手术后吻合口漏的预防及处理措施。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月期间收治的125例老年（≥70岁）结直肠手术后发生吻合口漏患者的临床资料。结果本组发生吻合口漏12例,发生率为9.6%（12/125）。2例经结肠造瘘痊愈;余10例通过抗感染、营养支持、通畅引流等保守治疗痊愈,临床治疗时间为27~126 d,平均46.2 d;治疗费用为4.6~27.0万元,平均12.6万元。结论高龄患者结直肠手术后吻合口漏可根据术中情况采取有效预防措施,针对临床表现予具体处理,手术方式以简单有效为宜。
- 余少鸿朱磊汤荣春
- 关键词：结直肠手术吻合口漏高龄患者
- 普外科术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染7例临床分析
- 2005年
- 汤荣春梁色西
- 关键词：术后感染
- 高龄患者术后下消化道大出血结肠镜应用价值
- 2013年
- 目的探讨纤维结肠镜在高龄患者术后下消化道大出血应用的方法及疗效。方法分析2005~2010年5例高龄患者（〉80岁）行结肠部分切除后继发下消化道大出血后,纤维结肠镜在其中的检查及治疗价值。结果无1例患者死亡。5例患者经过保守治疗,未再手术而痊愈。结论纤维结肠镜应用于治疗高龄患者术后下消化道大出血安全、有效,是一种可行的技术。
- 余少鸿汤荣春温小明
- 关键词：高龄患者结肠镜
- 腹腔镜胆囊切除术临床路径实施效果分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨实施腔镜胆囊切除术(LC)临床路径患者的治疗及经济学效果。方法对2010年3月至2014年2月我院收治的392例慢性胆囊炎伴胆囊结石或胆囊息肉患者实施LC临床路径管理,分析其治疗效果、经济学成本、变异及退出原因。结果 392例患者,完成LC临床路径377例,退出15例,完成率为96.17%。平均住院天数降为(6.50±0.50)d,较实施临床路径前减少2 d;术前平均住院日为2 d,较实施临床路径前减少1 d;平均住院费用为5 100.25元,较实施临床路径前降低28.24%;科室药品费用为1 980.84元,较实施临床路径前降低10.82%;抗菌药物费用为5.8%,检查费用为13.7%。随访292例患者,满意率高达96.3%。结论 LC临床路径规范医疗诊疗行为,降低医疗成本,值得临床进一步推广。
- 汤荣春余少鸿温小明赵永恒陈刚张升宁孙文敏
- NK细胞上清液提高CTL细胞对肿瘤细胞杀伤力及机制的研究
- 2012年
- 目的研究从白细胞介素2(IL-2)、IL-2+IL-12、IL-2+IL-18、IL-2+IL-12+IL-18活化的NK细胞提取的上清液是否能提高细胞毒性T细胞(CTL)对黑色素瘤细胞的杀伤率及其机制。方法提取NK细胞,IL-2 6 000IU/mL、IL-2 6 000IU/mL+IL-12 10ng/mL,IL-2 6 000IU/mL+IL-18 100ng/mL,IL-2 6 000IU/mL+IL-12 10ng/mL+IL-18 100ng/mL活化,3d后提取上清液,与M05细胞培养过夜,流式细胞仪检测肿瘤细胞表面Ⅰ类组织相容性抗原(MHCⅠ)表达,以其为靶细胞检测CTL细胞对M05细胞杀伤率。结果 NK细胞上清液提高M05细胞表面MHCⅠ分子表达及CTL细胞对M05细胞杀伤率。结论 NK细胞上清液能够增强CTL对肿瘤细胞的杀伤作用。
- 余少鸿汤荣春Per H Basse
- 关键词：白细胞介素12白细胞介素18黑色素瘤细胞
